淺談兒科醫(yī)生醫(yī)德培養(yǎng)范文

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摘要：隨著我國教育事業(yè)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)療改革的不斷深入，對廣大醫(yī)務(wù)工作者，尤其是對有著特殊工作對象的兒科醫(yī)生進行醫(yī)德教育，有著重要意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德；兒科；教育

兒童，尤其是嬰幼兒，由于其免疫力低下，不能對病情進行準確的描述等，使兒科疾病具有起病急、病情變化快、病情發(fā)展迅猛、病情兇險、病死率高的特點。同時，長久以來，在一對夫婦生育一個孩子的“獨生子女”政策下，廣大的患兒家長普遍存在治病心切、對治療要求高、對療效期望值大的心態(tài)。因此，我國兒科臨床工作高勞動強度、高醫(yī)療風(fēng)險、低勞動報酬的現(xiàn)狀，造成了近年來兒科醫(yī)生數(shù)量增加緩慢且流失嚴重的現(xiàn)象。然而，隨著2016年二孩政策的全面放開以及近年來醫(yī)療改革的不斷深入，這無論是對仍然奮戰(zhàn)在兒科臨床一線的醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)水平，還是對他們的醫(yī)德修養(yǎng)都提出了更高的要求。

一、加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)生，可以說，他們的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)如何，將影響著我國醫(yī)療衛(wèi)生部門的水平和質(zhì)量，關(guān)系到未來我國衛(wèi)生事業(yè)的狀況及發(fā)展。因此，醫(yī)德教育必須從基礎(chǔ)抓起，必須從醫(yī)學(xué)生抓起[1]。長期以來，高等醫(yī)學(xué)院校兒科教學(xué)內(nèi)容多（包括兒科學(xué)基礎(chǔ)、系統(tǒng)兒科學(xué)及小兒傳染病學(xué)等）、學(xué)時少的矛盾比較突出，而且在當今這個知識爆炸的時代，醫(yī)學(xué)知識浩如煙海，進展日新月異。因此，如何在有限的課堂時間里，在講授專業(yè)知識的同時，合理地將醫(yī)德教育滲透其中，把做人和做醫(yī)生有機地結(jié)合起來，成了造就適應(yīng)四化建設(shè)需要的專門兒科人才的重要課題。

1.引導(dǎo)學(xué)生熱愛兒科專業(yè)。一個人對一門學(xué)科是否熱愛和在校時對這門學(xué)科是否有學(xué)習(xí)興趣存在很大的關(guān)系。學(xué)生熱愛這門學(xué)科，才能熱愛今后的工作，才能對患者投以極大的熱情和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。熱愛本職工作是醫(yī)德的基本要求，而在校期間對學(xué)生進行熱愛兒科專業(yè)的教育是這一良好思想品德形成的基礎(chǔ)，也是最重要的一個環(huán)節(jié)。由于受“大內(nèi)外科，小兒科”觀念的影響，我國各大醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生普遍存在不重視兒科學(xué)的情況，這種現(xiàn)象在男生身上體現(xiàn)得更加突出，直接影響到對這門學(xué)科的學(xué)習(xí)[2]。因此，在兒科教學(xué)中我們一定要向?qū)W生講授兒科學(xué)的重要性和發(fā)展?jié)摿Γ箤W(xué)生改變傳統(tǒng)觀念，認識到兒科工作者的服務(wù)對象是體格和智力均處于不斷生長發(fā)育過程中的兒童，他們的身心健康預(yù)示著祖國的未來和民族的希望[3]。兒科工作者面對的是整個社會和國家，因此一定要學(xué)好兒科。

2.采用融入醫(yī)德教育的多元立體化教學(xué)模式。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式僅僅把患者視為有病的生物體，背離了醫(yī)學(xué)的人文本質(zhì)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育正逐步由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物—心理—社會”模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)生要更多地關(guān)注人的社會屬性。所以，作為醫(yī)學(xué)生，不僅需要了解整個疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的過程，更要關(guān)心患者，對患者注入更多的愛。因此，我們建議在兒科學(xué)教學(xué)中綜合采用病例導(dǎo)入式教學(xué)法、角色扮演教學(xué)法、循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法等多種教學(xué)方法[4]，使學(xué)生建立完整、全面、科學(xué)的臨床思維方式。同時在教學(xué)過程中將醫(yī)德教育貫穿其中，讓學(xué)生對患兒的病痛感同身受，努力培養(yǎng)學(xué)生以患兒利益為重的富有同情心和責任心的高尚人格，使學(xué)生在扎實地掌握專業(yè)知識的同時，樹立起“醫(yī)者仁心”、“救死扶傷”的醫(yī)德理念。

3.鼓勵學(xué)生走上講臺。針對兒科學(xué)學(xué)習(xí)過程中難度較大的問題，以及今后臨床上經(jīng)常可能會遇到的問題，在帶教教師做重點講解以后，建議鼓勵學(xué)生積極查閱相關(guān)文獻、相互討論，并上臺講述。這樣，不僅能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且能使學(xué)生深化相關(guān)知識，更好地掌握該問題的重點、難點和疑點。

二、加強兒科醫(yī)生的醫(yī)德培養(yǎng)

當前，由于受市場經(jīng)濟的影響，極大地刺激了人們的經(jīng)濟意識，使許多醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德觀念失衡，出現(xiàn)了一些醫(yī)務(wù)工作者向錢看，醫(yī)院向效益看的傾向[2]。這樣一來，加強兒科醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，為兒科臨床一線培養(yǎng)一支不僅具有豐富醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗，而且具有高尚醫(yī)德的醫(yī)生隊伍就顯得十分必要了。

1.加強兒科醫(yī)生自身醫(yī)德修養(yǎng)。我國傳統(tǒng)醫(yī)德的根本點是“救人活命”，而“仁愛”、“人道”則是我國傳統(tǒng)醫(yī)德的核心，形成了以慈善仁愛、博施廣濟為主線的傳統(tǒng)醫(yī)德。在西方，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底的《誓詞》、《操行論》、《原則》等醫(yī)學(xué)文獻至今仍被醫(yī)學(xué)界推崇遵循[1]。醫(yī)生這個職業(yè)要求醫(yī)務(wù)人員更懂得尊重生命、愛護生命，具有救死扶傷的人道主義精神，由于兒科患者的特殊性，就要求兒科醫(yī)師更加需要懷有仁愛之心與無私奉獻的精神[5]。因此，兒科臨床醫(yī)生在臨床工作中不僅要努力學(xué)習(xí)并掌握兒科的專業(yè)知識與技能，還要培養(yǎng)成為擁有高尚職業(yè)道德的合格行醫(yī)者。

2.樹立良好的醫(yī)德榜樣。在我們周圍，優(yōu)秀的兒科前輩、楷模層出不窮，他們無私奉獻的精神，全心全意為人民健康服務(wù)的優(yōu)秀品質(zhì)，為兒科事業(yè)贏得了應(yīng)有的尊重。榜樣的力量是極大的，在臨床醫(yī)、教、研過程中，可以引用他們的例子，幫助和引導(dǎo)兒科醫(yī)生，尤其是一線年輕醫(yī)生提高醫(yī)德認識，培養(yǎng)醫(yī)德情感，加強醫(yī)德修養(yǎng)，樹立忠于職守、救死扶傷、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明施護的新風(fēng)尚[6]。同時，在臨床工作中，還要注意觀察發(fā)現(xiàn)身邊優(yōu)秀兒科醫(yī)生的閃光點，發(fā)掘他們的潛能，表揚他們的行為，從而增強榜樣的可學(xué)性和可信性，使醫(yī)德教育顯得更具活力。

3.開展醫(yī)德查房。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為新世紀精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容之一，一直以來都是醫(yī)院建設(shè)的主旋律。在兒科開展醫(yī)德查房可以作為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)的新舉措，通過檢查兒科臨床工作、了解患兒及家屬所需所求、聽取患兒及家屬對兒科醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的評價和建議，及時解決兒科臨床工作中存在的問題，以進一步提高兒科醫(yī)生的醫(yī)德修養(yǎng)，進一步提升兒科醫(yī)療管理質(zhì)量，改善診療服務(wù)，提高患者的就醫(yī)體驗，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[7]。總之，一名優(yōu)秀的兒科工作者，不僅要掌握精湛的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)，更要具備良好的醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)德是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中一切工作人員在社會關(guān)系中所應(yīng)遵循的行為準則及規(guī)范。醫(yī)德的樹立應(yīng)循序漸進，長期反復(fù)地進行。醫(yī)德無論是在醫(yī)學(xué)生還是在兒科醫(yī)生的學(xué)習(xí)和臨床實踐活動中，都占有十分重要的地位。醫(yī)德教育應(yīng)當持之以恒，結(jié)合醫(yī)療實踐，隨時隨地進行。

參考文獻：

[1]宋江洪,羅艾.醫(yī)德教育必須從醫(yī)學(xué)生抓起[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,1999,(07):28-29.

[2]孫亞娟,梁愛華,馮景平.寓醫(yī)德教育于兒科教學(xué)中的嘗試[J].中國基層醫(yī)學(xué),1994,(04):202-204.

[3]王玲玲,丁洋,劉進才.兒科教學(xué)與醫(yī)德教育[J].北京軍區(qū)醫(yī)藥,1998,(04):268-270.

[4]布圖雅.融入醫(yī)德教育的多元立體化教學(xué)模式在蒙醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)中的實踐[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2012,18(12):46-47.

[5]張英超,馬蘭,謝萌.在兒科臨床實習(xí)中加強醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)[J].中國醫(yī)刊,2016,51(12):108-110.

[6]熊瑛,張麗雁.淺談兒科護理學(xué)中的醫(yī)德教育[J].中國醫(yī)學(xué)文摘(兒科學(xué)),2007,(05):389-390.

[7]李永蓮,陳莉娟,彭麗娟,王紅靜,王素霞.淺談醫(yī)德查房對改善醫(yī)療服務(wù)的作用[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,33(06):424-425.

作者：沈成奇 高舉 郭霞 單位：四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒科