延伸護理有效干預糖尿病足復發的效果范文

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摘要：目的：研究延伸護理有效干預糖尿病足（DF）的效果。方法：以某院2013年5月～2015年10月收治的60例DF病例為研究對象，并按隨機法劃分組，實驗組（30例）出院后實施延伸護理，對照組（30例）據健康教育內容出院后實施自我護理，統計對比兩組DF復發率與飲食、運動、血糖、糖尿病等知識掌握情況。結果：實驗組出院后DF復發率（3．333％）較對照組（20．000％）明顯偏低，差異顯著（P＜0．05）；實驗組足部護理、降糖藥物、血糖控制、運動、飲食、健康行為6方面的知識掌握評分為（74．69±2．42）分、（95．48±2．18）分、（97．14±1．20）分、（95．66±2．07）分、（96．43±1．50）分、（95．39±1．26）分，較對照組明顯偏高，差異顯著（P＜0．01）。結論：延伸護理的實施可有效提高相關知識的掌握率，使病人健康行為得到進一步規范，使出院后DF復發率得到效預防，值得應用。

關鍵詞：延伸護理；預糖尿病足；復發率；知識掌握程度

近年來，隨著社會老齡化的持續加快，糖尿病人逐年增多，并且生存時間的延長也使得患者病程延展，這些都導致DF發病率逐步增高。據相關國際組織預測，截至2025年，糖尿病人數量將增至3．33億，印度與中國等亞洲國家分布有75．0％［1］。DF潰瘍疾病進展快，且愈合慢，直至后期階段，因缺血缺氧不得不截肢處理，嚴重感染后常發生死亡，這極大加重了社會、家庭的雙重經濟負擔，同時也給病人心理帶來嚴重創傷，因此護理模式顯得尤為重要［2］。現就延伸護理對DF患者的實施效果進行研究，報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

從我院2013年5月～2015年10月收治的DF病例中選擇60例為研究對象，納入病例中男31例，女29例，年齡40～68（53．6±2．1）歲，病程3～16（9．41±6．11）年。隨機分為實驗組（30例）與對照組（30例），兩組病例在年齡、病程與性別比例方面均無顯著差異（P＞0．05）。醫院倫理委員會對本次報請研究予以批準。

1．2納入

標準年齡≥14歲，居住當地，具備本地語言或者普通話聽說理解能力，無智力問題，且無認知障礙；患有糖尿??；足部出現潰瘍或壞疽；下肢出現神經病變、血管病變；網絡暢通，電話聯系便利；知情同意。

1．3方法

實驗組出院后實施延伸護理24個月，方案內容包括：每2周1次的電話隨訪，每月2次的糖尿病知識教育，每月1次一對一的家訪，患者及家屬有問題時，隨時咨詢主管醫師和護士。對照組按照在醫院是所學的健康教育知識進行自我護理。

1．4觀察指標

調查統計兩組病例出院后復發情況；評估相關知識實際掌握情況，知識內容包括足部護理、降糖藥物、血糖控制、運動、飲食、健康行為6個方面，評估方法選用自制評分問卷，總分值100分，分值越高則證明知識的實際掌握情況越好。

1．5數據處理

選用SPSS17．0版軟件包對研究數據作處理分析。計數資料顯示為n（％），該類數據行χ2檢驗；計量資料顯示為（x±s），該類數據行t檢驗。P＜0．05表示差異顯著。

2結果

2．1復發率對比

2.2相關知識實際掌握情況對比

3討論

DF疾病為糖尿病常見型并發癥之一，在糖尿病中，足部屬于復雜靶器官，當糖尿病人的周圍神經亦或外周血管發生病變，在此類病變過程中會產生機械壓力，一旦壓力過高，就會破壞病人足部的骨關節系統與相關軟組織，繼而引發某些足部問題，倘若治療不能保證及時性，就很可能造成無法挽回的嚴重后果。足部是糖尿病人最易出現病變的身體部位，腳潰瘍、足趾類疾病、皮膚損害以及胼胝形成等均為典型病癥，嚴重時肌肉骨骼甚至可能變形。相關文獻表明，糖尿病人中67．1％對DF概念無確切了解，而有效掌握足部護理知識者則超出80．4％，護理不善常常導致病變多發和愈后再發［3］，多數患者病變初始并未及時就醫，常由于治療時間延誤失去最佳時機而造成截肢甚至死亡。所以，提高DF的知識掌握率與掌握程度，是增強病人出院后自護能力、減少復發和提升生存質量的重要途徑，如何構建起持續有效的DF護患溝通與信息傳遞平臺也迫在眉睫。延伸護理在模式上實現了傳統性突破，令病人足不出戶便可享受到專業性的護理服務成為可能，并且在護理服務實施中，也讓病人真正地感受到了專業護理措施對DF復發與提前預防的積極作用。經文獻查閱，目前關于DF延伸護理課題研究較少，因此具有新穎性和一定可行性。延伸護理，既可以幫助病人提高健康行為知識的掌握與執行程度，又有助于拓展優化護理服務工作的內涵，使病人實現了生存質量與生活幸福指數的雙向提高，于疾病預防而言有重要意義。本研究顯示，出院后對照組DF復發6例（20．000％），實驗組復發1例（3．333％），兩組對比檢驗顯示實驗組出院后復發率較對照組明顯偏低，差異顯著（P＜0．05）；實驗組足部護理、降糖藥物、血糖控制、運動、飲食、健康行為6方面的知識掌握評分為（74．69±2．42）分、（95．48±2．18）分、（97．14±1．20）分、（95．66±2．07）分、（96．43±1．50）分、（95．39±1．26）分；成組對比檢驗顯示，對照組出院后復發率較實驗組明顯偏高，差異顯著（P＜0．01）。說明延伸護理的實施可有效提高相關知識的掌握率，使病人健康行為得到進一步規范，使出院后DF復發率得到效預防，值得應用，該結論同畢科［4］研究相似。

4結語

綜上所述，對DF病例提供出院后延伸護理，可提高其健康知識掌握與行為健康程度，對DF疾病有著積極的預防與改善作用，值得研究與推廣。

作者：潘靜 單位：新鄉市第一人民醫院內分泌科