深究腹腔鏡手術前后護理措施范文
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1.1常規的護理清潔手術區域的皮膚，以防術后感染，包括腋毛和陰毛。臍周為腔鏡手術第一戳孔口，必須清洗到位，同時用碘伏棉球擦拭數次，以防臍部感染。對不同的患者還可以通過鎮靜藥物給患者減壓，以保證患者擁有充足的睡眠。術前為患者灌腸一次,以減輕糞便的淤積。
1.2心理護理不僅藥物能治療疾病,良好的心理因素和積極的心理狀態,對于身體和精神疾病也常常起到治療或有助于康復的作用。多數患者對開腹手術都有一定的抵觸及害怕情緒，在不了解腔鏡手術的情況下，很容易把腔鏡手術等同于開腹手術來理解，在這樣的情況下，我們護理人員可以先向患者耐心講解開腹手術和腔鏡手術這兩種手術的不同之處，包括手術方式、麻醉方法、手術的危險性、并發癥及術后恢復情況等，還可以自制手術室內多方位的圖譜、相冊，供患者及家屬提前閱讀，提前了解，減少患者的陌生、恐懼、焦慮等不良情緒。
1.3飲食護理護理人員要將規定的術前注意事項告知患者及家人，對于家屬的提問，護理人員也要耐心講解，讓患者在手術前保持一個比較好的狀態。此外，對于術前晚餐進流質飲食，術前12h禁食，4h禁飲，患者戒煙戒酒，練習深吸氣方法，學習自主排痰方法，練習床上排便排尿等事項，護理人員可以制作成簡單的宣傳頁發放給病人家屬。
2腹腔鏡手術后的護理方法
2.1術后檢測術后患者全麻未清醒時，給予氧氣吸入，去枕平臥，頭偏向一側，嚴防誤吸及窒息的發生。
嚴密觀察患者的生命體征，術后囑其去枕平臥6h，禁食水12h，持續低流量吸氧2～3L/min，監測血壓、脈搏、密切觀察引流液的性狀，觀察有無異常情況，如有異常報告醫生及時處理，直至各項生命體征平穩。
2.2術后活動手術當日臥床休息6～8h后做翻身活動，以防止腸粘連并促進腹腔內氣體的吸收。鼓勵患者深呼吸，通過翻身、叩背促使痰液排出，保持呼吸道的通暢。鼓勵患者早下床活動，預防深靜脈血栓的形成，減少肺部合并感染的機會，促使胃腸蠕動早期恢復，減少腹脹的發生，尤其是高齡體弱的患者。若有個別患者術后仍感兩側肋部及肩部疼痛，護理人員應向患者說明，是由氣體未完全排凈，刺激膈肌所致，待氣體完全吸收后，癥狀自然會消失。
2.3腹部切口護理術后可用創口貼貼在傷口，l周后去掉創口貼，逐步恢復正?；顒樱珣苊鈩×疫\動。同時要定時觀察腹壁穿刺孔有無滲血、滲液及皮下積氣等情況。保持創口清潔、敷料干燥。術后大網膜易從臍部切口膨出，這與術者的縫合技術和術后氣體未排盡有關，同時，術后嘔吐引起腹壓增高也是誘因之一。
2.4引流管護理保持引流管通暢，避免使其扭曲、受壓、堵塞。引流管要妥善固定在床邊，且留有一定的長度，以防患者翻身或活動時牽拉移位。嚴密觀察引流液的性質、量、顏色，并做好記錄。
2.5術后常見并發癥的護理術后患者常出現惡心、嘔吐、靜脈血栓、腹脹等并發癥。①嘔吐。胃腸道反應一般無需特殊處理，但要嚴密監護，嘔吐為術后常見并發癥，一般分為中樞性和反射性嘔吐兩種。在麻醉作用消失前囑患者頭偏向一側，保持患者呼吸道通暢，以防嘔吐物堵塞呼吸道發生窒息。由于術中大量CO2灌注干擾胃腸功能及鎮痛裝置的使用，術后也可引起惡心嘔吐，此時可引導患者深呼吸，聽輕音樂，分散注意力，嚴重者需報告醫師處理。②靜脈血栓。外科手術期間，多數患者機體處于高凝的生理狀態，加上活動減少，很容易形成靜脈血栓。因此全身麻醉清醒后，要指導患者進行手指、手腕、足趾和腳腕的主動活動，3～4h后進行雙下肢屈、伸、抬等運動，1～2h做1次，每次3～5min。術后24～48h鼓勵患者早期下床活動，逐漸增加活動量。③腹脹。當患者提出腹部有脹氣感時,體格檢查可見其腹部膨隆,叩診呈鼓音,腸鳴音弱。當患者出現以上情況時,即可確定為出現腹脹，常用的護理方法主要有氧氣吸入、按摩、熱敷等。
2.6康復教育腹腔手術時間短，對胃腸功能影響不大，術后患者的胃腸功能很快就能恢復，常常于術后第1天就可進流質飲食，數日內即可進食低脂易消化及高維生素飲食，不過，應囑咐患者暫時不要服用易產氣的食物。