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1資料與方法
1.1干預(yù)方法
CG組應(yīng)用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行相關(guān)護(hù)理,而TG組根據(jù)患者具體情況,采用個體化的手術(shù)室舒適護(hù)理,以滿足患者的不同需求。
1.1.1術(shù)前護(hù)理手術(shù)前,責(zé)任護(hù)士接到患者手術(shù)通知單后,先到病房查閱患者病歷,掌握患者疾病情況,根據(jù)患者病情制定個體化的術(shù)前談話內(nèi)容;做好充分準(zhǔn)備后,術(shù)前到病房進(jìn)行訪視,與患者,及家屬進(jìn)行面對面交流,耐心講解麻醉、手術(shù)過程及相關(guān)注意事項,使患者能夠了解大致過程,充分做好生理、心理上的術(shù)前準(zhǔn)備。并可以用成功實例講解來解除患者的思想負(fù)擔(dān)及術(shù)前恐懼心理,盡量滿足患者的情感需求。
1.1.2術(shù)中護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后,熱情接待,簡單介紹手術(shù)室中的設(shè)置,詳細(xì)耐心地向患者講明麻醉及手術(shù)過程中需要配合的注意事項,并幫助患者擺好手術(shù)體位。手術(shù)過程中,手術(shù)室溫度控制在22~25℃,濕度控制在50%;手術(shù)具體操作過程中應(yīng)盡量做到穩(wěn)、輕、準(zhǔn),盡量不要聲響過大,保證手術(shù)環(huán)境舒適平靜。并密切監(jiān)測患者生命體征及顏面部表情,發(fā)現(xiàn)異常時,及時詢問,達(dá)到增加患者舒適度的目的。
1.1.3術(shù)后護(hù)理抵達(dá)病房后告知家屬及患者術(shù)后注意事項,避免患者產(chǎn)生顧慮而影響情緒。術(shù)后第一天,責(zé)任護(hù)士到病房對患者進(jìn)行術(shù)后隨訪和問候,觀察患者神志、體溫、飲食、二便、睡眠、傷口疼痛等情況,了解患者有無術(shù)后并發(fā)癥。向患者、家屬簡單介紹手術(shù)情況,對家屬的配合表示感謝,主動積極交流,了解患者對具體手術(shù)操作過程的感受,并了解其對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意程度及是否有更好的意見和建議。
1.2觀察指標(biāo)分別于進(jìn)手術(shù)室時和手術(shù)后1天,由責(zé)任護(hù)士采用焦慮自評量表測量焦慮值,評價焦慮狀態(tài)。換算成標(biāo)準(zhǔn)分后,焦慮程度與得分呈正相關(guān)。采用自制問卷調(diào)查患者及家屬對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
TG入室時焦慮值(12.30±2.81),術(shù)后一天焦慮值為(16.76±2.54);CG入室時焦慮值(34.22±3.60),術(shù)后一天焦慮值為(32.18±2.94)。入室時與術(shù)后一天,TG焦慮值明顯低于CG,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。TG患者中,護(hù)理滿意62例,比較滿意19例,一般滿意13例,不滿意7例,護(hù)理滿意度93.07%;CG患者中,護(hù)理滿意40例,比較滿意19例,一般滿意16例,不滿意22例,護(hù)理滿意度77.32%。TG與CG滿意度比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷更新發(fā)展,手術(shù)已成為臨床上外科疾病的主要治療方法,其可以徹底改善患者的病情,提高患者的生活質(zhì)量。然而,在陌生的手術(shù)環(huán)境、手術(shù)知識匱乏等多種因素作用下,患者常常出現(xiàn)焦慮、恐懼的不良心理反應(yīng),會對神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)等全身多個系統(tǒng)帶來不良影響,嚴(yán)重者甚至影響手術(shù)的順利進(jìn)行。舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式,強烈的人文關(guān)懷觀念貫穿了該護(hù)理模式的全過程,其目的是讓患者在術(shù)前能夠充分了解授權(quán)相關(guān)知識,減輕術(shù)中患者焦慮、恐懼不良反應(yīng),消除對術(shù)后恢復(fù)、預(yù)后的疑慮,從而使患者,在生理、心理、社會及精神全方位達(dá)到舒適的效果從而最大限度的保證手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。本研究結(jié)果顯示,與CG組相比,TG組入室時及術(shù)后焦慮值均顯著降低(P<0.05)術(shù)后患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度顯著提高(P<0.05),結(jié)果表明舒適護(hù)理可以通過與患者溝通交流建立信任,在整個手術(shù)過程中采取相應(yīng)的舒適措施,明顯減輕患者的焦慮程度,為手術(shù)順利進(jìn)行奠定良好基礎(chǔ),提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者對護(hù)理工作的滿意度,并增加術(shù)后最大程度功能恢復(fù)的可能性[4]。綜上所述,舒適護(hù)理用于手術(shù)室護(hù)理效果良好,明顯減輕了患者焦慮程度,提高了患者及家屬滿意度,最大限度體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理理念,值得臨床推廣。
作者:趙書雁 單位:西寧市第二人民醫(yī)院手術(shù)室