醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全意識定性研究范文

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［摘要］目的定性研究重慶市醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)驗(yàn)室安全意識情況，為未來定量研究提供理論依據(jù)。方法2017年10月對重慶市醫(yī)學(xué)相關(guān)單位實(shí)驗(yàn)室管理層領(lǐng)導(dǎo)、教師、醫(yī)學(xué)本科生等20人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全意識的個人深入訪談。結(jié)果在校醫(yī)學(xué)本科生對實(shí)驗(yàn)室安全基礎(chǔ)知識了解不夠全面，實(shí)驗(yàn)室安全意識薄弱，行為習(xí)慣較差；學(xué)校和醫(yī)學(xué)本科生對實(shí)驗(yàn)室安全意識培養(yǎng)的重視程度不夠；醫(yī)學(xué)本科生缺乏處理突發(fā)事故的基本常識和解決問題的能力。結(jié)論醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)培養(yǎng)良好的實(shí)驗(yàn)室習(xí)慣，不斷強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室安全意識。

［關(guān)鍵詞］教育，醫(yī)學(xué)，本科；實(shí)驗(yàn)室；安全；意識；定性研究

高校實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科學(xué)研究的重要基地［1］；也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的重要場所［2］。據(jù)分析統(tǒng)計，58％實(shí)驗(yàn)室事故由人為原因所致［3］。操作人員的疏忽、安全意識的麻痹大意成為事故的主要源頭［3］。意識影響行為，安全行為習(xí)慣需安全意識的引導(dǎo)［4］。高校實(shí)驗(yàn)室的安全直接關(guān)系到教師和學(xué)生的生命安全和學(xué)校的財產(chǎn)安全［5］。在高校實(shí)驗(yàn)室所發(fā)生的眾多安全事故中90％以上事故原因是人為主觀引發(fā)的［6］。目前，國內(nèi)外有許多關(guān)于實(shí)驗(yàn)室安全和管理的研究，但對實(shí)驗(yàn)室人員的安全意識方面的研究并不多見。本科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育連續(xù)體中的第一階段，也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全意識的關(guān)鍵時期。本研究針對重慶市醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)驗(yàn)室安全意識現(xiàn)狀進(jìn)行了定性調(diào)查與分析，旨在為未來定量研究醫(yī)學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)室安全意識提供必要的理論依據(jù)，同時，為更有效地減少實(shí)驗(yàn)室安全事故提供支撐。

1資料與方法

1．1調(diào)查對象

2017年10月選取重慶市醫(yī)學(xué)相關(guān)單位實(shí)驗(yàn)室管理層領(lǐng)導(dǎo)3名，重慶醫(yī)科大學(xué)教師3名，重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員1名，重慶醫(yī)科大學(xué)在校本科生13名。

1．2方法

采用方便抽樣方法，在獲得研究對象書面知情同意的前提下對研究對象進(jìn)行20～30min的個人深入訪談。訪談由2名調(diào)查員完成，訪談時筆錄與錄音同時進(jìn)行，訪談后立即整理記錄，以確保資料的全面性和真實(shí)性。從領(lǐng)導(dǎo)、教師／技術(shù)員、學(xué)生3個不同層面針對在校醫(yī)學(xué)本科生對實(shí)驗(yàn)室安全知識的了解程度、對自我及他人的實(shí)驗(yàn)室安全意識狀況的評價，以及就如何提高實(shí)驗(yàn)室安全意識等問題的回答初步了解重慶市醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)驗(yàn)室安全意識現(xiàn)狀。

2結(jié)果

2．1對實(shí)驗(yàn)室安全基本知識的了解

在校醫(yī)學(xué)本科生所接觸的實(shí)驗(yàn)類型較多，包括物理、化學(xué)、生物等，但領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生普遍反映醫(yī)學(xué)本科生對實(shí)驗(yàn)室安全這一基本概念了解不充分，對相關(guān)知識了解較為片面。可能是因?yàn)獒t(yī)學(xué)本科生對生物、化學(xué)等類型的實(shí)驗(yàn)接觸較多，訪談?wù)咂毡槎颊J(rèn)識到了生物安全、化學(xué)危險品的安全是實(shí)驗(yàn)室安全的重要組成部分，但對輻射安全、廢棄物的安全及實(shí)驗(yàn)者自我安全意識卻鮮有提及。不同專業(yè)教師具有明顯的專業(yè)偏向，對自己所從事教學(xué)方向的實(shí)驗(yàn)室安全制度及相關(guān)安全操作規(guī)范較為熟悉，而對專業(yè)外的實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)內(nèi)容均很少涉及。

2．2對醫(yī)學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)室安全意識的評價

20名訪談?wù)咧斜硎粳F(xiàn)今醫(yī)學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)室安全意識薄弱、行為習(xí)慣較差者19名：（1）3名實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)均認(rèn)為所接觸的大學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全意識較差。其覺得在校很多學(xué)生主要是以學(xué)習(xí)理論為主，可能實(shí)際接觸實(shí)驗(yàn)相對來說較少；（2）有教師認(rèn)為，現(xiàn)在的大學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全意識比以前的學(xué)生差很多；（3）53．8％（7／13）的學(xué)生認(rèn)為，學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全意識一般，且有學(xué)生反映教師們（對實(shí)驗(yàn)室安全）一般沒有特別要求，就按自我習(xí)慣操作。

2．3醫(yī)學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)室安全意識薄弱的原因

對醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)驗(yàn)室安全意識薄弱受訪者認(rèn)為可能有以下幾方面的原因：（1）領(lǐng)導(dǎo)普遍認(rèn)為學(xué)生安全意識薄弱與學(xué)生自我認(rèn)識不足直接相關(guān)，此外，學(xué)校管理的疏漏、硬件設(shè)施的不完善、學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)與實(shí)際工作的差異等均是可能的原因；（2）部分教師認(rèn)為醫(yī)學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)室安全意識差的原因可能是父母在生活、學(xué)習(xí)等方面的過度保護(hù)行為導(dǎo)致孩子的自我認(rèn)識不足、意識薄弱，責(zé)任感缺乏等；（3）有學(xué)生自我認(rèn)為，基本沒有什么存在安全隱患的現(xiàn)象或表明自己不愛動腦，不會聯(lián)系以前學(xué)過的知識。

2．4對醫(yī)學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)室安全意識的重視程度

不同人群對醫(yī)學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)室安全意識的重視程度不同：（1）某領(lǐng)導(dǎo)表示，在單位招聘工作人員面試時招聘者會對即將進(jìn)入工作崗位的大學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)問題的多角度提問，但筆試時沒有涉及實(shí)驗(yàn)室安全知識點(diǎn)的考核。該領(lǐng)導(dǎo)同時表示就業(yè)單位會對新聘人員進(jìn)行入科教育及規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)室安全系統(tǒng)培訓(xùn)；（2）受訪教師則表示學(xué)校的課程設(shè)置里面沒有進(jìn)行“實(shí)驗(yàn)室安全第一課”等實(shí)驗(yàn)室安全教育相關(guān)課程的安排或培訓(xùn)。只是在每節(jié)實(shí)驗(yàn)課前會根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求對相應(yīng)的安全事項(xiàng)進(jìn)行講解。（3）69．2％（9／13）的學(xué)生表示，只要進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)均會直接產(chǎn)生安全意識。基本的常識還是有的，但并不是很重視。關(guān)于醫(yī)學(xué)本科生開始建立實(shí)驗(yàn)室安全意識的時間認(rèn)為應(yīng)始于小學(xué)、初中、高中、大學(xué)階段的人數(shù)相當(dāng)，其中有1人甚至表示，未進(jìn)入小學(xué)時就已有實(shí)驗(yàn)室安全的意識，因?yàn)槭芨改傅挠绊懀诩医?jīng)常做實(shí)驗(yàn)。

2．5實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事故的處理能力

在實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定、認(rèn)可中，安全因素是一個很重要的考察點(diǎn)。處理突發(fā)事故的能力是其中的重要組成部分。但有的教師認(rèn)為，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)本科生缺乏處理突發(fā)事故的基本常識和最基本的解決事情的能力，遇到實(shí)驗(yàn)室安全問題甚至沒有主動去解決事情的意識。這也可以說是應(yīng)試教育的一個弊端，學(xué)生不能將知識用于實(shí)際操作中。學(xué)生則表示接觸到突發(fā)實(shí)驗(yàn)室安全事故的可能性較小，出了問題也可馬上找教師，且學(xué)生實(shí)驗(yàn)的相對危險系數(shù)較低，因此，沒有處理突發(fā)事故的意識。

2．6如何提高實(shí)驗(yàn)室安全意識

受訪者均表示提高醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)驗(yàn)室安全意識刻不容緩，并提出以下幾種應(yīng)對措施：（1）學(xué)校及相關(guān)單位應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全操作準(zhǔn)則及突發(fā)實(shí)驗(yàn)室事故處理的宣傳宣教，制定相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)則。某領(lǐng)導(dǎo)提到學(xué)校的課程里面沒有對化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、微生物實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，所以，只有積極參加各種培訓(xùn)，不斷接觸不同的實(shí)驗(yàn)室操作以便養(yǎng)成習(xí)慣，自然就形成了意識。（2）所有教師和技術(shù)員均提到學(xué)生隨著年級的增長，由于接觸的實(shí)驗(yàn)及教師的教導(dǎo)更多，實(shí)驗(yàn)室安全意識也普遍優(yōu)于低年級學(xué)生，所以，高年級學(xué)生可對低年級學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，培養(yǎng)其規(guī)范操作。（3）培養(yǎng)個人的社會責(zé)任感。責(zé)任感越強(qiáng)在實(shí)驗(yàn)室中的自我約束及關(guān)注程度就會越強(qiáng)。專業(yè)教師根據(jù)自己所授專業(yè)的特點(diǎn)應(yīng)給予特殊強(qiáng)調(diào)，特別是首次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生，對其形成實(shí)驗(yàn)室安全的基礎(chǔ)意識尤其關(guān)鍵。（4）有學(xué)生提到通過日復(fù)一日的學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)積累加深了對實(shí)驗(yàn)室安全意識的理解。了解安全意識主要通過實(shí)驗(yàn)室的安全提示、課堂上教師的講解及實(shí)驗(yàn)過程中教師對其錯誤的指正。

3討論

通過對定性訪談結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)室安全意識薄弱，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)驗(yàn)室安全意識還需學(xué)生本人、教師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層、政府等更多的關(guān)注和努力，故針對調(diào)查結(jié)果提出以下建議：（1）利用政府進(jìn)行宏觀調(diào)控，提高重視程度，以不回避的態(tài)度正視實(shí)驗(yàn)室安全事件，引導(dǎo)專業(yè)人員和公眾重視實(shí)驗(yàn)室安全，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全意識的培養(yǎng)［7］。支持并鼓勵實(shí)驗(yàn)室工作專家對各基層單位和高校實(shí)驗(yàn)室工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和規(guī)范化培訓(xùn)。既讓實(shí)驗(yàn)室條件較差地區(qū)的學(xué)生有機(jī)會接觸到標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室，又貼合我國建設(shè)資源節(jié)約型社會的基本要求。（2）豐富醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全文化建設(shè)內(nèi)涵，并加大宣傳力度，使實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)知識深入人心［8］。拍攝新版操作規(guī)范的實(shí)驗(yàn)視頻；以校園為主要宣傳平臺，多渠道（通過大學(xué)生常用的社交渠道，如微博、微信等）普及實(shí)驗(yàn)室安全基本知識。（3）從學(xué)校出發(fā)，嚴(yán)格規(guī)范，充分了解師生實(shí)驗(yàn)者的實(shí)際需求，并根據(jù)實(shí)際需求開展“開學(xué)第一課之實(shí)驗(yàn)室安全知識普及”講座，并將學(xué)生實(shí)驗(yàn)室中的安全操作作為實(shí)驗(yàn)課程的重要考核內(nèi)容。深入落實(shí)推進(jìn)校園安全是“十三五”期間高校建設(shè)的重要內(nèi)容之一。高校實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研工作的重要場所［9－10］；其安全管理質(zhì)量不僅關(guān)系到學(xué)校師生的生命、財產(chǎn)安全，且影響生態(tài)環(huán)境，乃至社會安定［11］。高校實(shí)驗(yàn)室安全管理應(yīng)與教學(xué)、科研并重［12］；應(yīng)本著“以人為本、重在預(yù)防”的原則，培養(yǎng)學(xué)生的安全意識，提高學(xué)生的安全素質(zhì)［13］。只有培養(yǎng)并養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)室習(xí)慣，不斷強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室安全意識，才是嚴(yán)防安全事故發(fā)生的第一道也是最重要的一道關(guān)卡。如何有效地開展高校學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全意識培養(yǎng)還需繼續(xù)進(jìn)行探索。

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作者：徐瑋 王曉玉 肖虹 單位：重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院衛(wèi)生檢驗(yàn)教研室