新生兒醫院感染論文范文

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1新生兒管理

1.1口腔護理：在給新生兒喂奶前大人一定要先洗手，以免手上細菌帶入新生兒口腔，引起細菌感染。喂兩頓奶之間適當喂點溫開水，不僅能為新生兒補充水分，還有助于清潔口腔。如果新生兒嘴里出現白色的分泌物，則可能是患了鵝口瘡，如果是人工喂養要注意奶具衛生消毒，口腔可用1∶4的5%碳酸氫鈉和生理鹽水進行清潔，適當使用抗真菌藥物，如制霉菌素混懸液涂擦口腔，嚴重者可口服制霉菌素每日20～40萬單位，分2～3次口服。

1.2臍部護理：新生兒容易“病從臍入”，然而臍帶卻往往是護理的盲點，有的新生兒因為護理不當造成新生兒臍炎，而嚴重的臍炎甚至可造成敗血癥危及生命，所以臍帶周圍始終要保持干燥、清潔，臍端用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒，直至臍帶脫落。

2病區細節管理

2.1嚴格執行各項操作：①操作前必須洗手、戴口罩。②液體現配現用。③靜脈留置針必須記錄時間，3～4d必須更換穿刺部位。④膠布盡量不遮蓋針眼處，有利于觀察有無感染，有些新生兒出汗多，易感染。嚴格規范交接班流程，避免針眼處感染導致不良后果。

2.2新生兒隔離病房管理：科室對患有傳染性疾病和多重耐藥菌感染的新生兒，分病種按病情輕重進行相應隔離，床頭貼隔離標識，嚴格手衛生等消毒隔離控制措施，合理使用抗菌素，由專人進行監管，嚴防傳染性疾病和多重耐藥菌在新生兒中傳播。

2.3醫療、護理用品的消毒：雖然一次性治療用品已廣泛用于臨床，但是還有很多未被一次性用品取代的用品，如氧氣濕化瓶、呼吸機管道、心電監護儀、聽診器、體溫表、剃頭刀等，這些用品是造成交叉感染的重要傳播因素，一人一用—消毒尤為重要。濕化瓶采用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，洗凈晾干保存備用；呼吸機管道使用高壓滅菌處理，對使用呼吸機超過7d的，給予更換管道；心電監護儀使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭各導聯線，更換患者均做終末處理；聽診器用后用75%的酒精棉球擦拭，若乙肝表抗陽性患兒使用后用0.5%的有效含氯消毒液擦拭；體溫表一人一用，然后統一用0.5%的有效含氯消毒液浸泡30min以上，清洗擦干備用；剃頭刀片用75%的酒精擦拭消毒。

2.4物體表面和房間的清潔消毒：水龍頭、門把手是醫務人員和病人接觸最多的地方，存在較大的安全隱患，清潔工每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭、清潔。每天按時對新生兒ICU室、病房用紫外線循環風進行空氣消毒，對治療室、處置室進行紫外線燈管照射消毒，地面濕式清掃。每周一清潔空調和消毒器的過濾網，每日對操作臺、嬰兒稱、治療車用500mg/L含氯消毒液擦拭。

2.5無菌物品的管理：每天操作前，固定早班檢查無菌消毒包和一次性無菌物品的有效期，檢查所用消毒液的濃度。紫外線消毒時要求打開無菌柜門，使照射更全面。

2.6新生兒培養箱的消毒管理：對住有新生兒的暖箱，內側每日清水清潔，遇血跡、奶漬污染隨時清潔消毒處理，每日更換無菌水，避免水槽內滋生細菌引起感染。新生兒出院后，進行終末處理，暖箱內外500mg/L84液擦拭，窗套、門套、密封圈均浸泡消毒后清洗、晾干、備用，水槽徹底清理、清洗。

2.7手衛生管理：手是院內感染傳播的重要媒介，科室在重視洗手的同時，規定所有醫務人員隨身攜帶小瓶快速手消毒液，以方便隨時使用。對于新生兒家屬，手衛生是宣教的重點，管床醫師對其講明手消的重要性，凡住院者，自費一床一小瓶快速手消，并特別強調在接觸新生兒前、用錢和上衛生間后，一定要進行手的清潔消毒。

2.8防蚊蟲管理：蚊蟲是一些疾病的傳播媒介，如乙型腦炎、瘧疾、血吸蟲病等。2010年10月東莞市就因為蚊蟲叮咬發生一起基孔肯雅熱社區聚集性疫情。蚊蟲叮咬皮膚后也可因抓撓致皮膚破潰或感染。每到夏季，醫院常使用84消毒液對環境進行消毒，病房安裝紗窗等方法進行防蚊。

2.9鑰匙串的管理：科室鑰匙使用最多的是護理人員，由于每天經多人之手，工作忙時亂丟亂放，污染率極高。科室規定夜班當班人員每日對鑰匙進行清潔或用酒精進行消毒，嚴防因鑰匙串的管理不當而引發新生兒感染。

作者：申鳳霞單位：貴州省務川縣人民醫院