婦幼保健院績效評價機制的建構范文

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Delphi專家咨詢設計專家咨詢調查表對備選指標的分類是否合理、專機對指標熟悉程度等進行調查，對指標的重要性等主觀評判打分，以百分制打分，不重要計0分，最重要計滿分。

機構調查采用問卷調查的方式就備選指標對機構進行現場數據的采集。1.3統計分析對現場采集到的客觀數據采用數理統計方法進行處理分析，包括專家咨詢法、離散趨勢法、相關系數法、因子分析法和聚類分析法。

婦幼保健公共衛生服務及效率指標評價①專家咨詢法:從指標的實用性角度篩選，由選好的專家對各指標的重要性進行評價，以百分制打分，不重要計0分，最重要計滿分，選中的指標見表1打√者。②離散趨勢法:這是從指標的敏感性角度篩選，選擇變異系數較大的指標作為評估指標，選中的指標見表1打√者。③相關系數法:這是從指標的代表性與獨立性角度篩選，選擇與其他指標相關系數較大，有顯著統計學意義的指標，選中的指標見表1。④因子分析法:這是從指標的獨立性角度篩選，初始公因子經最大方差正交旋轉，得出公因子的載荷系數，載荷較大者即為選中的指標。⑤聚類分析:這是從指標的代表性角度篩選，以每類中平均相關系數γ2較大指標作為代表指標，選中指標見表1。

醫療保健質量、工作效率、社會效益、經濟效益、發展潛力指標評價見表2、表3。采用5種方法選中指標及篩選結果。

績效評估指標體系的創新性

目前，國內關于醫院的績效評估已做過一些研究，比較有代表性的有:2001年山東醫科大學對山東省三級醫院進行了調查評估;2001年解放軍空軍總醫院提出了粗放型醫療質量評估管理模式;2003年天津大學設計了一種基于崗位績效合同的醫院績效考核方法。以上研究從不同角度對醫院進行績效評估，但針對衛生系統婦幼保健機構的績效評估體系尚屬研究空白。婦幼保健機構的工作具有其特殊性，既承擔婦幼保健公共衛生服務，又承擔醫療衛生服務工作，其績效評估涵蓋內容很廣。此次研究針對這一研究空白，研究了市級婦幼保健機構的評估指標體系，為其評估提供了基本依據。

建立績效評估指標體系的科學性

績效評估指標體系的確立是績效評估操作的關鍵所在，直接關系到整體評估的科學性、客觀性、公正性和績效評估實施的效果。此次研究設置的評估指標較全面，既選擇了婦幼保健公共衛生服務指標、機構財務指標、運作指標、臨床指標，也設計了患者層次的指標。遵循全面、簡明、實用和靈敏的原則，在總結有關專家和學者努力的基礎上，采用專家咨詢法和多種統計分析法相結合，包括離散趨勢法、相關系數法、聚類分析法及因子分析法，選出有代表性的指標，選擇指標的方法較科學。

作者：王慧琴傅葵郝卿單位：山西省婦幼保健院兒童醫院