外科病患家屬心理及護(hù)理方法范文
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1排除標(biāo)準(zhǔn)
躁狂癥，精神分裂癥發(fā)作期以及有其它心理疾病者。嚴(yán)重智力缺陷，不配合調(diào)查者。采用SPSS12.0軟件包與常模組間比較用t檢驗(yàn)。焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)用（x±s）表示。
2結(jié)果
通過問卷調(diào)查的方式采訪心臟外科手術(shù)患者家屬的心理反應(yīng)情況，經(jīng)評(píng)估總結(jié)，將結(jié)果歸納見如下表1。
2.2本組患者家屬
SAS、SDS評(píng)分與國內(nèi)常模比較（分，x±s）見表2。
2.3護(hù)理干預(yù)前后本組患者家屬
SAS、SDS評(píng)分比較見表3。
2.4患者家屬滿意度調(diào)查
通過分析患者家屬的心理問題，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，出院時(shí)對(duì)132例患者家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，情況如表4。
3討論
3.1分析患者家屬產(chǎn)生各種心理問題的原因，關(guān)注患者家屬的心理需求
針對(duì)患者家屬出現(xiàn)的各種心理問題，護(hù)理人員要認(rèn)真分析和查找其產(chǎn)生心理問題的根源，患者住進(jìn)心臟外科，在常人眼里心臟有病就是很重的疾病，甚至常常與死亡相聯(lián)系。加上病區(qū)整體環(huán)境的嚴(yán)肅性，醫(yī)務(wù)人員緊張忙碌的身影和各種搶救治療儀器工作發(fā)出的滴滴聲響，患者家屬難免會(huì)有焦慮、恐懼、害怕心理；心臟手術(shù)花費(fèi)相對(duì)較高，有時(shí)會(huì)花去全家的積蓄，甚至不得不向親朋好友借錢，背上債務(wù)，因此，患者家屬會(huì)擔(dān)心自己的經(jīng)濟(jì)承受能力，從而背上經(jīng)濟(jì)思想包袱；患者家屬不了解疾病情況，又急于了解患者情況，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員如實(shí)告知病情及手術(shù)方案后，會(huì)將信將疑，會(huì)詢問同類病人情況，一旦有術(shù)后不好的情況，便會(huì)聯(lián)想到患者身上，隨之而來便是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作及手術(shù)預(yù)案產(chǎn)生懷疑、不信任；加上醫(yī)療費(fèi)用較高，家屬會(huì)但心預(yù)后不好，生活上不能自理，甚至人財(cái)兩空；有些家屬由于工作或者其它原因，沒有太多時(shí)間照顧家人，而產(chǎn)生自責(zé)愧疚心理。心理需求是指一個(gè)人的心理要求，如能滿足則能消除或減輕其焦慮與煩惱，而且能改善目前狀況，能增加舒適及幸福感[3]，在分析家屬心理原因的同時(shí)也要關(guān)注家屬的心理需求，患者家屬都希望最有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員來為患者診療、做手術(shù)，希望醫(yī)護(hù)人員多查房、多向家屬講解病情，希望聽到好的消息，希望從醫(yī)護(hù)人員的一言一行中能給患者和家屬增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.2強(qiáng)化溝通交流、積極采取心理護(hù)理干預(yù)
對(duì)患者家屬采取一定的護(hù)理干預(yù)措施是必要的；具體護(hù)理干預(yù)措施：①針對(duì)焦慮、恐懼、害怕心理，護(hù)理人員要注意自己的言談舉止，要有真摯的同情心，和藹可親的態(tài)度，親切美好的語言，加強(qiáng)與家屬的溝通交流，常用換位思考的方式，設(shè)身處地的為患者家屬考慮問題，理解患者家屬此時(shí)的痛苦，細(xì)致耐心的聽患者家屬訴說。主動(dòng)介紹醫(yī)院的基本情況，介紹本病區(qū)的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，完善的醫(yī)療救治體系，以及科室醫(yī)護(hù)人員的高素質(zhì)隊(duì)伍，向家屬說明治療方案是經(jīng)專家組嚴(yán)格討論的結(jié)果，請家屬放心，醫(yī)護(hù)人員會(huì)全力幫助他們的。②針對(duì)不了解疾病心理，醫(yī)護(hù)人員要向患者家屬多講解相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，加強(qiáng)健康知識(shí)教育普及；③針對(duì)懷疑、不信任心理，護(hù)理人員首先把心臟外科的醫(yī)護(hù)人員雄厚的技術(shù)實(shí)力介紹給家屬，擁有國內(nèi)知名專家、教授、副教授、博士、碩士多名，每年完成類似手術(shù)很多例，絕大部分預(yù)后良好，主動(dòng)介紹本科室治療滿意的同類病人給家屬；④針對(duì)家屬擔(dān)心經(jīng)濟(jì)心理，護(hù)理人員要及時(shí)細(xì)致說明國家的醫(yī)療政策及新農(nóng)合政策，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高了，同時(shí)護(hù)理人員要從患者家庭實(shí)際情況出發(fā)，主動(dòng)與主管醫(yī)生溝通交流家屬所想所關(guān)心的問題，盡量能用便宜藥絕不用貴藥，減少不必要的檢查，盡量降低醫(yī)療費(fèi)用；堅(jiān)持每日清單制度，讓家屬明白錢都花在什么地方；⑤針對(duì)自責(zé)、愧疚心里，護(hù)理人員要以朋友聊天的方式勸慰患者家屬，現(xiàn)在社會(huì)生活節(jié)奏快，工作忙，生活壓力不小，難免對(duì)家庭疏于照顧，但也不必過于責(zé)備自己，以后多彌補(bǔ)。總之隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，醫(yī)學(xué)更應(yīng)被賦予更多的人文關(guān)懷，要求醫(yī)護(hù)人員將患者及家屬作為一個(gè)整體考慮，因此對(duì)患者家屬心理進(jìn)行分析，采取積極的護(hù)理干預(yù)措施勢在必行，通過對(duì)患者家屬進(jìn)行心理干預(yù)，消除家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理存在的疑問，充分發(fā)揮患者家屬的正能量作用，積極配合醫(yī)護(hù)工作，改善醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛，而且，保持家屬穩(wěn)定積極的心理狀態(tài)，可以使患者心理上得到良好的支持，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作，促進(jìn)其早日康復(fù)。
作者：張浩潔單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
