醫學檢驗設備維護綜合因素分析法應用范文

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[摘要]目的研究在醫學檢驗設備維護中應用綜合因素分析法的效果。方法在我院2016年1月至2016年12月選取醫學檢驗設備維護管理資料200份視作對照組，接受常規醫學檢驗設備維護，另外在2017年1月至2017年12月選取200份醫學檢驗設備維護管理資料視作觀察組，應用綜合因素分析法實施醫學檢驗設備維護，分析結果。結果觀察組臨床滿意度、儀器故障發生率、管理人員理論及實踐知識掌握度分別為99.00%、5.50%、95.00%，對照組分別為89.50%、22.50%、67.00%（P<0.05）。結論綜合因素分析應用法在醫學檢驗設備維護中可以減少故障，提升設備維護人員的技術水平以及醫學檢驗設備維護質量，可推廣。

[關鍵詞]醫學檢驗；醫療設備；綜合因素分析法；醫學檢驗設備維護

引言

醫療設備對于臨床診療工作的開展具有重要意義，是醫療工作開展的重要基礎，當前由于檢驗醫學進展越來越快，檢驗科有了越來越多的檢驗儀器及設備[1]。雖然一方面檢驗儀器設備的增加、更為先進提升了臨床診療工作的效率及質量，而另一方面也增加了檢驗儀器設備維護的工作量，設備出現故障的可能性更高，對于檢驗科的設備維護人員的專業要求更高，為了滿足不斷增長的醫學檢驗設備維護要求，必須注重提升檢驗儀器設備管理技術水平，嚴格做好檢驗儀器設備的維護工作[2-3]。我院從2017年1月開始在醫學檢驗設備維護中應用綜合因素分析法，在應用前后一年時間分別抽取200份設備維護資料進行分析，研究綜合因素分析法的應用價值。

1資料及方法

1.1基礎資料

在我院2016年1月至2016年12月選取200份接受常規醫學檢驗設備維護的醫學檢驗設備維護管理資料視作對照組，另外在2017年1月至2017年12月選取200份應用綜合因素分析法的醫學檢驗設備維護管理資料視作觀察組。

1.2綜合因素分析法應用方法

1.2.1建立質控架構組建三級質控構架，具體為設備質控小組、儀器使用質控小組、設備使用者，其中儀器使用科、設備科需要制訂好設備維護方案，做好一線人員的培訓工作，檢查好制度落實情況并對制度落實給予一定督導。使用儀器設備的人員必須嚴格依據相關程序要求、規范以及制度進行儀器設備操作、養護、報修、信息上傳等工作。

1.2.2建立并不斷完善資料數據庫醫療設備狀態維護決策必須按照評價醫療設備的狀態的結果，或者預測其狀態的結果，依據優化目標，進行設備維護方案最佳狀態制訂的過程，所以可靠且真實的數據支持是正確決策的重要來源。所以醫療設備管理信息化系統中的信息除了要保證具有科學性以及全面性，同時要保證及時的更新，確保設備實際運行狀態可以得到準確反映。除此之外，設備使用科、設備科必須科學分析、全面梳理動態監管的不同指標，保證不漏掉任何一項影響因素。建立一個電子檔案信息共享平臺，對于設備的保養、維護、檢修、使用等質量控制活動的動態建立后還要做到不斷完善。在信息系統中實時錄入設備環境、檢修、日常考核、保養、檢查、維護等信息，確保每臺設備的動態質控設備操作者、設備使用科、信息設備科都可以掌握。另外還應該建立起操作人員質控落實動態考核電子檔案，將檔案中的信息當成調整科室人員崗位的重要依據，也可以作為培訓開展的依據。

1.2.3綜合因素分析評估機制建立做好設備的定人管理，也就是科室按照操作設備的復雜水平，按照科室工作人員的技能考核結果、綜合素質等進行合適人選的確定。另外要做到定崗定責，也就是確定具體人員后，劃定包干人員負責的儀器設備，對其具體的職責權利進行明確。經定責、定崗、定人的方法明確具體崗位，合理選擇人員，明確具體職責。科室按照每名工作人員履行職責的具體情況實施晉升管理，也可以作為懲處、獎勵、調崗的依據。設備科必須嚴格做好三評估工作，首先是要評估技術性指標包括誤差范圍、設備年限、故障頻次、使用頻次等。另外要對操作人員對于設備維護的熟練程度進行評估，判斷設備所處環境的濕度、溫度有沒有處于標準范圍，評估儀器設備正常保養情況。另外，分析發現絕大多數儀器設備的故障是外部環境造成，并非儀器本身有問題，外界可能造成影響的因素包括控制質量、操作不當、氣候、電源、水質等。所以，在維護儀器設備時必須對設備故障發生的原因進行認真分析，判斷到底是不規范操作導致、操作失誤導致、還是不可抗因素導致。同時將結果錄入到考核電子檔案中。利用三評估結果制訂設備淘汰建議和維護計劃，制訂培訓具體方案，制訂人員調崗方案，作為監督、培訓、獎懲、檢查的依據。

1.2.4落實雙向評價機制建立設備科和設備使用科室以及設備科質量控制的雙向評價、監督機制，首先，設備科應該對儀器使用科室是否按照規定程序進行設備的檢修、保養、操作，有沒有依據規定對動態監督、檢查、量化打分記錄設備運行、上報相關數據資料等。同時，檢驗科需要評價設備科工程技術人員工作開展情況，具體包括培訓開展的頻次以及開展的具體質量，根據評價結果打分，提出書面的整改建議。利用書面形式對雙方互評的結果進行存檔，并作為個人獎懲、調崗、晉升的參考。經雙向評價，主要目的是促使雙方都認真履責。

1.3觀察指標

比較兩組醫學檢驗設備維護管理資料的臨床滿意度、儀器故障發生率、工作人員對理論和實踐知識的掌握情況。1.4統計學分析借助SPSS22.0軟件分析研究結果，[n(%)]表示文中計數資料，χ2檢驗，P<0.05則存在統計學差異。

2結果

觀察組應用綜合因素分析法后臨床滿意度、知識掌握度均明顯高于對照組，儀器故障發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

當前醫療機構由于儀器設備的數量、種類、先進程度都不斷升高，醫學領域中融入了更多的先進科學技術，有效保證了我國醫療行業的醫療水平[4]。但醫療設備的維護工作也存在比較大的難度，醫療設備如果沒能獲得有效、正確的維護，使用壽命會明顯縮短，并且工作效率也明顯下降。醫院的醫療設備的保養、維修、運行狀態會對醫院醫療工作的開展形成直接影響，并且也會影響患者對醫院醫療服務的滿意程度[5]。臨床準確診斷很大程度上依賴著檢驗數據的準確可靠、檢驗設備的完好運行。檢驗科是使用儀器設備的科室，負責出具檢驗設備的相關檢驗信息數據，提供給臨床診斷以客觀依據，直接影響著設備的規范操作、科學維護、嚴格管理實施情況。各個層級的醫療機構都十分重視日常維護醫療設備，注重建立并不斷完善設備管理的相關制度[6-7]。不過在實踐中，因為不同主觀因素、客觀因素的影響，制訂的制度缺乏足夠科學性，或者沒有落實到位，因而會影響設備維護質量。一些醫療中心雖然制訂了維護設備的相關方案或者制度，不過缺乏對檢驗設備操作者和維護人員個人因素、養護各項制度落實情況的考慮，所以設備日常性養護缺乏足夠合理性，無法準確評估出設備運行情況[8]。部分甚至僅僅將制度停留在科室墻上，并沒有重視其具體落實情況，更流于形式，對設備維護情況沒有進行實時、全面以及動態的監管[9]。在應用綜合因素分析法后發現，人這一因素是對設備的管理以及維護產生影響的最重要因素，雖然科室都有進行制度、規章的制訂，目的是保證規范化進行設備的維護管理，不過，即便制度再好，無法落實也相當于白紙，所以除了要注重制度的建立，還應該做好維護人員的管理[10-11]。針對儀器以及設備的管理以及維護要做到定人定責，保證每名維護人員都明晰自己的責任。操作人員必須保證對各類儀器的操作做到熟練掌握，對儀器的保養知識要做到足夠了解，對于出現的一般性故障可以做到迅速解決[12-14]。另外，儀器設備管理人員必須接受專業性培訓，接受專業考核，必須保證符合考核標準才能夠進行儀器設備的操作以及使用[15-16]。本研究結果顯示，觀察組在醫學檢驗設備維護中應用綜合因素分析法后臨床滿意度、儀器故障發生率、管理人員理論及實踐知識掌握度分別為99.00%、5.50%、95.00%，均明顯高于接受常規管理的對照組臨床滿意度、儀器故障發生率、管理人員理論及實踐知識掌握度分別為89.50%、22.50%、67.00%（P<0.05）。在醫學檢驗設備維護中應用綜合因素分析法能夠減少故障出現，提升管理人員理論以及實踐水平，提升臨床滿意度，值得推廣。

作者：薛鴻濤 任敏 李艷 單位：漢中市中醫醫院檢驗科