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1對象與方法

1.1對象從參與前調(diào)查的340名醫(yī)學(xué)生中[8],隨機抽取臨床專業(yè)一個班37名醫(yī)學(xué)生為研究對象接受10次情緒智力團體心理干預(yù),以接受7次以上干預(yù)且參加前后2次團體沙盤為入組標(biāo)準(zhǔn),共25名被試入組。25名被試的情緒水平與總體無顯著差異。

1.2工具

1.2.1自編一般狀況調(diào)查表包括性別、年齡、年級、專業(yè)、生源地、是否獨生子女、是否學(xué)生干部等人口學(xué)資料。

1.2.2大學(xué)生情緒智力問卷[1]采用Likert自評5點量表法,共74個條目,5個主因子(情緒覺知力、情緒評價力、情緒適應(yīng)力、情緒控制力和情緒表現(xiàn)力),18個次因子。全量表的分半信度為0.95,總量表和各主因子的克倫巴赫α系數(shù)均在0.5～0.95之間,具有較好的內(nèi)部一致性信度。經(jīng)專家判定和結(jié)構(gòu)方程建模進行驗證性因素分析表明,量表具有較高的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度。

1.2.3團體沙盤作品團體沙盤游戲治療室1間,包括1個團體沙箱(內(nèi)徑:114cm×72cm×10cm),4個沙具擺放架,約2800個沙具,數(shù)碼相機1部。沙盤主題計分表,包括沙盤的創(chuàng)傷主題和治愈主題[9],創(chuàng)傷主題細(xì)分為混亂、空乏、分裂、限制、忽視等小主題,治愈主題細(xì)分為聯(lián)結(jié)、旅行、賦能、深入、誕生等小主題,每個主題基線分為1分,出現(xiàn)細(xì)節(jié)主題計1分,分別累加可得創(chuàng)傷主題和治愈主題的總分[10]。

1.3方法在實施情緒智力團體心理干預(yù)之前,運用自編一般狀況調(diào)查問卷和大學(xué)生情緒智力問卷對37名被試施測。針對340名醫(yī)學(xué)生情緒智力前調(diào)查結(jié)果,設(shè)計情緒智力培養(yǎng)方案,對37名被試開展10次情緒智力團體心理干預(yù),頻率為每周1次。團體沙盤游戲按照固定的程序進行,將37名被試隨機分為3組(每組12～13名被試),分別由2位心理學(xué)研究生帶組實施團體沙盤游戲。所有小組按照團體沙盤游戲規(guī)則,分別完成制作與討論、記錄與整理、作品拆除等程序。情緒智力團體心理干預(yù)全部結(jié)束后,運用大學(xué)生情緒智力問卷實施后測。最后將25名符合入組標(biāo)準(zhǔn)的被試納入統(tǒng)計。沙盤主題評分采用專家評定法,由2名主試根據(jù)計分標(biāo)準(zhǔn)背對背進行評分,出現(xiàn)細(xì)節(jié)主題計1分,分別累加得到創(chuàng)傷主題和治愈主題的總分。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后醫(yī)學(xué)生情緒智力的比較經(jīng)過團體心理干預(yù),醫(yī)學(xué)生情緒智力總分、情緒智力主因子情緒覺知力和情緒表現(xiàn)力、次因子社會責(zé)任、人際關(guān)系和表達(dá)力有顯著提高,其余因子未見顯著差異。

2.2干預(yù)前后團體沙盤主題的比較經(jīng)過情緒智力團體心理干預(yù),醫(yī)學(xué)生團體沙盤創(chuàng)傷主題減少(t=6.986,P<0.01)、治愈主題增多(t=-5.624,P<0.01)。

2.3醫(yī)學(xué)生團體沙盤細(xì)節(jié)主題的比較經(jīng)過情緒智力團體心理干預(yù),醫(yī)學(xué)生團體沙盤創(chuàng)傷主題的減少主要集中在混亂、威脅、限制、分裂等細(xì)節(jié)主題,團體沙盤治愈主題的增多主要集中在整合、賦能、旅行、培育等細(xì)節(jié)主題。

3討論

團體沙盤游戲的規(guī)則和設(shè)置模擬并再現(xiàn)了現(xiàn)實社會生活中的團體“心理場”,它影響著團體的人際關(guān)系和其中每個成員的認(rèn)知、情感和行為。作為團體心理干預(yù)工具,團體沙盤游戲幫助和改善了團體成員的人際互動并促進團體和個人的成長;作為投射測驗工具,團體沙盤游戲沙盤作品不僅反映了被試當(dāng)時的心理狀態(tài),而且也能在一定程度上反映了被試在心理干預(yù)前后的情緒智力水平。

3.1區(qū)域的變化前測團體沙盤出現(xiàn)了作品被分割的現(xiàn)象。整個通常被柵欄、河流、山石等分為4～5個區(qū)域,這是典型的分裂主題。盡管有的被試為了彌補這種分裂感,架設(shè)了橋、船只等起連接作用的沙具,但各區(qū)域的內(nèi)容、風(fēng)格卻互不相容。情緒智力培養(yǎng)前,被試傾向于自我中心,對他人的領(lǐng)域卻缺乏關(guān)注和配合。在后測團體沙盤中,作品呈現(xiàn)出趨于整合的傾向,整個沙盤作品有了統(tǒng)一的主題,不同領(lǐng)域的活動內(nèi)容并不重復(fù),并且還具有各自的功能。鐵軌、火車、帆船等沙具很好地象征了與沙盤以外世界的聯(lián)系和發(fā)展。整合、聯(lián)結(jié)等治愈主題增多。

3.2沙具的變化前測團體沙盤的沙具大多具有以下特點:色彩較為深沉、黯淡;各沙具的比例不協(xié)調(diào);都放入了骷髏、士兵等帶有明顯負(fù)性情緒和攻擊性的沙具。這是典型的混亂、威脅的主題。在后測團體沙盤中,由于沙具的選擇,作品變得明亮、和諧,其中的暖色調(diào)沙具給人以溫暖舒適之感;各沙具都發(fā)揮了自己的功能,彼此配合,遙相呼應(yīng);帶有負(fù)性情緒的沙具減少了,大量增加了代表能量的樹木和代表收獲的果實。賦能、培育等治愈主題大量增加。

3.3時間維度的延展前測團體沙盤的故事內(nèi)容大都停留在客觀事物的呈現(xiàn)上,整個沙盤是靜止、孤立的,缺乏情感和精神的流動。在后測團體沙盤中,橋、路、交通工具等沙具更好地發(fā)揮了功能,起到了聯(lián)結(jié)的作用。沙盤的主題加入了時間維度,如在沙盤討論中團體成員認(rèn)為火車將沿著鐵軌開往未來,而另一組的團體沙盤則命名為“沙漏”。這樣,沙盤世界便不再停留于某個斷裂的事實片段,而是有了動態(tài)的時間延展,具有了發(fā)展性。資深沙盤游戲治療師Mitchell將沙盤游戲的主題歸納為兩大類:創(chuàng)傷主題和治愈主題。創(chuàng)傷主題往往出現(xiàn)在初始沙盤以及沙盤游戲治療的早期,隨著治療的進展,病人的情況逐步的好轉(zhuǎn)時,其沙盤主題也發(fā)生變化,創(chuàng)傷主題逐漸減少,取而代之的則是治愈主題[11]。反觀本研究中的被試,他們雖然來自同1個班集體,已在一起生活學(xué)習(xí)1年的時間,對彼此并不陌生,但相互之間的了解卻是表面的,缺乏深入的溝通,情感較為淡漠。通過10次情緒智力團體心理干預(yù),成員間的默契增加了,配合度提高了,沖突感減少了。反映在團體沙盤上則表現(xiàn)為創(chuàng)傷主題的減少和治愈主題的增多。團體沙盤主題的前后變化體現(xiàn)了情緒智力培養(yǎng)的效果。