優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科的效用范文

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護(hù)理學(xué)是一門自然科學(xué)與社會科學(xué)相互滲透的綜合性應(yīng)用科學(xué)，是促進(jìn)人的身心疾病康復(fù)和維護(hù)人類身心健康的科學(xué)。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理工作正從以前的“以疾病為中心”的護(hù)理向“以病人為中心”的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)則是在堅持“以病人為中心”的基礎(chǔ)上，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。骨科病人存在著病種復(fù)雜，患者年齡跨度大，治療方法各異，康復(fù)時間較長，自理困難等問題，一直是醫(yī)患問題較多的科室。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的開展是具有一定臨床意義的。

1一般資料和方法

1.1一般資料

以我院自2010年8月至2010年10月收治入院的36例骨科患者為觀察對象，將患者分為小組制護(hù)理模式、組內(nèi)責(zé)任制護(hù)理模式兩組。每組18人，男21例，女15例，年齡在24—81歲。兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1小組制護(hù)理模式：由1組護(hù)士對1組病人實施全部的護(hù)理服務(wù)，組長對這組病人的各項護(hù)理的落實負(fù)責(zé)。觀察患者的病情變化，視病情監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)等；根據(jù)病情正確安置病人體位，保持關(guān)節(jié)功能位；對骨折患者應(yīng)注意固定骨折部位，限制局部活動，協(xié)助或鼓勵指導(dǎo)患者進(jìn)行被動或主動的功能鍛煉；對長時間臥床的病人，注意預(yù)防褥瘡、肺部感染、泌尿系感染及關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥的發(fā)生；指導(dǎo)患者進(jìn)食易吸收、易消化、高蛋白、高維生素、含鈣質(zhì)豐富的食物，鼓勵患者多飲水；根據(jù)病人情況，做好心理護(hù)理；做好健康教育工作；進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1.2.2組內(nèi)責(zé)任制護(hù)理模式：由1組內(nèi)每名護(hù)士分別6-8位病人的各項護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)士對所包病人的各項護(hù)理負(fù)責(zé)。在進(jìn)行小組制護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，每日對各個病房進(jìn)行空氣質(zhì)量管理，將各個病房的窗簾拉開、窗戶打開；減少病室閑雜人員出入，為患者營造良好的休息環(huán)境；進(jìn)行晨間護(hù)理時，對患者進(jìn)行仔細(xì)的檢查與病情觀察，如引流管是否通暢、切口敷料情況、局部皮膚受壓情況等。根據(jù)患者病情正確安置體位，保持關(guān)節(jié)功能位，并準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)能浾怼⒌纫怨潭ɑ贾蚴軅课唬恢饕▍f(xié)助醫(yī)師診療;密切觀察患者病情并及時作出護(hù)理診斷;隨時與患者溝通，了解其生理、心理等方面的需求和不適;尋找合適的時機(jī)對患者開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等;為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，做到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)專業(yè)化、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)個體化、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)人性化。并對患者出院所帶藥品的使用方法做出詳細(xì)明確的指導(dǎo)，對不同骨科疾病給予不同的出院指導(dǎo)處方，告知患者應(yīng)該注意的事項，為病人發(fā)放科室聯(lián)系卡，定期電話回訪病人，對病人進(jìn)行健康宣教及提醒病人按時復(fù)診。

2結(jié)果

對兩組患者出院時發(fā)放滿意度調(diào)查表。發(fā)出36份，收回36份，具有實際意義。小組制護(hù)理模式滿意度低于組內(nèi)責(zé)任制護(hù)理模式，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

小組制護(hù)理模式的優(yōu)勢是：護(hù)士能為病人提供整體的、連續(xù)、全程護(hù)理服務(wù)；便于雙人核對，確保病人安全；組長可靈活調(diào)配組內(nèi)工作，便于應(yīng)對各類突發(fā)事件；患者滿意度達(dá)到96.36%。用“以人為本”的理念，審視小組制護(hù)理模式，雖然滿意度很高，但責(zé)任護(hù)士所管病人數(shù)量多，病情知曉有欠缺，對病人的照顧程度會有所偏差。組內(nèi)責(zé)任制護(hù)理模式的優(yōu)勢是：護(hù)士即能獨(dú)立管理病人，工作積極性和責(zé)任心增強(qiáng)，又有組的概念便于雙人核對，確保病人安全；可靈活協(xié)調(diào)組內(nèi)工作，便于應(yīng)對各類事件；職責(zé)明確，不互相推諉。患者滿意度達(dá)到98%。以往功能制護(hù)理模式下，發(fā)藥，輸液，做基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士們各有分工，各司其職。對一個住院病人來說，他每天在不同的時候接觸到的是不同的護(hù)士，缺少了護(hù)患之間的溝通和了解。如今開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將以往的縱向分工變?yōu)樨?zé)任包干，每名護(hù)士專門負(fù)責(zé)固定的幾名患者，“承包”了從入院到出院的全程護(hù)理。加強(qiáng)了醫(yī)患交流的同時避免了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

4結(jié)論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的開展有效地調(diào)高了患者的服務(wù)滿意度，避免了在住院期間發(fā)生院內(nèi)感染的危險及醫(yī)患糾紛的發(fā)生，并提高了護(hù)士工作責(zé)任心。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在骨科護(hù)理中具有良好的作用。