艾滋病范文

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艾滋病是由于感染了HIV病毒而造成的，以免疫系統損害為主要特征的一組綜合征，感染后經過8～10年的潛伏期，人的抵抗力就會下降，最后完全失去抵抗力，其病死率極高。中國衛生部、聯合國艾滋病規劃署和世界衛生組織聯合對2007年中國艾滋病疫情進行了估計，結果顯示：截止2007年底，中國現存艾滋病病毒感染者和病人約70萬(55萬～85萬人)，全人群感染率為0.05%(0.04%～0.07%)［1］。而他們中的相當一部分人存在著隱私權沒有得到尊重，公民權利受到限制等與道德倫理相悖而馳的現象。那么，什么方式能夠在當前的社會經濟發展形勢下有效的緩解這些問題呢？筆者想就這一問題淺談一下。

1艾滋病流行產生的主要社會影響

艾滋病對社會進步、經濟發展和人民生活的影響是多方面且復雜的,主要是體現在兩個方面：經濟和道德倫理。

1．1經濟在宏觀經濟上，艾滋病對我國經濟總量的影響在2006～2010年這段時期內主要體現在患者個體人力資源的部分或全部喪失,其次表現在對農業生產力的影響及其導致的GCP損失上，我們估計五年內總的損失可能超過億元［2］。在個體和家庭經濟上，影響主要來自它對人的生理和心理健康的影響,主要包括人的自身價值的損失和通過勞動創造價值能力的損失［2］，并通過生活中收入減少、費用增加、外界歧視等因素將這些損失轉移到其家庭中。由于感染者家庭、醫療機構、其他產業和政府部門的密切經濟互補關系,艾滋病對經濟結構的影響不能忽視,尤其是感染者家庭、農業生產和政府財政承擔了相當大的經濟壓力。而醫療機構方面則承受著人員和技術等資源不足的壓力。如果某一方壓力不能適時緩解,已有經濟秩序就會被破壞,經濟影響會被放大，我國的經濟就會受到更大的損失［2］。

1．2道德倫理艾滋病的出現，特別是艾滋病與其他傳染性和非傳染性疾病不同的眾多特殊性,引出了衛生研究中從來未曾遇到的問題,也提出了很多新的倫理學問題［3］。經過近幾年國家、社會和熱心人士的宣傳和幫助，人們對艾滋病有了一定的了解和認知，但是，由于傳統文化的豐富性，多種不同倫理標準產生的倫理沖突也擺在我們眼前。在中國艾滋病科學研究和防治工作中,至少存在著三種不同的倫理學標準，主要反映在：（1）在公共衛生服務活動中,“權力”、“權威”、“公眾利益”等得到了很好的反映,而個人的權利,則沒有予以充分考慮。（2）由國內機構資助的科學研究項目,在倫理學方面往往缺乏充分的考慮。比如，對以人為研究對象的科學研究中進行嚴格的倫理學問題的把關、論證仍顯滯后和輕率。無論是資助機構,還是研究單位,還是研究者本人,往往缺乏充分考慮。（3）國際組織或國外機構資助的科學研究項目，由于東西文化差異，產生的倫理碰撞也就不足為奇［3］。而中國的艾滋病有其流行形勢的構成特點，盡管近幾年在艾滋病防治工作上取得了不小的成績，尤其是社會歧視方面，但這也僅限于一定的社區層面上，當出現與自身利益密切相關的問題上，例如:就業、交友等，人們有著相當強的戒備心理［4］。而患者在與正常人溝通、交流，甚至交往的過程中，或多或少的都存在著一些心理障礙因素，歧視并沒有從根本上解決，反歧視工作任重而道遠。

2當前的艾滋病預防控制環境

中國國家主席明確指出：艾滋病是關系中華民族素質和國家興亡的大事，各級領導需提高認識，動員全社會，從教育入手，立足預防，堅決遏制其蔓延勢頭。近兩年，中國政府在加強監測、完善病例報告系統、擴大自愿咨詢檢測、實施綜合預防、干預、治療和關懷，加強國際合作等方面取得顯著進展。同時在各類高危人群規模、感染率專題調查和疫情估計、預測等方面，做了大量工作，豐富了中國艾滋病流行的相關參數。我國正在積極地實行“領導關懷與政府承諾、政策支持與全民參與、國際認同與多邊合作”的方針政策，為建立和完善艾滋病防治體系不懈的努力著。“四免一關懷政策”的積極實施、性病與艾滋病監測網絡和艾滋病綜合防治工作示范區的積極啟動等等都可以體現出我國對艾滋病防治工作的重視。3思考與建議

不論是從艾滋病流行產生的經濟影響，還是其引發的道德倫理影響來看，其最根本的原因還是因為很多人認為艾滋病患者是社會經濟發展的負擔，是影響人們正常生活的不安定因素。俗話說得好，沒有經濟地位何來的社會地位。要想艾滋病患者回歸到正常的社會生活中，首先就是要解決患者自我生存的能力。筆者認為可以從以下幾個方面考慮。

3.1加大心理疏導工作目前國家政策加上國際合作組織的一些支持，對艾滋病患者的治療基本是可以說是全免費的，有的地方甚至連交通、日常伙食等都是免費提供的。為什么在國家和社會這么大的扶持力度下，艾滋病患者與正常社會的接觸仍是那么的微妙，那么的脆弱呢？原因有三：一是疾病本身的危險性；二是患者的心理因素；三是社會傳統文化的影響。因而，筆者認為，心理疏導工作不能僅對患者，還要對家庭、對社會。加大對患者的心理疏導，可以緩解甚至消除其心理障礙，加強其健康生存的信心，對其回歸社會，促進社會經濟的發展有著重要的作用。對加大社會宣傳和教育，讓反歧視工作要堅持不懈的進行下去，立足于社區，關愛每一個HIV感染者、艾滋病病人和遭受艾滋病侵襲的家庭［4］。對家庭的疏導也是非常重要的，尤其是在農村地區。有研究表明，由于中國家庭成員間高度地互相依賴，彼此的責任和義務感，以及傳統的文化觀念，非正式的社會網絡中血緣關系的支持與理解是最重要的，也是最為直接的［5］。但值得一提的是，心理疏導是一門科學，它不是我們常說的“談心”，也不是“指導”，它是一個建立在平等、信任的基礎之上的合作與溝通。操作的人需要具備一定的心理學知識，需要掌握一定的心理咨詢技術，需要對自我本身有一定的認識［5］，要求心理疏導工作人員具備一定的技能。加強艾滋病的認知度，拉近與艾滋病患者生活的距離，正確消除或緩解艾滋病對家庭、對社會的影響，最大限度緩解艾滋病對整個社會發展的負面效果，是我們對艾滋病患者最好的關懷。

3.2多方發展適合本土的生產自救項目關注衛生經濟研究中的倫理問題,必須放棄試圖建立一種能夠涵蓋所有衛生問題且所有個體和組織都能無條件認可的共識的努力［6］，而是從傳統文化習俗、經濟發展狀況等本土情況出發，尋找道德原則和經濟發展共贏的途徑與方法。當前對艾滋病患者的心理疏導工作做得最多的僅是從精神單方面的進行安慰治療，事實上，讓患者更多的參與，實實在在的感受到其生存價值也許更能夠體現對其的關懷與治療。生產自救在增加患者家庭收入，提高患者及其家庭生活質量的同時，也增加了患者生存的信心，提高了其對生活的希望。筆者認為，我們常提的倫理關懷不是讓患者被動的接受他人及社會的幫助，而是只有讓病人擁有主動回歸到正常社會生活才是我們對其關懷的最終目標。家庭是組成社會的最基本的元素，正確消除或緩解艾滋病對家庭的社會經濟影響，才能最大限度減少艾滋病對整個社會的經濟影響［4］。例如,山西某縣136例艾滋病感染者和艾滋病病人家庭，在當地草根組織“黃土地組織”的幫助下開展的適合自身特點的種殖、養殖、家庭工副業及販運等生產自救項目，所有開展生產自救的家庭人均收入都達到了同村健康人群的水平，多數家庭收入比黃土地組織成立前增長60％以上。

隨著艾滋病防治工作的進一步推進，越來越多的潛在感染者和患者被發現，他們對社會、家庭和個人的影響也會隨著社會發展而增加。在目前艾滋病無法治愈的前提下，面對有限的衛生資源、衛生服務，在面對醫療衛生服務供需雙方的傳統平衡被打破的現象的同時，精神和實踐相結合的關懷和幫助對艾滋病患者來說應是一個良好的可長遠發展的選擇。因為，人們正常生活的社會中，只有“給予”、“接受”、“社會交換”等達到一定程度均衡時,人的心態才能達到一定的健康水平。