中藥灌腸輔治療慢性盆腔炎范文
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【摘要】目的探討中藥灌腸輔以常規(guī)抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法慢性盆腔炎患者126例，采用中藥灌腸輔以常規(guī)抗生素治療。結(jié)論中藥灌腸輔以抗生素治療慢性盆腔炎療效好，方法簡(jiǎn)便，值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】中藥灌腸慢性盆腔炎
慢性盆腔炎患者主要表現(xiàn)下腹部墜痛，腰、骶部脹痛，性交痛或痛經(jīng)，常在經(jīng)前或勞動(dòng)后加重，白帶增多，月經(jīng)不調(diào)，極少部分患者無明顯癥狀。婦科檢查:子宮后屈，活動(dòng)差甚至完全固定，可捫及增粗的輸卵管或輸卵管與卵巢形成的包塊，有壓痛，如合并盆腔結(jié)締組織炎，則宮骶韌帶增厚，觸痛明顯。對(duì)慢性盆腔炎患者的治療方法主要有藥物治療、中藥治療及物理治療法，但單一的治療方法，療效均不太理想。2001.02～2005.02，我院門診采用中藥灌腸輔助常規(guī)抗生素治療126例慢性盆腔炎，取得了良好的臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料本院門診病例，年齡19～50歲；已婚或未婚，有性生活史；其中有急性盆腔炎病史者97例，無急性盆腔炎史或病史不清者29例；病程2～120個(gè)月。均有不同程度的下腹墜脹，伴腰骶部酸脹痛，7例性交痛，陰道膿性分泌物11例，伴低熱，體溫37.1℃～37.2℃。婦科檢查：陰道分泌物呈黃色膿性或白色，量多，宮頸有舉痛，子宮壓痛，一例或兩側(cè)附件有不同程度增厚，伴壓痛。其中25例在附件區(qū)捫及包塊，壓痛明顯，活動(dòng)度差，最大約雞蛋大，最小約鴿蛋，B超檢查：包塊無明顯邊界，回聲不均勻，形態(tài)不規(guī)則。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)基本正常，其中9例尿常規(guī)有少量紅細(xì)胞和少量白細(xì)胞。
1.2方法
1.2.1中藥灌腸藥方鴨跖草、蒲公英、魚腥草、紫花地丁草、菟絲子等各50g。放入容器內(nèi)加水過藥面5～10cm,浸泡1－2小時(shí)，置于中火煎煮。頭煎20～30分鐘，二煎約20分鐘，然后將兩次藥汁一起濃煎至100～150ml,冷卻至37℃左右待用。
用法：每晚睡前一次。身體持左側(cè)位，灌腸器插入肛門內(nèi)10～20cm，藥汁順其緩緩輸入，輸畢后將灌腸器從肛門緩緩?fù)顺觥Ｒ运幹瓬魰r(shí)間長(zhǎng)為佳。十次為一療程。
注意事項(xiàng)：經(jīng)期停用
1.2.2常規(guī)治療藥物有先鋒霉素Ⅵ等靜脈滴注，止痛化癥膠囊等藥物口服。
2結(jié)果
2.1療效標(biāo)準(zhǔn)
2.1.1痊愈癥狀及體征完全消失，白帶正常；B超檢查示正常盆腔。
2.1.2顯效癥狀消失，體征明顯好轉(zhuǎn)，白帶正常；B超示附件增粗程度明顯減輕或盆腔包塊明顯縮小，盆腔積液消失。
2.1.3好轉(zhuǎn)癥狀好轉(zhuǎn)，體征有所改善，白帶接近正常；B超示，附件增粗程度有所減輕或盆腔包塊有所縮小，盆腔積液消失。
2.1.4無效癥狀及體征均無改善；B超無變化。
2.2療效分析
結(jié)果經(jīng)治療1～2個(gè)療程，94例者痊愈占74.6%，25例患者顯效占19.8%，7例患者好轉(zhuǎn)占5.5%。
3討論
3.1大多數(shù)盆腔急性炎癥，用抗生素治療有效，一旦遷延成慢性盆腔炎癥，則單用抗生素治療效果不佳。慢性盆腔炎常見癥狀為反復(fù)下腹脹痛及腰骶部疼痛，白帶異常。婦檢可觸及盆腔炎性病灶。因?yàn)閶D女內(nèi)生殖器位于腹腔最低處，炎癥吸收慢，用清熱解毒，活血理氣祛瘀的中藥保留灌腸輔以抗生素，方便無痛苦，治愈率達(dá)73%，好轉(zhuǎn)率為20%，中藥保留灌腸的優(yōu)越性較大，可使藥液直達(dá)病處所在，不需經(jīng)肝臟分解，并能減少對(duì)胃部的刺激。因盆腔炎的發(fā)病部位與直腸毗鄰，直腸粘膜血運(yùn)豐富，緊鄰內(nèi)生殖器，更利于藥物吸收后直接作用于病變局部，增加了藥物的吸收中藥可通過直腸黏膜靜脈叢的吸收，使盆腔血液循環(huán)得到改善，促使增生粘連的結(jié)締組織軟化，清除局部充血水腫，促進(jìn)組織的修復(fù)與再生，達(dá)到消除炎癥的作用。達(dá)到了較好的臨床效果。
3.2本組所用中藥蒲公英具有清熱解清，軟堅(jiān)散結(jié)，消除包塊的作用，其具有廣譜抗菌作用，抑制細(xì)菌的代謝環(huán)節(jié)，阻礙其繁殖，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，興奮網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，調(diào)節(jié)非特異性免疫系統(tǒng)的作用。菟絲子補(bǔ)腎益精、扶正祛邪，補(bǔ)腎可加強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，提高機(jī)體自身抗病能力，促進(jìn)瘀血吸收。
3.3從表1、2看，病程短、療程長(zhǎng)則治愈率高。故慢性盆腔炎患者及早堅(jiān)持治療，可盡快痊愈。
3.4從表3可以看出，癥狀消失比體征快，體征中包塊，粘連消失比較緩慢。
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