外科病患家屬心理及護理方法范文

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1排除標準

躁狂癥，精神分裂癥發作期以及有其它心理疾病者。嚴重智力缺陷，不配合調查者。采用SPSS12.0軟件包與常模組間比較用t檢驗。焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分數據用（x±s）表示。

2結果

2.1患者家屬的心理反應情況

通過問卷調查的方式采訪心臟外科手術患者家屬的心理反應情況，經評估總結，將結果歸納見如下表1。

2.2本組患者家屬

SAS、SDS評分與國內常模比較（分，x±s）見表2。

2.3護理干預前后本組患者家屬

SAS、SDS評分比較見表3。

2.4患者家屬滿意度調查

通過分析患者家屬的心理問題，并采取相應的護理措施，出院時對132例患者家屬進行護理滿意度的調查，情況如表4。

3討論

3.1分析患者家屬產生各種心理問題的原因，關注患者家屬的心理需求

針對患者家屬出現的各種心理問題，護理人員要認真分析和查找其產生心理問題的根源，患者住進心臟外科，在常人眼里心臟有病就是很重的疾病，甚至常常與死亡相聯系。加上病區整體環境的嚴肅性，醫務人員緊張忙碌的身影和各種搶救治療儀器工作發出的滴滴聲響，患者家屬難免會有焦慮、恐懼、害怕心理；心臟手術花費相對較高，有時會花去全家的積蓄，甚至不得不向親朋好友借錢，背上債務，因此，患者家屬會擔心自己的經濟承受能力，從而背上經濟思想包袱；患者家屬不了解疾病情況，又急于了解患者情況，當醫護人員如實告知病情及手術方案后，會將信將疑，會詢問同類病人情況，一旦有術后不好的情況，便會聯想到患者身上，隨之而來便是對醫護人員的工作及手術預案產生懷疑、不信任；加上醫療費用較高，家屬會但心預后不好，生活上不能自理，甚至人財兩空；有些家屬由于工作或者其它原因，沒有太多時間照顧家人，而產生自責愧疚心理。心理需求是指一個人的心理要求，如能滿足則能消除或減輕其焦慮與煩惱，而且能改善目前狀況，能增加舒適及幸福感[3]，在分析家屬心理原因的同時也要關注家屬的心理需求，患者家屬都希望最有經驗的醫護人員來為患者診療、做手術，希望醫護人員多查房、多向家屬講解病情，希望聽到好的消息，希望從醫護人員的一言一行中能給患者和家屬增加戰勝疾病的信心。

3.2強化溝通交流、積極采取心理護理干預

對患者家屬采取一定的護理干預措施是必要的；具體護理干預措施：①針對焦慮、恐懼、害怕心理，護理人員要注意自己的言談舉止，要有真摯的同情心，和藹可親的態度，親切美好的語言，加強與家屬的溝通交流，常用換位思考的方式，設身處地的為患者家屬考慮問題，理解患者家屬此時的痛苦，細致耐心的聽患者家屬訴說。主動介紹醫院的基本情況，介紹本病區的先進醫療設備，完善的醫療救治體系，以及科室醫護人員的高素質隊伍，向家屬說明治療方案是經專家組嚴格討論的結果，請家屬放心，醫護人員會全力幫助他們的。②針對不了解疾病心理，醫護人員要向患者家屬多講解相關醫療知識，加強健康知識教育普及；③針對懷疑、不信任心理，護理人員首先把心臟外科的醫護人員雄厚的技術實力介紹給家屬，擁有國內知名專家、教授、副教授、博士、碩士多名，每年完成類似手術很多例，絕大部分預后良好，主動介紹本科室治療滿意的同類病人給家屬；④針對家屬擔心經濟心理，護理人員要及時細致說明國家的醫療政策及新農合政策，醫療費用報銷比例提高了，同時護理人員要從患者家庭實際情況出發，主動與主管醫生溝通交流家屬所想所關心的問題，盡量能用便宜藥絕不用貴藥，減少不必要的檢查，盡量降低醫療費用；堅持每日清單制度，讓家屬明白錢都花在什么地方；⑤針對自責、愧疚心里，護理人員要以朋友聊天的方式勸慰患者家屬，現在社會生活節奏快，工作忙，生活壓力不小，難免對家庭疏于照顧，但也不必過于責備自己，以后多彌補。總之隨著醫學模式的改變，醫學更應被賦予更多的人文關懷，要求醫護人員將患者及家屬作為一個整體考慮，因此對患者家屬心理進行分析，采取積極的護理干預措施勢在必行，通過對患者家屬進行心理干預，消除家屬對醫療護理存在的疑問，充分發揮患者家屬的正能量作用，積極配合醫護工作，改善醫患關系、減少醫患糾紛，而且，保持家屬穩定積極的心理狀態，可以使患者心理上得到良好的支持，主動配合醫護工作，促進其早日康復。

作者：張浩潔單位：鄭州大學第一附屬醫院