社區健康教育對老年糖尿病的控制范文

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摘要:

目的探討社區健康教育在老年糖尿病控制中的作用。方法選擇我社區健康服務中心于2014年1月－2014年6月所建立健康檔案的轄區老年糖尿病患者76例為研究對象，為患者制定為期6個月的全面健康教育計劃，然后評估患者對教育知識的掌握情況，以及健康教育前后空腹血糖及餐后2h血糖指標變化。結果給予患者健康教育之后，患者對知識的掌握情況明顯優于健康教育前，差異具有統計學意義(P＜0．05)，患者的空腹血糖和餐后2小時血糖指標有了明顯的改善，與健康教育前比較差異具有統計學意義(P＜0．05)。結論社區健康教育能有效控制老年糖尿病患者血糖，值得在社區健康服務中心推廣。

關鍵詞:

健康教育;糖尿病;社區健康服務中心

糖尿病以血糖升高為主要臨床表現，發病率極高，可導致全身血管病變和包括心、腦、腎、眼等多器官并發癥［1］，有文獻報道，我國糖尿病發病率9．7%，并且在逐年上升趨勢［2］。多個研究［3－5］顯示國內醫院血糖控制達標率11．5%～29．09%。老年糖尿病患者會產生認知以及執行功能障礙，易有遺忘、興趣減弱等［6］。目前主要依靠長期使用胰島素以及其他藥物進行治療，病人多為老年患者，治療依從性較差［7－8］。所以如何針對老年糖尿病患者開展有效社區健康教育，意義重大。因此本研究主要探討該問題，具體報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料選擇2014年1月～2014年6月筆者所在社區健康衛生服務中心建立健康檔案的糖尿病患者76例作為研究對象，以上患者均符合糖尿病診斷，男39例，女37例，平均年齡(54．2±3．6)歲。入選條件:(1)以往未接受過糖尿病健康教育;(2)明確診斷為2型糖尿病;(3)排除具有嚴重糖尿病并發癥的對象。

1．2方法健康教育內容:(1)心理健康教育:保持環境良好以及良好的醫患關系，促進病人間的交流，安排病人生活;及時發現并消除病人消極的思想;針對不同的患者心理狀態，制定相應的心理教育方案，排除患者的憂慮、緊張情緒，幫助患者正確認識疾病的特點。(2)飲食教育:控制飲食是糖尿病治療的極其重要的步驟，合理的飲食可以有助于患者維持體重和代謝平衡。控制總熱量攝入、營養均衡、少食多餐，清談、少鹽少糖、低脂低鹽;(3)運動鍛煉教育:適量的運動鍛煉，可以提高肌肉利用糖的能力，有效降低血糖從而減少胰島素需求［9］。運動治療可長期維持進行;(4)藥物治療教育:對非住院患者以及住院患者，醫師對其用藥進行具體的指導，協助患者正確用藥，未經過醫生許可，患者不能自己擅自改變使用藥物種類或者擅自停藥［10］。在用藥期間，注意監測血糖，保證控制餐前血糖≤7．0mmol/L，餐后2h血糖≤10．0mmol/L;(5)血糖監測規范:對于糖尿病患者，血糖的監測監測具有十分重要的意義，因此在此方面，應該耐心告知患者掌握血糖監測的重要性，對血糖的監測，可較快地獲得患者的血糖信息，對治療以及生活方式具有重要的意義［11－12］。

1．3評價方法患者接受健康教育前后分別進行問卷調查，問卷調查知識包括:糖尿病基本知識、運動情況、飲食習慣、自我檢測血糖能力、用藥知識5個方面，通過患者得分評價患者對健康教育知識的掌握情況，同時監測患者空腹血糖以及餐后2小時血糖，評價健康教育的效果。

1．4統計學處理研究數據采用SPSS19．0軟件處理數據，其中計數資料采用卡方檢驗，P＜0．05則為差異具有統計學意義。

2結果

2．1糖尿病知識掌握情況給予患者健康教育之后，患者對知識的掌握情況明顯優于健康教育前，差異有統計學意義(P＜0．05)。具體見表1。

2．2血糖控制情況健康教育后，患者的空腹血糖和餐后2小時血糖指標有了明顯的改善，與健康教育前比較差異具有統計學意義(P＜0．05)。見表2。

3討論

對老年糖尿病患者實施社區健康宣教，在具體實施過程中，應根據患者文化背景的不同和生活習慣的不同，根據不同患者制定不同的健康教育方案［13］。給予糖尿病患者社區健康教育一方面可以幫助患者生活質量明顯提高，從而減輕患者的治療費用負擔，同時可以提高糖尿病患者治療的效果，明顯降低糖尿病發病率以及并發癥和死亡率［14］。社區醫護人員實施健康教育過程中，應該積極幫助老年糖尿病患者擁有一顆積極健康的生活狀態，以專業積極的工作方式指導患者的用藥、生活以及作息，幫助患者建立良好的生活規律，提高患者的身體素質，從而延長壽命。本研究結果顯示，給予患者健康教育之后，患者掌握知識的情況明顯優于實施健康教育前，差異具有統計學意義(P＜0．05)，患者的空腹血糖和餐后2小時血糖指標有了明顯的改善，與健康教育前比較差異具有統計學意義(P＜0．05)。對糖尿病患者進行糖尿病基本知識、飲食習慣、運動情況、用藥知識、自我檢測能力五個方面的知識教育，使患者對糖尿病的病情特點、治療方式、生活方式以及相關的注意事項具有更深刻的了解，患者只有對病情有了充分的了解之后，其對治療的依從性有了明顯的提高，因此在血糖控制方面有了更理想的效果，經過健康教育，患者的空腹血糖和餐后2小時血糖指標有了明顯的改善，與健康教育前比較差異具有統計學意義(P＜0．05)。提示社區健康教育對老年糖尿病患者血糖控制有顯著作用，值得在社區推廣。讓老年糖尿病患者遠離糖尿病帶給他們的危害，更好地享受晚年，讓轄區內居民更多了解糖尿病，將是我們社區醫務人員肩負起的重要使命。綜上所述，社區健康教育能有效控制老年糖尿病患者血糖，值得在社區健康服務中心推廣。

參考文獻

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作者:楊志娟 沈虹 高美玉 單位：福田區人民醫院社康中心