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深究維C具有預(yù)防粉塵污染范文

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深究維C具有預(yù)防粉塵污染

選取1999-04—2007-10筆者觀察從事粉塵作業(yè)人員82例,采用口服維生素C預(yù)防粉塵污染40例,并與對照組比較,效果滿意。現(xiàn)分析報告如下。

1對象與方法

1.1對象入組標(biāo)準(zhǔn):從事風(fēng)鉆作業(yè)的工程兵男性戰(zhàn)士,均有露天吸入粉塵作業(yè)史6個月~2年。排除標(biāo)準(zhǔn):患嚴(yán)重器質(zhì)性病變,或有藥物過敏史及其他遺傳性疾病的戰(zhàn)士。將從事作業(yè)戰(zhàn)士隨機(jī)分為試驗組40例和對照組42例。試驗組:年齡17~29歲,平均年齡23.3歲;農(nóng)村戶口35例,城鎮(zhèn)戶口5例;初中文化26例,高中文化6例,其他8例。對照組:年齡17~30歲,平均年齡23.1歲;農(nóng)村戶口36例,城鎮(zhèn)戶口6例;初中文化28例,高中文化8例,其他6例。兩組年齡、戶籍、文化程度及觀察前體質(zhì)狀況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法試驗組采用口服維生素C聯(lián)合佩戴防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等,對照組僅佩戴防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等。兩組防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩的生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品質(zhì)量一致;使用及更換周期相同;作業(yè)時間、性質(zhì)及環(huán)境無差別。在試驗組中,每人口服維生素C2000mg/d。向戰(zhàn)士講解粉塵污染會引起體內(nèi)維生素C代謝的變化,使戰(zhàn)士明白口服維生素C對粉塵污染是有益的。

1.3觀察指標(biāo)口服維生素C半年后效果情況,采用X線檢查、肺功能檢查和血氣分析評定效果。

1.4療效判斷

1.4.1臨床效果有效:未出現(xiàn)呼吸困難及全身癥狀;無效:出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)及輕微全身癥狀。

1.4.2X線效果有效:未見明顯改變;無效:偶見散在類圓形小陰影。

1.4.3肺功能檢查效果有效:通氣功能正常;無效:輕微限制性通氣障礙。

1.4.4血氣分析效果有效:PaO2正常;無效:顯示PaO2低。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1半年臨床效果試驗組臨床效果有效率明顯高于對照組(P<0.05,表1);X線效果、肺功能檢查效果及血氣分析效果有效率均明顯高于對照組(P<0.05,表2~4)。而對照組半年臨床效果有效率前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);X線效果、肺功能檢查效果及血氣分析效果有效率前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.2不良反應(yīng)及副作用試驗組3例出現(xiàn)皮疹,1例出現(xiàn)尿酸結(jié)石;對照組2例出現(xiàn)皮疹,1例出現(xiàn)尿酸結(jié)石。兩組間不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

3討論

從事粉塵污染作業(yè)的人員一般早期可無癥狀或癥狀不明顯,隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)多種癥狀。癥狀輕重往往與粉塵污染的輕重并不一致。氣促常較早出現(xiàn),并且漸漸加重。早期常感胸悶、胸痛,胸痛較輕微,為脹痛、隱痛或刺痛,與呼吸、體位及勞動無關(guān)。胸悶和氣促的程度與病變的范圍及性質(zhì)有關(guān)。早期由于吸入粉塵可出現(xiàn)刺激性咳嗽,并發(fā)感染或吸煙者可有咳痰。對從事粉塵污染人員應(yīng)采取多種措施,包括脫離粉塵工作環(huán)境,另行安排適當(dāng)工作。通過動物試驗發(fā)現(xiàn),粉塵對肺泡巨噬細(xì)胞(AM)的毒性作用,是由于脂質(zhì)過氧化反應(yīng)增高而使溶酶體膜破壞。早期病變就會出現(xiàn)維生素C代謝的變化,維生素C的需要量呈上升趨勢。當(dāng)補(bǔ)充維生素C后,可以防止血液蛋白質(zhì)代謝紊亂,同時,因肺、氣管維生素C含量的增加,肺纖維化程度減輕。因此只有從預(yù)防著手,才可能最大限度減少粉塵污染對勞動者的危害。

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