治未病理論在糖尿病患者負性情緒護理中的應用范文

本站小編為你精心準備了治未病理論在糖尿病患者負性情緒護理中的應用參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要:目的通過對糖尿病患者負性情緒的研究，探索中醫臨床護理中治未病理論在糖尿病患者負性情緒護理中的應用效果。方法選擇經亳州市人民醫院內分泌科2016年1月1日—2016年12月31日臨床檢查確診的90例糖尿病患者納入臨床研究，均給予常規治療及護理，采用單盲、隨機法將其分作2組，其中對照組45例予常規護理，而觀察組45例于常規護理基礎上采用中醫治未病理論護理措施。對患者均進行6個月以上的隨訪，分析糖尿病負性情緒患者干預前及干預6個月時負性情緒變化及糖尿病酮癥、低血糖、腎臟病變、眼底病變、神經病變等相關并發癥發生情況。結果觀察組糖尿病患者干預后并發癥發生率(13．33%)較對照組(55．56%)顯著降低(P＜0．05)。觀察組糖尿病患者干預后SAS評分［(41．36±3．34)分］、SDS評分［(40．56±4．43)分］均較干預前和對照組干預后顯著減少(P＜0．05)。結論糖尿病患者中采用“治病防變、癒后防復”治未病理論能夠顯著改善糖尿病患者負性情緒，且在降低糖尿病并發癥方面有顯著效果，提升護理滿意度，極具臨床應用價值。糖尿病患者負性情緒防治之路任重道遠，需要全社會的覺醒認識和共同參與，中醫治未病理論在此方面具有的重要實際價值有待進一步發掘探討。

關鍵詞:治未病;糖尿病;負性情緒

中醫護理是傳統醫學的重要組成部分，核心思想講究辯證觀、整體觀，強調三分治、七分養、防重于治的原則［1-2］。中醫臨床護理中的整體觀強調人體屬于氣血、經絡、臟腑為內在聯系的整體，強調人體與自然、社會環境的關系，根據各種因素實施辯證醫護［3-4］。“治未病”思想屬于中醫理論中的重要一環，最初在《皇帝內徑》中有記載。該思想講究“未病先防、既病防變、愈后防復”，而目前臨床護理工作中則主要是實施“既病防變，愈后防復”的中醫護理［5］。為探討中醫治未病護理工作在目前臨床應用的效果，本文對糖尿病患者負性情緒護理中的應用探討，取得了顯著效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2016年1月1日—2016年12月31日經我院臨床檢查確診的90例糖尿病患者為研究對象，采用單盲、隨機法將其分作2組，其中對照組45例中有男性27例，女性18例;年齡28～53歲，平均(45．88±6．40)歲;病程1～25年，平均(8．87±1．32)年。觀察組45例中有男性28例，女性17例;年齡27～52歲，平均(45．67±6．20)歲;病程1～23年，平均(8．21±1．04)年。入選患者均為2型糖尿病且排除其他嚴重器官功能障礙、認知功能障礙者等，均以自愿參加為原則，方案得到亳州市人民醫院倫理委員會批準并全過程跟蹤。經統計學分析2組患者上述臨床資料差異無統計學意義(P＞0．05)。

1.2干預方法

入選患者均給予常規治療，其中對照組患者予常規護理，即對患者進行健康教育宣傳，向其講解疾病相關知識以及積極預防、治療疾病的重要性，以防止病情發展和并發癥的發生。對患者進行詳細的飲食指導、運動指導，使其保持良好的生活方式、作息規律等。而觀察組患者則在常規護理基礎上加“治未病”理論，即①未病先防:即強調養生，增強體質以預防疾病的發生，這是醫學的最高目標，也是治未病理論的關鍵，通過健康宣傳向患者詳細講述治未病理念，使患者認識糖尿病的危害性、可控性，了解未病先防重要性及疾病發生的危險因素，包括自身因素和外界環境因素，使其養成良好的生活方式、飲食習慣、適量運動及控制減肥等以預防疾病的發生。②既病防變:即加強診斷和早期治療以控制疾病發展或加重。對于發病初期患者應積極治療、防微杜漸，避免病情加重，而一旦病情出現進展或伴有并發癥患者應積極防止病情加重，使患者認識到糖尿病是一種需要終身治療的疾病，應按時治療和定期檢測，使其了解糖尿病及并發癥相關知識，使其能積極的控制血糖于正常水平，避免長期血糖升高引起機體功能紊亂;將既病防變作為治療的重點，養成正確的飲食習慣，以五谷雜糧為主食，適量進食水果和蔬菜，定時、定量進餐，限制膽固醇類、油脂等高熱量食物;選擇合適的運動方式，比如太極拳、健身操、散步等，以改善機體代謝，加強鍛煉、增強體質以提高機體抗病力;建立良好的生活作息，且要保證良好的心情，避免出現情緒波動、壓力增加或突然刺激引起的內分泌代謝異常等。③康復調護:對患者進行康復指導，提高患者長期防病意識，使患者認識到疾病的控制需要定期監測和復查，以及時調整用藥劑量，加強對足部、眼睛的監測，預防并發癥的發生。

1.3觀察指標

患者均進行為期6個月以上的電話和門診隨訪，并于干預后6個月時進行復查，用以評價臨床效果。記錄患者并發癥發生情況并進行組間比較。采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評估患者負性情緒焦慮、抑郁的程度，均有20個項目，分為4級評分，即1級沒有或很少時間;2級小部分時間;3級相當多時間;4級絕大部分或全部時間。以50分為焦慮癥狀分界值，得分越高則說明負性情緒越嚴重。

1.4統計學方法

本研究結果應用SPSS17．0統計學軟件分析，計量資料以x±s表示，計數資料以百分率(%)表示，組間差異分析采用t檢驗、χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1患者干預后并發癥發生情況比較

觀察組患者干預后并發癥發生率(13．33%)較對照組(55．56%)顯著降低，差異有統計學意義(P＜0．001)。

2.2患者干預前后SAS、SDS評分比較

觀察組患者干預后SAS評分為(41．36±3．34)分、SDS評分(40．56±4．43)分，均較干預前和對照組干預后顯著減少，差異有統計學意義(P＜0．05)。3討論糖尿病在全世界范圍內均有極高的發生率，且患病率較10年前提高了3～4倍左右，并呈年輕化的發展趨勢［4］。血糖控制是臨床治療糖尿病的關鍵，而作為一種終身性疾病，因其遷延難愈而易對患者造成慢性持續應激，使患者在長期的治療中因擔心并發癥的發生及治療產生的經濟負擔等原因而導致其產生負性情緒，從而影響治療效果［6-7］。常規的護理治療可能難以達到預期的效果，且在預防并發癥的發生方面難以取得顯著療效。

治未病理論是源于中醫，通過采取一定的預防或治療方法，以預防疾病的發生、發展，包括以下幾個方面，即未病先防以預防疾病的發生;既病防變以防止病情加重;已病防復以阻止疾病復發［8］。糖尿病并發癥的發生是決定糖尿病患者預后及導致其致殘和死亡的最主要原因，而有效預防其發生是臨床治療和護理的重點［9-10］。本研究將治未病理論用于糖尿病患者的護理中，結果顯示，觀察組患者干預后并發癥發生率較對照組顯著降低，說明治未病理論用于常規護理中能夠提高對患者的干預效果，可降低并發癥的發生。臨床研究認為，情志失調與糖尿病及其并發癥的發生、發展均有極大的關系，情志不暢易導致肝失疏泄、脾失健運，致使運化功能減退，代謝出現異常，而中醫治未病理論重視養生以預防疾病發展，動員其適當戶外活動和散心，鼓勵進行適合性體育鍛煉如八段錦體操，合理安排休息睡眠時間，適當調節生活情趣。以積極向上的心態消除不良情緒的干擾，提高生活質量。通過改善患者情緒，提高自我保健意識，增強自我管理能力［11-12］。本研究結果顯示，觀察組患者干預后負性情緒SAS、SDS評分均較干預前和對照組干預后顯著減少。

結果說明將治未病理論用于糖尿病患者的常規護理，能夠幫助患者建立正確的生活習慣、掌握相關的預防措施、形成良好的飲食和運動習慣，從而能夠改善患者因疾病治療及擔心并發癥的發生而產生的負性情緒。糖尿病是一種臨床常見的慢性進行性疾病，患者常因心、腦、腎、神經、血管等嚴重并發癥而影響其生活質量，甚至危及生命安全［1］。中醫學在糖尿病的預防和治療中有極大的優勢，尤其是“治未病”理論主張預防為主、既病防變，通過合理的養生手段，包括控制飲食、適量運動及調節情志等，以保證人體氣血津液通暢，機體陰陽平衡，是中醫養生保健的理論基礎，要求我們對疾病的發生、發展有前瞻性的預測能力，并且及時采取干預措施，以控制病情發展，預防并發癥的發生［13］。臨床研究認為［14-15］，情志因素在糖尿病發生、發展過程中產生重要影響，會促進體內應激素的分泌，不利于血糖的控制。因此本研究將“治未病”理論用于糖尿病患者的護理中，以探索對其負性情緒的影響取得了顯著療效。

綜合上述研究，治未病理論能夠顯著改善糖尿病患者負性情緒，且在降低糖尿病并發癥及提高患者生活質量方面有顯著效果，極具臨床應用價值。

參考文獻

［1］卓晟珺，付偉．中醫“治未病”理論在健康教育中的應用進展［J］．護理學報，2014，21(8):22-24．

［2］李明．“治未病”思想在糖尿病足健康教育中的應用分析［J］．湖南中醫雜志，2015，31(7):143-144．

［3］馮學英．“治未病”在骨折術后預防深靜脈血栓形成護理中的應用［J］．中國醫藥導刊，2013，15(6):1081，1083．

［4］劉慶元，吳新民，雷羅嬌，等．“治未病”理念在糖尿病護理中的應用效果觀察［J］．中醫臨床研究，2015，7(16):130-131．

［5］李文東，呂樹泉，蘇秀海，等．中醫治未病理論在2型糖尿病干預中的應用探析［J］．現代中西醫結合雜志，2013，22(2):227-228．

［6］劉秀珍，李彩云．以“治未病”思想指導頸椎病護理及健康教育［J］．中國民族民間醫藥，2013，22(3):59.

作者：董勤 單位：亳州市人民醫院內分泌科