社區(qū)健康教育對老年糖尿病的控制范文

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摘要:

目的探討社區(qū)健康教育在老年糖尿病控制中的作用。方法選擇我社區(qū)健康服務(wù)中心于2014年1月－2014年6月所建立健康檔案的轄區(qū)老年糖尿病患者76例為研究對象，為患者制定為期6個月的全面健康教育計劃，然后評估患者對教育知識的掌握情況，以及健康教育前后空腹血糖及餐后2h血糖指標(biāo)變化。結(jié)果給予患者健康教育之后，患者對知識的掌握情況明顯優(yōu)于健康教育前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，患者的空腹血糖和餐后2小時血糖指標(biāo)有了明顯的改善，與健康教育前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論社區(qū)健康教育能有效控制老年糖尿病患者血糖，值得在社區(qū)健康服務(wù)中心推廣。

關(guān)鍵詞:

健康教育;糖尿病;社區(qū)健康服務(wù)中心

糖尿病以血糖升高為主要臨床表現(xiàn)，發(fā)病率極高，可導(dǎo)致全身血管病變和包括心、腦、腎、眼等多器官并發(fā)癥［1］，有文獻報道，我國糖尿病發(fā)病率9．7%，并且在逐年上升趨勢［2］。多個研究［3－5］顯示國內(nèi)醫(yī)院血糖控制達(dá)標(biāo)率11．5%～29．09%。老年糖尿病患者會產(chǎn)生認(rèn)知以及執(zhí)行功能障礙，易有遺忘、興趣減弱等［6］。目前主要依靠長期使用胰島素以及其他藥物進行治療，病人多為老年患者，治療依從性較差［7－8］。所以如何針對老年糖尿病患者開展有效社區(qū)健康教育，意義重大。因此本研究主要探討該問題，具體報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料選擇2014年1月～2014年6月筆者所在社區(qū)健康衛(wèi)生服務(wù)中心建立健康檔案的糖尿病患者76例作為研究對象，以上患者均符合糖尿病診斷，男39例，女37例，平均年齡(54．2±3．6)歲。入選條件:(1)以往未接受過糖尿病健康教育;(2)明確診斷為2型糖尿病;(3)排除具有嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥的對象。

1．2方法健康教育內(nèi)容:(1)心理健康教育:保持環(huán)境良好以及良好的醫(yī)患關(guān)系，促進病人間的交流，安排病人生活;及時發(fā)現(xiàn)并消除病人消極的思想;針對不同的患者心理狀態(tài)，制定相應(yīng)的心理教育方案，排除患者的憂慮、緊張情緒，幫助患者正確認(rèn)識疾病的特點。(2)飲食教育:控制飲食是糖尿病治療的極其重要的步驟，合理的飲食可以有助于患者維持體重和代謝平衡。控制總熱量攝入、營養(yǎng)均衡、少食多餐，清談、少鹽少糖、低脂低鹽;(3)運動鍛煉教育:適量的運動鍛煉，可以提高肌肉利用糖的能力，有效降低血糖從而減少胰島素需求［9］。運動治療可長期維持進行;(4)藥物治療教育:對非住院患者以及住院患者，醫(yī)師對其用藥進行具體的指導(dǎo)，協(xié)助患者正確用藥，未經(jīng)過醫(yī)生許可，患者不能自己擅自改變使用藥物種類或者擅自停藥［10］。在用藥期間，注意監(jiān)測血糖，保證控制餐前血糖≤7．0mmol/L，餐后2h血糖≤10．0mmol/L;(5)血糖監(jiān)測規(guī)范:對于糖尿病患者，血糖的監(jiān)測監(jiān)測具有十分重要的意義，因此在此方面，應(yīng)該耐心告知患者掌握血糖監(jiān)測的重要性，對血糖的監(jiān)測，可較快地獲得患者的血糖信息，對治療以及生活方式具有重要的意義［11－12］。

1．3評價方法患者接受健康教育前后分別進行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查知識包括:糖尿病基本知識、運動情況、飲食習(xí)慣、自我檢測血糖能力、用藥知識5個方面，通過患者得分評價患者對健康教育知識的掌握情況，同時監(jiān)測患者空腹血糖以及餐后2小時血糖，評價健康教育的效果。

1．4統(tǒng)計學(xué)處理研究數(shù)據(jù)采用SPSS19．0軟件處理數(shù)據(jù)，其中計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0．05則為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1糖尿病知識掌握情況給予患者健康教育之后，患者對知識的掌握情況明顯優(yōu)于健康教育前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。具體見表1。

2．2血糖控制情況健康教育后，患者的空腹血糖和餐后2小時血糖指標(biāo)有了明顯的改善，與健康教育前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。見表2。

3討論

對老年糖尿病患者實施社區(qū)健康宣教，在具體實施過程中，應(yīng)根據(jù)患者文化背景的不同和生活習(xí)慣的不同，根據(jù)不同患者制定不同的健康教育方案［13］。給予糖尿病患者社區(qū)健康教育一方面可以幫助患者生活質(zhì)量明顯提高，從而減輕患者的治療費用負(fù)擔(dān)，同時可以提高糖尿病患者治療的效果，明顯降低糖尿病發(fā)病率以及并發(fā)癥和死亡率［14］。社區(qū)醫(yī)護人員實施健康教育過程中，應(yīng)該積極幫助老年糖尿病患者擁有一顆積極健康的生活狀態(tài)，以專業(yè)積極的工作方式指導(dǎo)患者的用藥、生活以及作息，幫助患者建立良好的生活規(guī)律，提高患者的身體素質(zhì)，從而延長壽命。本研究結(jié)果顯示，給予患者健康教育之后，患者掌握知識的情況明顯優(yōu)于實施健康教育前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，患者的空腹血糖和餐后2小時血糖指標(biāo)有了明顯的改善，與健康教育前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。對糖尿病患者進行糖尿病基本知識、飲食習(xí)慣、運動情況、用藥知識、自我檢測能力五個方面的知識教育，使患者對糖尿病的病情特點、治療方式、生活方式以及相關(guān)的注意事項具有更深刻的了解，患者只有對病情有了充分的了解之后，其對治療的依從性有了明顯的提高，因此在血糖控制方面有了更理想的效果，經(jīng)過健康教育，患者的空腹血糖和餐后2小時血糖指標(biāo)有了明顯的改善，與健康教育前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。提示社區(qū)健康教育對老年糖尿病患者血糖控制有顯著作用，值得在社區(qū)推廣。讓老年糖尿病患者遠(yuǎn)離糖尿病帶給他們的危害，更好地享受晚年，讓轄區(qū)內(nèi)居民更多了解糖尿病，將是我們社區(qū)醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)起的重要使命。綜上所述，社區(qū)健康教育能有效控制老年糖尿病患者血糖，值得在社區(qū)健康服務(wù)中心推廣。

參考文獻

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作者:楊志娟 沈虹 高美玉 單位：福田區(qū)人民醫(yī)院社康中心