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1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)實(shí)施的現(xiàn)狀
1.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)方案的內(nèi)容隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的實(shí)施,一些內(nèi)容得到了細(xì)化,例如將區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加質(zhì)控中心室間質(zhì)控的質(zhì)量控制狀況與醫(yī)院PT成績(jī)確定為互認(rèn)醫(yī)院和互認(rèn)項(xiàng)目的依據(jù),指定了對(duì)互認(rèn)判定人的要求,并結(jié)合臨床實(shí)際情況來(lái)判斷能否完成互認(rèn),有一些省份對(duì)互認(rèn)項(xiàng)目源頭不同的看法,對(duì)組織、考核與評(píng)價(jià)互認(rèn)的機(jī)構(gòu)也有所完善,增加了質(zhì)控中心來(lái)配合衛(wèi)生行政部門(mén)來(lái)保證互認(rèn)[2]。
1.2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)實(shí)施中展現(xiàn)出的亮點(diǎn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)在實(shí)施中展現(xiàn)出了很多的亮點(diǎn)。第一,互認(rèn)對(duì)相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),例如北京的互認(rèn)工作提出《實(shí)驗(yàn)室管理與技術(shù)要求》,保證了互認(rèn)的技術(shù)基礎(chǔ),并且《臨床樣本的采集、運(yùn)輸、保存要求》、《檢驗(yàn)設(shè)備的校準(zhǔn)與維護(hù)要求》以及《檢驗(yàn)報(bào)告信息完整性要求》的建立,讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)有了嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。第二,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)與其他的一些衛(wèi)生政策實(shí)現(xiàn)了銜接,這一點(diǎn)在分工協(xié)作機(jī)制的一些建設(shè)項(xiàng)目的銜接上得到了很好的體現(xiàn)。上海等城市對(duì)互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了要求,限定只有在同一個(gè)醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)或者具有對(duì)口支援關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),這樣一來(lái),不僅實(shí)現(xiàn)了節(jié)省時(shí)間和成本、共享醫(yī)療設(shè)備的目的,也確保了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的可靠性。還有一些城市進(jìn)一步建立綠色通道,給患者直接開(kāi)單去上級(jí)醫(yī)院檢查的機(jī)會(huì),即保證了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量,也節(jié)省了醫(yī)療資源。第三,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)下,很多省份鼓勵(lì)社會(huì)資本開(kāi)辦獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室,提高了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的效率[3]。
1.3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)實(shí)施中存在的一些問(wèn)題目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)實(shí)施的速度非常緩慢,互認(rèn)工作進(jìn)度參差不齊,總體進(jìn)展不容樂(lè)觀。例如有很多地區(qū)和醫(yī)院并不重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),僅僅做一些簡(jiǎn)單的宣傳工作,并沒(méi)有真正落實(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的要求。有很多人對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的認(rèn)識(shí)不夠徹底。而且,目前的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)沒(méi)有非常具體的相關(guān)法律規(guī)章細(xì)則來(lái)明確醫(yī)生的責(zé)任和落實(shí)患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。
2對(duì)實(shí)施醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的探討
一是加強(qiáng)理論研究、盡早出臺(tái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的細(xì)則;二是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的宣傳教育與技術(shù)培訓(xùn);三是合理確定開(kāi)展檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的項(xiàng)目;四是推行檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)要建立完善的質(zhì)控體系。
3結(jié)語(yǔ)
綜上所述,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)能夠避免病人在不同醫(yī)院就診的重復(fù)檢查,提高就診效率,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療效率等,具有非常重要的意義。但是目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)也存在法律法規(guī)不夠健全、缺乏實(shí)施細(xì)則、醫(yī)患之間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的認(rèn)識(shí)不一致、以及各檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室間硬件和軟件及檢驗(yàn)人員素質(zhì)水平不一樣的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的大范圍實(shí)施還有一段很長(zhǎng)的路程要走。
作者:李慶華單位:岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院