六味地黃湯治療老年人高血壓范文

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高血壓是老年常見疾病之一,其高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。如今,老年人日益增多,而高血壓所導(dǎo)致的冠心病和腦血管病等嚴(yán)重威脅著老年人的健康,所以高血壓的治療就顯得尤為重要。為探討老年人高血壓的有效治療方法,作者從臨床選取108例患者的臨床資料并進(jìn)行分析,對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年5月~2013年10月在本院接受治療的患者108例老年高血壓患者作為研究對象,所有患者均符合世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患者隨機分為觀察組和對照組,各54例。觀察組患者中男32例,女22例；年齡60~92歲,平均年齡(69.5±4.8)歲；平均病程(7.1±1.3)年；對照組患者中男35例,女19例年齡61~89歲,平均年齡(67.9±7.2)歲；平均病程(6.7±2.3)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法所有患者均給予低鈉、低脂飲食,保證充足的睡眠。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予加味六味地黃湯治療,其基本方組成為：生地、山萸肉、丹皮、澤瀉、茯苓、牛膝各15g,懷山藥20g,當(dāng)歸10g,石決明、夏枯草各50g。頭痛患者加菊花25g；血瘀癥患者加丹參15g,川芎10g。水煎服用,1次/d,1個月后測量患者血壓。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)顯效：舒張壓下降至正常范圍或下降>2.7kPa；有效：舒張壓雖未下降至正常范圍但舒張壓有效下降1.3~2.6kPa；無效：舒張壓未下降至正常范圍且舒張壓有效下降<1.3kPa。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者治療后的臨床癥狀,觀察組治療后患者頭痛、心慌、乏力等癥狀均有效改善,血壓下降顯著,兩組患者治療后的總有效率比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3討論

老年人高血壓所導(dǎo)致的高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率使得其防治及理論研究成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點問題。老年人高血壓的主要患病因素包括遺傳因素、鈉潴留、精神因素,除此之外,肥胖、吸煙、過量飲酒也可導(dǎo)致血壓升高。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓是指由一定的疾病或病因引起的高血壓,可通過治療疾病本身來有效控制血壓,所以及早明確診斷可以提高治愈率、防止病情發(fā)展。在治療時,由于老年人身體機能較差,臟器損害較為嚴(yán)重,所以須平穩(wěn)降壓,以提高患者耐受性。

治療高血壓的主要目的是將血壓調(diào)整在適宜水平,最大限度地防止和減少心血管并發(fā)癥所致的病死率和病殘率,對于老年人而言,將血壓降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)即可,目前治療高血壓的研究熱點是改善大動脈彈性。除了要進(jìn)行藥物治療之外,還需要進(jìn)行低鈉、低脂的基礎(chǔ)治療,每天攝鹽6g以下,可有效減少鈉的攝入,從而有效改善鈉潴留,減少脂肪攝入可直接降低血脂含量,從而降低血壓。對于僅使用基礎(chǔ)治療的患者,也有27.78%的患者能有效控制血壓,由此可見基礎(chǔ)治療也是非常重要的。

高血壓在中醫(yī)臨床上又被稱之為風(fēng)眩,臨床表現(xiàn)為眩暈、頭痛、血壓增高、脈弦。由于其病程較長,且無明顯的癥狀體征,常常被忽視,從而延誤最好的治療時機。高血壓的常見癥型有肝陽偏盛、痰瘀互阻、肝盛陰虛三型。加味六味地黃湯的主要功能是滋陰補腎。山萸肉滋腎益肝；懷山藥健脾養(yǎng)腎；澤瀉瀉腎濁；丹皮瀉肝火；茯苓滲脾濕；當(dāng)歸活血化瘀；牛膝引血下行；生地滋陰涼血；石決明、夏枯草平肝潛陽,各種藥效相互配合,從而達(dá)到滋補肝腎、平肝潛陽的目的。吃西洋參、喝苦丁茶、吃醋浸的花生米和黃豆都具有較強的降壓效果,可有效預(yù)防高血壓。

綜上所述,加味六味地黃湯治療老年人高血壓臨床療效顯著,能有效改善患者的生活質(zhì)量,且無其他不良反應(yīng)、安全性高,且價格實惠,能為較多患者所接受,值得在臨床推廣。但由于其為湯劑,不便于攜帶,且味苦,很多患者都比較排斥,這是其值得改進(jìn)的地方。

作者：趙新運 單位：滑縣中心醫(yī)院