舒適性護理骨科圍術期生理學指標范文
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[摘要]目的探討舒適性護理對骨科手術患者圍術期各項生理學指標的臨床價值。方法選取本院2018年4月～2019年2月骨科住院手術治療患者116例，按隨機數字表法分為參照組和觀察組。參照組實施常規護理，觀察組實施舒適性護理，對比兩組患者術前、麻醉前10min、術后收縮壓、舒張壓、心率等生理學指標情況。結果護理后，觀察組患者收縮壓、舒張壓、心率等生理學指標表現均優于參照組，對比差異顯著（P＜0.05）。結論舒適性護理對骨科手術患者圍術期各項生理學指標情況的改善具有促進作用，可進行臨床推廣。
[關鍵詞]舒適性護理；骨科；圍術期；生理學指標
交通事故和其他突發性意外事件的多發，使得外傷性骨折發病率不斷上升，手術治療是骨科患者主要治療方法，病房條件、手術室環境等外在因素，可一定程度影響骨科手術患者圍術期各項生理學指標[1-2]。本次對本院58例骨科手術患者實施舒適性護理，旨在探討舒適性護理對骨科手術患者圍術期各項生理學指標情況的影響，現作如下報道。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2018年4月～2019年2月骨科住院手術治療患者116例為本次研究對象，排除意識障礙患者、精神異常患者、依從性差患者，按隨機數字表法分為參照組和觀察組。參照組58例，男40例，女18例，年齡26～67歲，平均年齡（43.52±4.37）歲；觀察組58例，男39例，女19例，年齡25～66歲，平均年齡（43.55±4.36）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），可對比。
1.2方法
參照組患者實施圍術期常規護理，觀察組實施舒適性護理，內容及方法：①健康教育：術前，加強病房巡視工作，主要向患者講述手術治療的必要性和重要意義，向患者簡要介紹治療團隊和院內醫療設備設施情況，講解近期同類型手術治療患者良好治療和恢復情況，提升患者手術治療信心；②訪視指導：術前進行患者訪視，指導患者進行正確的術前放松和準備工作，如深呼吸放松訓練、咳嗽排痰方法、床上排便方法等；③心理干預：積極進行圍術期的患者心理干預，通過心理溝通、交流、言語鼓勵、情緒安撫、肢體撫觸等方式，降低患者手術恐懼心理；④體位護理：術前正確擺放肢體功能位，盡量保持患者體位舒適感，減少對患者肢體的過度牽拉；⑤疼痛護理：術后將患者腫脹的肢體略抬高，一般以抬高15°～30°為宜，保持外展中立位，促進血液循環，幫助患者術后腫脹、疼痛癥狀緩解。術后局部引流保持通暢，向患者講解疼痛的原因，定期對傷口藥物進行更換，及時幫助患者清除壞死組織。對于術后有劇烈疼痛患者，可遵醫囑給予鎮痛藥物干預，或給予鎮痛泵緩解切口疼痛程度。同時還可通過讓患者看電視、看小說、看娛樂節目或聊天、聽音樂等方式幫助其緩解疼痛癥狀。
1.3觀察指標
于患者手術前1天、麻醉前10min、手術治療結束且清醒后記錄兩組患者收縮壓、舒張壓、心率等生理學指標情況。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0統計軟件，（x±s）表示計量資料，x2檢驗計數資料、t檢驗計量資料，差異存在統計學意義（P＜0.05）。
2結果
術前、麻醉前10min及術后，觀察組患者收縮壓、舒張壓、心率等生理學指標表現均優于參照組，對比差異顯著（P＜0.05），見表1。
3討論
外科手術是創傷性骨科患者常用治療方式，圍術期護理對手術工作的順利開展及術后恢復均有重要的臨床價值。手術作為一項重大應激源，圍術期患者身心均可出現不同程度的應激反應，強烈的心理應激反應可引起患者出現血壓升高、心率加快等生理變化，影響手術、麻醉效果及安全性，因此在圍術期開展有效地護理工作，減輕患者身心應激反應具有重要的臨床價值[3]。在本次研究中，觀察組骨科手術患者實施舒適性護理，術前、麻醉前10min及術后，觀察組患者收縮壓、舒張壓、心率等生理學指標表現均優于參照組（P＜0.05）。由此證實了舒適性護理在骨科手術患者治療中的應用優勢。術前加強病房巡視，做好患者的健康教育及心理干預工作，提高患者的認知水平，為其解答心中疑惑，并幫助其緩解術前緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，做好患者手術治療的心理建設工作，從而可減輕患者心理應激反應，減少對心率、血壓等生理指標的影響[4]。術后加強體位管理及疼痛護理，骨科手術患者一般會在術后8h左右創口疼痛達到最高峰，24～72h后疼痛可逐漸開始緩解，給予體位護理及疼痛干預，能夠幫助患者減輕術后疼痛程度，維持血流動力學平穩，提高圍術期舒適度[5]。舒適性護理在骨科手術患者圍術期護理中應用，有助于患者圍術期生理指標平穩，這對手術及麻醉效果有積極作用，建議在臨床上推廣。
參考文獻
[1]唐雅君,胡穎潔,劉艷紅,等.加強圍術期護理干預對降低骨科手術患者壓力性損傷發生率的效果觀察[J].中外醫學研究,2019,17(2):68-69.
[2]胡小紅.預警性風險評估和護理干預對外科老年患者圍術期安全和質量影響[J].中外女性健康研究,2018(2):8-9+33.
[3]何艷.圍術期綜合護理干預對骨科手術患者的臨床療效及心理影響[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(2):86-88.
[4]馮丹.骨科手術患者圍術期深靜脈血栓的護理管理[J].中國衛生產業,2016,13(27):132-134.
[5]楊碧波.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓的預防作用分析[J].心理月刊,2018,13(10):125.
作者：孫瑞芳 單位：鄭州人民醫院骨二科