淺談抗精神病藥物用藥過程不良反應范文

本站小編為你精心準備了淺談抗精神病藥物用藥過程不良反應參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

[摘要]目的分析抗精神病藥在臨床用藥過程中引起的藥物不良反應（ADR），為合理用藥提供參考。方法回顧性分析本院2015年1月～2018年12月病區上報的200例因使用抗精神病藥物而發生ADR的患者的臨床資料。結果抗精神病藥引起的ADR患者中，共用12個藥物品種，其中ADR發生率最高的是氯氮平，占32.00%，其次是利培酮、氟哌啶醇、氯丙嗪、氨磺必利；合并用藥方面，單一用藥為主，占85.00%；累及器官或系統以神經系統最多，占54.50%，消化系統的損害次之，占24.17%。結論在抗精神病藥物臨床用藥過程中，應進行科學、嚴密的應用研究，并加強臨床用藥過程中ADR的監測，保證抗精神病藥物的合理應用及患者用藥安全。

[關鍵詞]抗精神病藥物；不良反應；合理用藥；監測

近年來，我國各類精神疾病患者群體不斷擴大，給醫院、社會、家庭均帶來嚴重的負擔。抗精神病藥物是治療精神疾病的主要方法[1]，因精神疾病的特殊性，絕大部分患者需長期或終身服藥治療，加之抗精神病藥物的特殊性，易與多種藥物發生相互作用，故其不良反應（ADR）發生率相較其他患者或其他藥物高，而不良反應的發生不僅影響治療效果，還會導致患者不安全事件的發生[2]。本研究筆者分析了本院2015年1月～2018年12月各病區上報的200例抗精神病藥物臨床用藥過程中ADR患者情況，現分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年1月～2018年12月病區上報的200例因使用抗精神病藥物而發生ADR的患者作為本研究監測對象。

1.2方法

采用國家不良反應中心要求的因果關系評價法對收集的431例服用抗精神病藥物出現ADR疑似報告的患者進行系統分析。根據評估結果，將“肯定”及“很可能”的200例ADR患者納入研究進行分析。

2結果

2.1ADR發生與年齡、性別關系

200例抗精神病藥物臨床用藥過程中發生ADR患者中，男148例，女52例，男女比例2.85∶1，青壯年占多數，年齡14～72歲，其中以21～30歲患者ADR發生率最高。見表1。

2.2引起ADR的用藥情況

200例ADR患者用藥中涉及12個藥物品種，其中非典型抗精神病藥物的上報126例，占63.00%，典型抗精神病藥物上報74例，占36%；其中氯氮平64例，利培酮36例，氟哌啶醇34例，氯丙嗪28例，氨磺必利11例，其他27例；在合并用藥方面以單一用藥為主，170例，占85.00%，二聯用藥24例，占12.00%，三聯用藥6例，占3.00%。2.3ADR涉及器官或系統及主要臨床表現神經系統110例，占55.00%，其次是消化系統48例，占24.00%。見表2。

3討論

本次筆者調查病區上報的200例抗精神病藥物ADR患者中，以青壯年患者居多，年齡14～72歲，其中以21～30歲患者ADR發生率最高，這可能與本院所收到的患者多為青壯年有關。在藥物引起的不良反應中，氯氮平、利培酮、氟哌啶醇、氯丙嗪、氨磺必利是引起不良反應的主要藥物，其中以非典型抗精神病藥物引起的ADR為主，占63.00%，這與以往研究報道一致。可能是由于近年來非典型抗精神病藥物臨床應用范圍廣有關，其使用量遠高于典型抗精神病藥物，故其所引起的ADR也相應增多。而抗精神病藥物各品種之間療效和ADR發生率的比較性研究還需要更大樣本、更大范圍的研究。抗精神病藥物易與多種藥物發生相互作用，故本院對精神疾病患者的治療原則是盡量采取單一藥物治療。故本研究單一用藥ADR患者所占比較大，占85.00%，而聯合用藥占比較少。在ADR累及的系統中，神經系統ADR發生率最高，占54.50%，其中以錐體外系不良反應最為常見，這與以往報道結果一致。同時抗精神病藥物ADR還累及消化系統、心血管系統、內分泌系統等。也有報道顯示抗精神病藥物還會引起高血糖、高脂血癥、肥胖等不良反應[1-2]。綜上所述，在抗精神病藥物臨床用藥過程中，應進行科學、嚴密的應用研究，并加強用藥過程中ADR的監測，保證用藥合理及患者用藥期間及用藥后安全。

參考文獻

[1]肖逸麗,王漢光,高鎮松,等.213例抗精神病藥物不良反應分析[J].中國醫院藥學雜志,2016,36(11):930-932.

[2]胡偉東,黃少平.本院2010-2012年500例抗精神病藥物不良反應報告分析[J].社區醫學雜志,2014,12(11):38-39.

作者：阿米娜·熱合木吐拉 阿依古麗·艾山 單位：烏魯木齊市第四人民醫院精神科