疾控中心的健康管理論文2篇范文

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第一篇

1疾控中心從事健康管理利弊分析

當今形勢下疾控中心從事健康管理主要有以下優(yōu)勢:

1．1較好的社會公信度疾控中心經(jīng)過幾十年的發(fā)展，為社會做出了杰出的貢獻，消除了天花、瘧疾、小兒麻等諸多危害人民健康的傳染性疾病，免疫擴大規(guī)劃為保護人民群眾的生命發(fā)揮了重大作用，機構將疾病預防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、疫情及健康相關因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與干預、實驗室檢測檢驗與評價、健康教育與健康促進、技術管理與應用研究指導等功能融于一體，為人群健康提供技術服務，為各類執(zhí)法部門提供技術支撐，從而贏得了社會公眾很大的信任度。

1．2作為政府的公益機構政策優(yōu)勢明顯疾控中心一直以來都是政府全額撥款單位，從事的是有利于社會發(fā)展的健康事業(yè)工作，其工作行為依靠政府的政策支持，作為政府的公共衛(wèi)生技術指導機構，享有政府出臺各項健康管理政策優(yōu)惠措施和機會，直接或間接對所轄衛(wèi)生服務機構的行政管理能力，更能展示其完成工作任務的執(zhí)行力度。

1．3人才可適應工作的需要疾控中心作為衛(wèi)生工作的一部分，其工作人員都是經(jīng)過衛(wèi)生專業(yè)培訓的隊伍，擁有中專以上學歷，有少部分人員一直從事預防性健康體檢工作，對于健康管理檢驗檢測技術并不陌生，且技術水平完全可勝任健康管理的要求。

1．4現(xiàn)有的大部分設備初步能滿足工作需求長期對職業(yè)人群的健康體檢工作，使得大多數(shù)疾控中心都有進行健康管理的大部分設備，只是設備陳舊。

1．5全方位的服務能力其它單位難以比拼針對健康人群、健康服務、健康環(huán)境和健康社會的監(jiān)督和管理能力，疾控中心具有相當?shù)膬?yōu)勢，長時間以來其流行病學調(diào)查、公共衛(wèi)生監(jiān)測、理化和微生物檢驗、健康教育、免疫接種、對病原微生物的消殺等一直是疾控機構的工作手段，在這些方面疾控中心積累了豐富的工作經(jīng)驗，是其它單位難以全面做到的事情。從個體到群體及周圍環(huán)境全方位的健康管理，疾控中心具有得天獨厚的先決條件。作為國家的公益事業(yè)單位，疾控中心在市場化的社會環(huán)境中，全方位開展健康管理工作也存在不利的因素:

1．5．1公益事業(yè)與市場化運作內(nèi)在的矛盾突出。在湖北省疾控中心絕大多數(shù)為一類公益事業(yè)單位，由政府財政全額撥款，所收取的費用全部要上繳財政，然后部分返饋收費單位，單位各種獎金要按規(guī)定限額發(fā)放，否則則會違反財經(jīng)紀律，受到處罰。健康管理的市場化運作，必需要想方設法提高個人和集體的積極性，讓疾控中心部分科室得到較多的利益，在一個公益單位實行部分科室市場化運作，必然會引發(fā)較大矛盾。

1．5．2營運行為受社會制約。健康管理服務的定價，根據(jù)服務要求不同，為不同年齡、性別、職業(yè)以及地域的體檢者提供科學的體檢套餐，會有不同的定價，物價局對公益單位的收費有嚴格定價要求，現(xiàn)階段還沒有健康管理服務的定價標準，很易發(fā)生違規(guī)行為。對外營運必須進行市場開發(fā)，市場開發(fā)存在費用支出，而疾控中心在支出中沒有相關科目，很難避免違規(guī)行為的發(fā)生。

1．5．3人員數(shù)量相對較少知識結構不適應。按照政府的事業(yè)單位人員編制引進人才，目前各個疾控中心大多為超編狀態(tài)，要想開展健康管理服務，工作人員數(shù)量必須增加，各疾控中心工作人員偏少的現(xiàn)實，逼迫開展健康管理服務的疾控中心要調(diào)整人員結構，同時向社會招聘員工。現(xiàn)有疾控工作人員多數(shù)未從事臨床工作，對疾病人群診斷水平不足，工作人員的知識結構難以滿足健康管理需要。

1．5．4發(fā)展空間受限。現(xiàn)有的疾控中心工作場地和服務能力不能滿足廣大人民群眾對健康管理的工作需要，原有的疾控中心管理體系中，國家和地方對疾控中心工作場地、人員編制、財務管理有嚴格的限制，不可能象企業(yè)單位哪樣自由發(fā)展，國家全額撥款也不可能無限制的增長，必須要與當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展狀況相適應。一個縣市級疾控中心的健康管理服務能力有限，面對多數(shù)達30～50萬以上人口的城市實行健康管理幾乎不可能做到。

2健康管理發(fā)展?jié)撛诘奈C

綜合性醫(yī)院原有的體檢中心開展健康管理工作已成為當今發(fā)展的趨勢，醫(yī)療資源豐富，信譽度好，對社會人群開展健康服務具有較強的號召力，對城鎮(zhèn)企事業(yè)單位爭取服務的機會方面，可能會與疾控中心健康管理服務形成競爭態(tài)勢，各自競相推出體檢套餐，有可能會相互壓價，傷害對方，從而會降低服務品質(zhì)。私營企業(yè)和個人以各種形式開展健康管理，目前尚無準入標準，很多地方營利性健康管理中心已呈現(xiàn)四處開花的局面，行業(yè)監(jiān)管機構由誰主導，如何監(jiān)管，正確引導這一行業(yè)走上健康的軌道尚需時日。如何防止體檢、評估欺詐行為的發(fā)生，阻斷兜售無衛(wèi)生準字號所謂干預藥品流入高危人群手中，將是監(jiān)管的重要領域。面對方興未艾的各種健康管理中心的出現(xiàn)，在城鎮(zhèn)企事業(yè)單位職業(yè)人群由于對健康管理的認識水平不足，有能力進行健康管理的單位有限，對人群進行健康管理的效果短期內(nèi)不顯著，因此健康管理的市場資源受到局限。各健康管理中心由于多種復雜的因素，如安排水平較低的年青醫(yī)生從事健康管理、檢查結果質(zhì)控標準掌握不嚴、評估健康風險軟件不一致導致評估結果不一等原因，同時規(guī)范化的服務流程尚待制定，服務能力難以達到應有的要求，都會影響到健康管理的效果顯現(xiàn)。更為重要的是組織結構的因素，各個健康管理中心之間利益的平衡會深刻地影響到整個健康管理事業(yè)的發(fā)展，如果不能夠合理、明確的界定各種健康管理單位的組織結構與分工，而是完全依靠經(jīng)濟利益驅(qū)動，那么就會造成這個新興行業(yè)對整個社會的危害。

3對策探討

3．1發(fā)揮示范作用，加強管理職能疾控中心作為健康管理的主體，應大膽探索健康管理的有效運作模式，樹立成功的樣板，作為實驗基地為基層健康管理單位提供培訓的場所。同時要加強基層單位的業(yè)務指導，及時收集各種健康信息，定期對基層單位進行督導檢查，制定工作方案、技術標準和工作流程，按照全面質(zhì)量管理的要求對轄區(qū)內(nèi)健康管理工作全過程進行規(guī)范管理。

3．2爭取部門配合，有效利用行政資源健康管理服務套餐的收費要爭取得到物價部門的核準審批，市場開發(fā)要充分利用行政資源，與“健康湖北”及愛國衛(wèi)生委員會各項工作措施緊密結合，積極推進當?shù)芈圆【C合示范區(qū)創(chuàng)建，讓健康管理工作逐漸納入當?shù)卣哪繕斯芾碡熑沃浦校鞔_規(guī)定職工每年必須參加并接受健康管理機構的專業(yè)健康管理服務，營造變“要我做”為“不得不做”的健康管理氛圍，讓健康管理工作步入良性發(fā)展的軌道。

3．3適度控制發(fā)展規(guī)模，強化在職人員培訓疾控中心是財政全額保障的社會公益單位，其發(fā)展要受當?shù)刎斦顩r的制約，健康管理的服務內(nèi)容也要隨當?shù)氐慕?jīng)濟條件來取舍，因此在現(xiàn)有的基礎上，要強化在職員工的培訓，采取請進來或走出去的方式，提高服務能力和水平，不得無限制地招聘員工，否則會給單位給來長遠的負擔，耗費開展新業(yè)務帶來的收益。

3．4組建健康管理集團，延伸服務范圍縣級衛(wèi)計局作為責任主體，疾控中心為工作主體，將二甲以上綜合性醫(yī)院和社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生服務機構、衛(wèi)生服務站的資源整合起來，通過創(chuàng)新工作思路與工作方法，充分利用新農(nóng)合、職工醫(yī)保、商業(yè)保險等資金，促進以疾病管理為中心向健康管理為中心的現(xiàn)代疾病預防模式的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兩級健康管理服務無縫對接，讓服務對象能夠接受“全程、規(guī)范、系統(tǒng)、專業(yè)”的健康管理服務。

3．5規(guī)范健康管理機構，合理布局管理范圍明確健康管理機構為衛(wèi)生計生部門管理，通過嚴格準入和延續(xù)登記審核控制健康管理中心數(shù)量，可以協(xié)調(diào)衛(wèi)生監(jiān)督局適當提高機構設備和人員資質(zhì)要求，讓不適應實際需要的健康管理機構自行退出，由當?shù)匦l(wèi)生計生部門適當劃分各健康管理機構的管理范圍，充分調(diào)動他們的積極性為職業(yè)人群提供有效的健康服務。

3．6建立惠及全民的健康管理信息平臺，共享信息資源由疾控中心主導建立全民的健康管理信息服務平臺，居民統(tǒng)一以社會保障卡刷卡就診，各個衛(wèi)生醫(yī)療機構錄入各種健康信息，全社會共享信息成果，讓健康信息為科學研究和衛(wèi)生醫(yī)療單位服務。

4討論

人類1/3的疾病通過預防保健是可以避免的，1/3的疾病通過早期的發(fā)現(xiàn)是可以得到有效控制的，1/3的疾病通過信息的有效溝通能夠提高治療效果［7］。因此，在健康管理中引入健康評估并不斷完善和提高，將是實現(xiàn)對疾病預警的良好方法。疾控中心通過這種方式對健康人群的患病的風險進行預警、評估和管理，從而減輕由單純的醫(yī)療手段來遏制或延緩慢性非傳染性疾病及各種風險因子的流行與蔓延帶來的經(jīng)濟負擔。擴展疾控中心的服務內(nèi)涵，調(diào)整疾病控制的理念，改進疾病控制的方式方法，將是疾病控制中心首要的任務。因此，疾控中心現(xiàn)有的健康管理工作應圍繞以下方面發(fā)展:

4．1通過健康管理從而推動疾控機構和醫(yī)療機構的互動和整合，形成醫(yī)防一體的格局。

4．2用健康管理的思路和策略來重新布局預防和控制疾病，制定新的工作規(guī)范和方案。

4．3加快全人口健康信息的建設，將人口信息、基本公共衛(wèi)生服務信息、醫(yī)院病案管理信息融于一體，減少信息傳遞和收集成本，提高工作效率。

4．4在全社會利用各方面的力量加強健康危害因素的監(jiān)測與干預。

4．5對全人群加強健康教育與健康促進，充分利用現(xiàn)有的基本公共衛(wèi)生服務，大力開展慢病示范區(qū)創(chuàng)建和推動“健康湖北”等項目，做好健康教育與促進工作。理性思考疾控中心在健康管理中的作用和地位，準確把握創(chuàng)建健康管理中心的本質(zhì)內(nèi)容，這對于我們充分合理地利用已有的條件，將疾病預防與控制中心在健康管理中的作用定位于工作示范、指導管理、信息服務才是正確的選擇，重組、整合、調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生計生資源，爭創(chuàng)“成本最低、效益最優(yōu)、群眾口碑最好”的健康管理服務多贏局面，為提高全民的健康素養(yǎng)和健康水平作出不懈的努力，全面推動健康管理創(chuàng)建將是我們努力發(fā)展的方向。

作者：曾巍彭孝武楊清明王志成王加松單位：湖北省荊州市疾病預防控制中心

第二篇

1機遇

1．1健康管理理念漸入人心隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和國民生活水平的不斷提高，以健康體檢與評估為核心、健康教育和慢性病管理為重要組成部分的健康管理理念漸入人心。“未病要預防，無病要保健，有病要治療”的理念已逐漸為人們所接受［2］。

1．2市民日益增加的服務性消費需求咸寧居民服務性消費逐漸增長。居民對服務性消費的需求隨著收入的增長而不斷釋放，2012年人均服務性消費支出2879元，同比增長13．5%。由此可見咸寧市疾控中心開展健康管理服務在一定程度上滿足居民的服務性消費需求。

1．3相關政策陸續(xù)出臺2007年“健康中國2020”戰(zhàn)略;2009年新醫(yī)改政策;2013年《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》;2014年中共中央政治局委員、國務院副總理劉延東主持召開省部級干部醫(yī)改座談會，強調(diào)要強化公共衛(wèi)生服務，注重“治未病”，這些政策和會議的目標都指出，要針對人民群眾最關心的健康問題和影響健康的危險因素，積極采取經(jīng)濟有效的干預措施和適當?shù)男l(wèi)生策略，努力提高全民健康水平，而健康管理是實現(xiàn)這一重要目標最有效途徑之一。

2威脅

2．1強勁的競爭對手綜合性醫(yī)院的體檢機構是主要競爭對手。國家醫(yī)療經(jīng)費投向正向預防和保健傾斜，讓綜合性醫(yī)院管理層明晰了國家醫(yī)療制度改革的方向，加之健康體檢產(chǎn)業(yè)的高收益，使得健康體檢業(yè)務正越來越得到醫(yī)院領導的重視。長期的穩(wěn)定運營，方便的檢后就醫(yī)途徑，使綜合性醫(yī)院體檢機構擁有穩(wěn)定的客戶群。

2．2人才面臨流失的局面由于健康管理尚未成為獨立學科，專職從事健康管理的醫(yī)護人員晉升通道受阻，年輕骨干無法安心于工作。

2．3部分檢測設備略顯不足健康管理中心現(xiàn)有的彩色多普勒超聲機、全自動生化分析儀、X射線機在實施服務的高峰期略顯緊張。

3業(yè)務發(fā)展策略分析

3．1SO策略(利用外部機遇，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢)

3．1．1成立管理集團，打響服務品牌咸寧由6個縣市區(qū)組成，近300萬人口，僅咸寧市所轄的溫泉城區(qū)就還有13萬余潛在的人口等待開發(fā)，因此開展健康管理服務尚有巨大的市場。下一步，可以積極爭取上級管理部門的有利政策，動員各縣、市區(qū)疾控加盟，并擇優(yōu)選取部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心，成立“咸寧市健康管理服務集團”，采用以信息平臺共享為基礎的社區(qū)醫(yī)療服務中心托管式連鎖經(jīng)營［3］，利用信息化手段，上下聯(lián)動，資源共享，在全市范圍內(nèi)打響服務品牌。

3．1．2爭取醫(yī)保政策，打通醫(yī)檢通道爭取有利政策，實現(xiàn)地方“醫(yī)保”政策與健康管理服務銜接，建立防治結合的健康保險機制，鼓勵健康人群和亞健康人群把個人賬戶內(nèi)積累的資金用于健康管理［4］，并協(xié)調(diào)有關方面開辟“檢—醫(yī)綠色通道［5］”。

3．2ST策略(利用內(nèi)部優(yōu)勢，回避外部威脅)

3．2．1加大補助力度，提高工作熱情進一步細化補助資金的發(fā)放規(guī)則，讓中心的醫(yī)護工作者尤其是年輕骨干，勞有所得，多勞多得，保質(zhì)保量地完成工作。

3．2．2返聘退休專家，夯實團隊力量在現(xiàn)有檢查檢測設備的基礎上，繼續(xù)添置健康體檢專用儀器設備，并采用“固定與輪轉(zhuǎn)相結合，在職與返聘相結合［6］”的用人模式。

3．3WO策略(利用外部機遇，克服內(nèi)部劣勢)

3．3．1規(guī)范管理制度，提供優(yōu)質(zhì)服務嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定，對體檢流程、人員行為和受檢者隱私防護實施規(guī)范管理。將“建立健康檔案”等11項免費的基本公共衛(wèi)生服務項目合理地分配到不同健康管理服務中，以此吸引潛在的健康管理服務受眾，采取“健康積分卡［7］”、禮品促銷、贈送部分體檢項目促銷等促進活動;將冬病夏治，膏方調(diào)理等中醫(yī)藥預防保健和養(yǎng)生保健服務引入;開展家庭醫(yī)生簽約服務［9］，明確雙方的責任、權利和義務，通過契約式服務確保行為干預等健康管理服務措施落到實處，收到實效，讓更多的人接受服務，并以此贏得受眾的信賴，搶占市場份額。人性化服務措施欠缺是綜合性醫(yī)院附設體檢機構的軟肋，檢測過程中往往忽視對體檢客戶心理和倫理需求的關照。

3．3．2開展學科研究，助力行業(yè)發(fā)展鼓勵中心工作人員開展健康體檢相關科學研究，針對健康管理和健康體檢中的熱點和難點問題，圍繞健康體檢流程設置、服務質(zhì)量控制、服務對象管理等方面開展探索和研究。

3．4WT策略(減少內(nèi)部劣勢，回避外部威脅)

3．4．1實施輪轉(zhuǎn)制度，培養(yǎng)全面人才對部分崗位的員工進行輪轉(zhuǎn)，針對性地組織員工參加和開展與健康管理相關的繼續(xù)教育培訓，培養(yǎng)其全面的健康管理能力，提升其素質(zhì)。

3．4．2開拓潛在市場，細化動員部署不同于綜合性醫(yī)院長期“等患者上門”，中心設立有專門的市場營銷團隊進行“健康動員”。下一步應該加強與社區(qū)居委會的聯(lián)系，精心組織，做好社區(qū)的“健康動員”，開拓潛在的服務市場，用“生物———心理———社會”的醫(yī)學教育理念，去教育和鼓動受眾，從而達到讓受眾增強自我保健意識，自愿接受健康管理服務的目的。

作者：鐘平鎮(zhèn)重單位：湖北省咸寧市疾病預防控制中心武漢大學公共衛(wèi)生學院