持續(xù)質(zhì)量改進在兒科護理質(zhì)量管理中的運用范文

本站小編為你精心準備了持續(xù)質(zhì)量改進在兒科護理質(zhì)量管理中的運用參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

[摘要]目的分析下兒科護理質(zhì)量管理過程中使用持續(xù)質(zhì)量改進方法能夠取得的效果以及臨床應(yīng)用價值。方法將該院在2015年11月—2016年11月兒科中收治的患兒200例作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組為100例。對照組患兒使用常規(guī)方法的護理，觀察組患兒使用持續(xù)質(zhì)量改進的護理質(zhì)量管理，對兩組患兒的臨床護理效果進行評價和比較。結(jié)果兩組患兒均可取得一定護理效果，但相比對照組，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間以及意外事件發(fā)生率明顯更低，同時觀察組患兒家長的滿意程度評分明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在兒科中的護理質(zhì)量管理過程中，通過使用持續(xù)質(zhì)量改進的方法能夠明顯提升護理質(zhì)量以及安全性，有著較高的使用價值。

[關(guān)鍵詞]持續(xù)質(zhì)量；兒科；護理質(zhì)量管理；應(yīng)用；探討

在兒科中，護理管理方法對護理質(zhì)量和治療效果的提升均有著非常重要的意義，因此分析兒科中安全有效的護理管理方法非常重要。當(dāng)前在實際的護理管理中，主要方法為常規(guī)護理管理，常規(guī)護理質(zhì)量管理方法雖然能夠起到一定的護理效果，并且在以往的研究中也可對兒科患兒進行較為完善的護理，但常規(guī)護理管理仍然會導(dǎo)致患兒在接受護理過程中出現(xiàn)較多的意外事件，導(dǎo)致護理質(zhì)量不佳，甚至?xí)純旱纳眢w健康造成更大影響[1]?；谶@一特點，在兒科護理質(zhì)量管理過程中使用常規(guī)護理質(zhì)量管理已經(jīng)無法起到較好效果，需要找出更加有效的護理質(zhì)量管理方法。該次研究中，選取2015年11月—2016年11月該院收治的200例患兒，分析在醫(yī)院兒科中使用持續(xù)質(zhì)量改進的護理質(zhì)量管理效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在研究對象上，為該院在兒科中收治的住院治療患兒，數(shù)量為200例。男女分別為116例和84例，年齡在2~12歲之間，平均為（6.58±2.47）歲。其中支氣管肺炎66例、急性胃腸炎26例、支原體性肺炎10例，上呼吸道感染58例、喉炎26例，過敏性紫癜14例。將所有患兒進行隨機分組，每組數(shù)量均為100例。對照組中男女患兒分別為58例和42例，年齡在2~11歲之間，平均為（6.13±2.06）歲，其中支氣管肺炎35例、急性胃腸炎11例、支原體性肺炎6例、上呼吸道感染27例，喉炎15例，過敏性紫癜6例。觀察組中男女患兒分別為58例和42例，年齡在3~12歲之間，平均為（6.69±2.75）歲。其中支氣管肺炎31例、急性胃腸炎15例、支原體性肺炎4例、上呼吸道感染31例，喉炎11例，過敏性紫癜8例。兩組患兒家屬對該次研究完全知情并且同意。兩組患兒的一般資料經(jīng)分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護理管理方法

該次研究中需對對照組患兒使用常規(guī)方法進行護理，在實際的護理過程中需嚴格按照常規(guī)護理的相關(guān)要求進行臨床護理。對觀察組患兒需使用持續(xù)質(zhì)量改進的方法進行護理，在臨床護理中的方法如下。

1.2.1對質(zhì)量管理制度進行完善

在對患兒實施持續(xù)質(zhì)量改進的護理管理過程中，首先需要對質(zhì)量管理的制度進行完善。為了較好地實施持續(xù)質(zhì)量改進的護理管理，其前提就是需要有著一套相對比較完善的護理操作標準、質(zhì)量監(jiān)督檢查標準、質(zhì)量控制標準、質(zhì)量工作獎懲制度以及質(zhì)量問題處理制度，通過這些制度能夠保證到護理質(zhì)量管理工作的正常進行，并讓護理工作起到有章可循的效果，因而對護理質(zhì)量的提升而言有著非常重要的意義[2]。該次研究中針對當(dāng)前兒科的實際護理情況和患兒的疾病相關(guān)情況，進一步制定出了合理有效的護理質(zhì)量管理的制度。通過這些制度，能夠更好地對兒科實際護理工作過程中出現(xiàn)的相關(guān)事件和疏漏等進行較好的解決，更好地實現(xiàn)兒科護理工作的持續(xù)質(zhì)量改進的效果。

1.2.2對護士進行培訓(xùn)

持續(xù)質(zhì)量改進對護士的要求也較高，而由于和常規(guī)護理工作方法的差別較大，為了更好地實現(xiàn)兒科護理工作中使用持續(xù)質(zhì)量改進的效果，也需要對護士進行相應(yīng)的培訓(xùn)。尤其是需根據(jù)持續(xù)質(zhì)量改進和兒科患兒實際情況制定出合理有效的護士培訓(xùn)制度，讓護士在日常工作中得到系統(tǒng)性的培訓(xùn)，改善由于對理論和操作的不熟悉而導(dǎo)致的持續(xù)質(zhì)量改進實施效果不佳的情況[3-5]。而培訓(xùn)工作的重點內(nèi)容為護理操作標準、質(zhì)量控制指標、質(zhì)量問題處理制度、質(zhì)量監(jiān)督檢查標準。讓護士對這些標準和制度進行完善和系統(tǒng)的學(xué)習(xí)后，可更好地幫助護士熟悉兒科護理工作，尤其是持續(xù)質(zhì)量管理工作中的重點和要點，避免出現(xiàn)意外事件。

1.2.3持續(xù)質(zhì)量改進的有效實施

在兒科護理中對持續(xù)質(zhì)量改進護理管理方法進行實施過程中，也需要對其實施有效的處理，保證到持續(xù)質(zhì)量改進的正常實施[6]。該次研究中，使用了PDCA循環(huán)的方法進行了管理，尤其是可以對兒科護理工作的小組工作進行反復(fù)性的改進。首先是根據(jù)當(dāng)前兒科護理存在的問題和質(zhì)量等情況，提出針對性的質(zhì)量改進計劃，并且需要根據(jù)當(dāng)前該院兒科護理工作的實際情況和以往經(jīng)驗，制定出相應(yīng)的改進計劃。在對改進計劃制定完成后，可對改善計劃進行有效實施，在實施中護士可隨時對計劃實施的結(jié)果進行分析，將其中的問題進行收集，針對這些問題可制定出更加有效的處理方法，從而進一步提升兒科的持續(xù)質(zhì)量改進護理效果。

1.2.4對患兒家屬進行心理護理

由于持續(xù)質(zhì)量改進護理管理的特點，和常規(guī)護理管理有著較大區(qū)別，要求護士使用改進過的護理方法對患兒實施臨床護理[7-8]。但由于常規(guī)護理方法的深入人心和長時間的應(yīng)用，有很多護士在實施持續(xù)質(zhì)量改進的護理過程中，會導(dǎo)致患兒家屬的不理解。這些患兒的家屬認為只有使用傳統(tǒng)的護理管理方法才能夠取得較好的效果，因此會出現(xiàn)不支持持續(xù)質(zhì)量改進的情況。針對這一點，護士可告知患兒家長持續(xù)質(zhì)量改進的重要意義和以往在經(jīng)過持續(xù)質(zhì)量改進護理管理后取得較好護理效果患兒的實例，例如告知患兒家屬在治療后癥狀緩解的大概時間，讓患兒家屬能夠放心。另外就是可以讓患兒家長參與到臨床護理管理中，對臨床護理的疏漏和缺陷等信息進行及時有效的發(fā)現(xiàn)和報告，以期更好地改善持續(xù)質(zhì)量改進效果。

1.3療效標準

對兩組患兒的的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間以及意外事件發(fā)生率進行收集。收集兩組患兒家屬的滿意程度評分，該次研究中使用該院自制的滿意程度評分表進行評價，滿分為10分。

1.4統(tǒng)計方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料，使用t檢驗用（x±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

該次研究中顯示，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率5%明顯低于對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率17%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.3544，P=0.007），觀察組患兒的意外事件發(fā)生率3%明顯低于對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率12%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.8378，P=0.016）。觀察組患兒的住院時間（4.59±1.57）d明顯低于對照組患兒住院時間（9.56±3.75）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.2251，P=0.000），觀察組患兒家長滿意程度評分（8.85±1.13）分明顯高于對照組患兒家長滿意程度評分（5.69±0.47）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=25.8202，P=0.000）。

3討論

在醫(yī)院的日常工作中，護理質(zhì)量有著非常重要的意義，可以說當(dāng)前醫(yī)院中的護理質(zhì)量已經(jīng)成為了衡量醫(yī)院或是科室中醫(yī)療質(zhì)量的重要指標，因此護理質(zhì)量也受到了非常多的關(guān)注和重視。尤其是對身體各項技能和抵抗力發(fā)育并不完全的兒科患兒而言，護理質(zhì)量就有著更加重要的意義。但需要注意的是，雖然當(dāng)前對兒科的護理質(zhì)量管理有著較多的研究和關(guān)注，但在實際的兒科護理中，其護理質(zhì)量管理仍然是使用傳統(tǒng)方法進行的。但有較多研究顯示，常規(guī)護理管理方法的效果并不佳。針對這一情況的出現(xiàn)，可在兒科中使用更加有效的護理管理方法。持續(xù)質(zhì)量改進即為這樣的護理管理方法。通過持續(xù)質(zhì)量改進的方式，能夠?qū)嚎谱o理工作中的各項細節(jié)要點進行針對性的處理，尤其是對以往護理工作中出現(xiàn)的疏漏進行較好的改善，從而取得更加安全有效的臨床護理效果，對患兒而言有著重要意義。通過該次研究顯示，在兒科實際的護理中，使用持續(xù)質(zhì)量改進的方法能夠取得明顯更佳的護理效果，其護理安全性也能夠得到較好的改善。

綜上所述，對兒科患兒實施臨床護理時，使用持續(xù)質(zhì)量改進的方法可取得更佳的護理質(zhì)量管理效果，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1]龐麗平.持續(xù)質(zhì)量改進在提高兒科低年資護士專業(yè)素質(zhì)中的應(yīng)用效果觀察[J].護理研究,2016,30(36):4585-4587.

[2]董健.淺析在兒科病區(qū)護理質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進的運用[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(14):396-397.

[3]顏斐斐,潘繼紅,劉宴偉，等.品管圈活動在兒科給藥查對持續(xù)質(zhì)量改進中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2016,13(6):12-15.

[4]宋慶莉.兒科采血質(zhì)量管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進理論效果的研究[J].今日健康,2016,15(3):207.

[5]王春霞.持續(xù)質(zhì)量改進模式在兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理中的實踐效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(15):139-141.

[6]呂順麗.持續(xù)質(zhì)量改進在兒科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討[J].大家健康,2016,10(1下旬版):193-194.

[7]盧世敏.持續(xù)質(zhì)量改進（CQI）在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中的應(yīng)用及其實施效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(13):306-307.

[8]陳虹.兒科護理二線值班人員規(guī)范化管理在持續(xù)質(zhì)量改進中的作用探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(8):167-169.

作者：楊春杰；石富華 單位：內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院