醫學檢驗流程的質控探微范文

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1檢驗方法實現標準化

測定一種化學成分有多種不同方法，即使使用同一種方法進行測定，具體的步驟也會有細微差別，所得到的結果和參考值也千差萬別，這樣會給臨床醫護人員、患者以及檢驗人員帶來極大的困擾。現在國內外不少學術組織都在研究和推行一個國家或地區乃至全球的方法標準化。方法標準化不僅能夠使全球方法和結果表達得到統一，有利于統一診斷標準，而且更便于試劑的生產、質量控制和保證檢驗準確性和可比性。尤其是處在這個人性化的時代，除了準確快速地檢驗出各項生理指標外，患者在各個醫院甚至不同地區醫院的化驗結果能夠通過也是十分必要的。醫學檢驗的標準化就是為實驗“一單通”提供保證。

2重視檢驗質量操作流程

檢測全過程的每一個細節都要采取嚴密的質量管理措施，包括全過程中分析前標本的采集、運輸，分析中標本處理、測定，分析后報告儲存、輸送。檢驗流程至關重要，對采集標本、標本檢測、標本保存都要規范操作，以確保提供給臨床醫護人員及時、準確、可靠的依據。

2．1嚴格控制試劑盒的質量選擇試劑盒時，應該首選衛生部檢定合格的產品，在使用前進行必要的自檢，然后試劑盒必須按照規定進行保管，同時注意在有效期內進行使用。

2．2檢驗過程中質量控制正確的標本傳送在眾多的檢驗項目中占很大比重，它對標本采集離開人體后的保存工作有相當高的要求，如:濕度、光照、溫度、時間等一系列外界因素。所以采集以后要有專人負責傳送，并保證傳送的安全和及時。到達實驗室后，要安排專人認真核對，對采集的不合格的標本要給予退回并說明退回原因。盡快進行正確有效地處理，每個細小環節都會對最終的結果都有較大的影響，所以務必要求檢驗操作人員必須仔細操作，盡可能地減少誤差。

2．3實驗之前控制質量包括患者的準備、樣本的收集時間及收集方法，樣本查對和收集之后的相關步驟。患者在采集前如在短時間內曾有過服用藥物或者輸液，即可造成樣本某些成分的改變，導致檢驗數據結果失誤。

3患者準備

患者的準備是否正確和合理在很大程度上能影響檢驗之前的質量控制。患者的準備和醫護人員的醫囑有著直接的關系。時常有患者直接拿著檢驗申請單到檢驗科要求抽血，這樣不僅會影響到檢驗結果，甚至會讓醫生得出錯誤的診斷。這樣的結果時常在日常生活中發生，為了避免其發生，就要求所有的醫護人員要高度重視質量控制，在操作過程中，正確檢驗是很重要的。①患者的生理、情緒、心理等眾多可變因素是重要的外源性的影響因素。②患者檢驗前是否進食和患者的飲食規律亦可引起檢測質量影響檢驗結果在正常的進餐后，血液中的甘油三酯(TG)會增加50%，血糖(GLU)會增加15%，所以檢測前切記一定要進行食物的控制。③人在劇烈運動后血液成分也會發生變化，在檢驗前要保持平靜、安靜狀態。④在檢測前一定要停止服用對檢測結果有影響的藥物。

4檢驗報告及其記錄的重要性

檢驗報告單要統一標準，不能涂改檢驗報告并規范檢驗漢字記錄，切記在報告單上注明“僅對本次檢驗的標本負責”，并進行檢驗記錄、電腦備份，詳細對工作流程進行記錄如:標本、實驗、試劑、儀器、報告、質量控制等一系列細小環節，保存檢驗報告單數據可預防患者遺失報告單。

5重視檢驗人員的醫學檢驗知識培訓

檢驗人員需具備認真負責的工作態度，嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》規范操作流程，細心核對和審查，注意每一個工作細節，避免失誤和差錯的發生，并確保得到準確、及時、可靠的檢驗報告。每一個檢驗項目都要在規定時間內保證患者和醫護人員得到檢驗結果;檢測項目結果為危機狀態時要進行復驗，并在第一時間與臨床醫生進行溝通;對儀器所發生的故障要有應急的措施，在最短的時間內解決儀器故障所出現的問題;對檢測中發的差錯進行分析并立即給予糾正;對審核報告結果與臨床預期不符合及時與臨床醫生溝通;對醫生發現檢測結果與臨床相差甚遠時，檢驗科要進行再次復查，以求得到準確可靠的結果。

作者：楊茜單位：菏澤醫學專科學校檢驗教研室