醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐中感恩教育的應(yīng)用范文
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摘要:[目的]探討對(duì)臨床實(shí)踐階段的醫(yī)學(xué)生實(shí)施感恩教育的效果。[方法]從進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生(臨床及護(hù)理專(zhuān)業(yè))中選取100名學(xué)生,隨機(jī)分為觀察組50人,對(duì)照組50人。觀察組在臨床實(shí)踐期間常規(guī)臨床實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)上實(shí)施感恩教育,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)臨床實(shí)踐教學(xué)。采用多維感恩量表(GRAT)評(píng)估觀察組醫(yī)學(xué)生干預(yù)前后感恩情緒水平,比較兩組醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度、技能和理論考核成績(jī)等。[結(jié)果]觀察組實(shí)施感恩教育后感恩評(píng)分、感恩各因子評(píng)分高于干預(yù)前,實(shí)習(xí)滿意度、臨床操作技能考核成績(jī)高于對(duì)照組(P<0.05)。[結(jié)論]對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施感恩教育對(duì)其臨床實(shí)踐有一定促進(jìn)作用。
關(guān)鍵詞:感恩教育;臨床實(shí)踐;醫(yī)學(xué)生;滿意度;臨床操作技能
感恩是人類(lèi)獨(dú)有的情感特質(zhì),是指?jìng)€(gè)體用感激情緒了解或回應(yīng)他人的恩惠或幫助而使自己獲得積極經(jīng)驗(yàn)或結(jié)果的一種人格特性。感恩有助于增強(qiáng)個(gè)體的幸福感和生活滿意度[1],是當(dāng)前積極心理學(xué)的熱點(diǎn)課題。感恩作為一種性格特征和情緒狀態(tài)的綜合體具有廣泛的適應(yīng)性功能[2]。感恩對(duì)于個(gè)體幸福感具有獨(dú)特的預(yù)測(cè)作用,中介模式和調(diào)節(jié)模式兩種理論對(duì)其影響機(jī)制進(jìn)行了解釋[3]。有報(bào)道:感恩對(duì)促進(jìn)睡眠、減少負(fù)性情緒、增強(qiáng)心理應(yīng)對(duì)等具有積極作用[4]。感恩教育是教育工作者運(yùn)用一定的方法與手段,對(duì)受教育者有目的、有步驟地實(shí)施識(shí)恩、知恩、感恩、報(bào)恩的思想政治素質(zhì)教育。對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施感恩教育能夠引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自省,增強(qiáng)其感恩意識(shí),為其臨床實(shí)習(xí)和工作做好思想鋪墊,增強(qiáng)其自我效能感,使其能對(duì)病人對(duì)工作回饋以感恩的目光,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德,為醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展德育教育提供參考。所以可以將醫(yī)學(xué)院校學(xué)生感恩教育界定為醫(yī)學(xué)院校為適應(yīng)社會(huì)的醫(yī)德要求,通過(guò)有目的、有組織、有計(jì)劃地對(duì)學(xué)生進(jìn)行感恩教育,開(kāi)展各種感恩教育活動(dòng),使感恩認(rèn)知內(nèi)化于心,外化于行的過(guò)程[5]。
1感恩教育研究現(xiàn)狀
國(guó)內(nèi)外關(guān)于感恩的相關(guān)研究顯示:感恩是個(gè)體成長(zhǎng)和適應(yīng)逆境的重要心理彈性保護(hù)因子,其以良好心境為基礎(chǔ),具有可測(cè)量、可干預(yù)等特征。
1.1國(guó)外感恩教育研究現(xiàn)狀
①感恩與生理健康:Wood等[4]研究發(fā)現(xiàn),感恩可引發(fā)積極睡前認(rèn)知,提升個(gè)體睡眠質(zhì)量和數(shù)量,減少睡眠潛伏期。②感恩與心理健康:Wood等[4]研究發(fā)現(xiàn),感恩與個(gè)體抑郁癥狀及抑郁特質(zhì)傾向呈顯著負(fù)相關(guān);Johnson等[6]研究發(fā)現(xiàn),感恩可增強(qiáng)個(gè)體對(duì)逆境的調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力。③感恩與社會(huì)健康:Kendler等[7]研究發(fā)現(xiàn),感恩不僅可增強(qiáng)人際關(guān)系,也有利于群體內(nèi)人際關(guān)系聯(lián)接和提升相互滿意度。
1.2國(guó)內(nèi)感恩教育研究現(xiàn)狀
我國(guó)目前還處于對(duì)感恩心理的初步探索階段,心理學(xué)研究專(zhuān)家喻承輔等[8]做過(guò)青少年感恩的現(xiàn)狀研究;護(hù)理學(xué)者楊芳等[2]調(diào)研表明感恩情緒對(duì)促進(jìn)慢性病病人健康狀況有積極作用;心理學(xué)研究專(zhuān)家喻承甫等[3]曾論證感恩水平與個(gè)體幸福感呈正相關(guān)性。在感恩教育方面,田靜等[9]通過(guò)研究提出了針對(duì)大學(xué)生的感恩教育方法:提高大學(xué)生對(duì)感恩內(nèi)涵的認(rèn)識(shí);提高大學(xué)生對(duì)感恩形式的認(rèn)識(shí);提高大學(xué)生對(duì)感恩重要意義的認(rèn)識(shí);變理論教學(xué)為多樣化的實(shí)際行動(dòng)。醫(yī)學(xué)教育學(xué)者楊曉莉[10]對(duì)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生感恩教育的對(duì)策建議進(jìn)行過(guò)研究。國(guó)內(nèi)外關(guān)于感恩的相關(guān)研究顯示:感恩是個(gè)體成長(zhǎng)和適應(yīng)逆境的重要心理彈性保護(hù)因子,其以良好心境為基礎(chǔ),具有可測(cè)量、可干預(yù)等特征。
2對(duì)象與方法
2.1研究對(duì)象
從進(jìn)入云南省腫瘤醫(yī)院實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生(臨床及護(hù)理專(zhuān)業(yè))中選取100名學(xué)生,隨機(jī)分為觀察組50人,對(duì)照組50人。每批研究對(duì)象干預(yù)周期為1個(gè)月。
2.2研究方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)臨床實(shí)踐教學(xué)。觀察組在臨床實(shí)踐期間常規(guī)臨床實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)上給予感恩教育,具體措施包括:鼓勵(lì)研究對(duì)象進(jìn)行感恩記錄,指導(dǎo)其定期記錄自己體會(huì)到的感恩事件[11],列出想感謝人的清單或記錄感恩日記;鼓勵(lì)研究對(duì)象沉思比感恩事件更廣泛的積極生活經(jīng)歷;主動(dòng)和研究對(duì)象溝通,鼓勵(lì)其在交談中主動(dòng)表達(dá)感恩情緒,鼓勵(lì)每個(gè)研究對(duì)象至少寫(xiě)一篇感謝信給自己認(rèn)為最需要感謝的人,并大聲朗讀出來(lái)[12]。研究流程見(jiàn)圖1。
2.3資料收集與處理
采用多維感恩量表(GRAT)評(píng)估觀察組醫(yī)學(xué)生干預(yù)前后感恩情緒水平,比較兩組醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度、技能和理論考核成績(jī)等。本研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,觀察組入組前后感恩評(píng)分、感恩各因子(富足感、普通感恩、感激別人)評(píng)分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述,采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。兩組研究對(duì)象的實(shí)習(xí)滿意度、實(shí)習(xí)成績(jī)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)果
4討論
4.1在臨床帶教中實(shí)施感恩教育的意義臨床實(shí)踐
教學(xué)是醫(yī)學(xué)生教育的重要組成部分,是以臨床實(shí)踐為主,對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié)。臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量,影響其畢業(yè)后的實(shí)際工作能力。但是,由于各種不利因素的影響,臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量得不到保證。因此,保證和提高臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量是當(dāng)前教學(xué)管理工作者面臨的挑戰(zhàn)[13]。目前對(duì)于醫(yī)學(xué)生的感恩教育還比較局限于在校階段,鮮有針對(duì)臨床實(shí)踐階段醫(yī)學(xué)生的感恩教育研究。對(duì)于臨床實(shí)踐這一特殊階段的醫(yī)學(xué)生,感恩教育的實(shí)施將更具價(jià)值。
4.2感恩教育的效果及不足
實(shí)施感恩教育的觀察組醫(yī)學(xué)生的感恩評(píng)分、感恩各因子評(píng)分明顯高于干預(yù)前,實(shí)習(xí)滿意度、臨床操作技能考核成績(jī)均高于對(duì)照組(P<0.05)。表明對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施感恩教育對(duì)其臨床實(shí)踐有促進(jìn)作用。本課題著眼于對(duì)于醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐中感恩教育的應(yīng)用研究,幫助醫(yī)學(xué)生在醫(yī)患糾紛矛盾突出的當(dāng)今社會(huì)建立良好的感恩情緒,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)歸屬感,增強(qiáng)其作為公民的責(zé)任,使其更善意更忠誠(chéng)。幫助醫(yī)學(xué)生心懷感恩,敬畏生命,更好協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)患和諧。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生以人為本的價(jià)值觀,學(xué)會(huì)敬畏生命、感恩他人、感恩社會(huì),幫助醫(yī)學(xué)生完成從學(xué)生到醫(yī)務(wù)工作者的過(guò)渡,為構(gòu)建和諧社會(huì)做貢獻(xiàn)。研究中總結(jié)形成了一套具有臨床實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用前景的感恩教育體系:①研究對(duì)象列出需要感謝的人的清單;②指導(dǎo)研究對(duì)象進(jìn)行感恩記錄,如定期記錄自己體會(huì)到的感恩事件;③指導(dǎo)研究對(duì)象寫(xiě)感恩日記;④指導(dǎo)研究對(duì)象沉思比感恩事件更廣泛的積極生活經(jīng)歷;⑤與研究對(duì)象溝通,鼓勵(lì)其在交談中主動(dòng)表達(dá)感恩情緒,鼓勵(lì)每個(gè)研究對(duì)象至少寫(xiě)一篇感謝信給自己認(rèn)為最需要感謝的人,并大聲朗讀出來(lái)。本研究存在的問(wèn)題和對(duì)策:①本研究因選取樣本包含臨床及護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生,因不同專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)教育及醫(yī)學(xué)人文教育程度不一,一并入組可能帶來(lái)樣本內(nèi)偏倚的產(chǎn)生,盡量入組同種專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生可避免此偏倚。②1個(gè)月的實(shí)施周期相對(duì)較短,感恩教育需要長(zhǎng)期的潛移默化。這也是本次研究結(jié)果中臨床理論考核成績(jī)觀察組與對(duì)照組無(wú)明顯差異的原因,臨床理論成績(jī)與長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)積累有關(guān),而并非瞬間的激勵(lì)與爆發(fā)。在今后的感恩教育研究中應(yīng)將感恩教育貫穿于臨床實(shí)踐的整個(gè)過(guò)程并延續(xù)到入職培訓(xùn)中。
作者：劉琴 張圓 陶二存 單位：昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院云