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[摘要]目的分析產(chǎn)科護(hù)理糾紛因素及防范對(duì)策。方法回顧該院產(chǎn)科2015年1—12月接收698例產(chǎn)婦的臨床資料,分析護(hù)理糾紛發(fā)生的影響因素,提出對(duì)應(yīng)的防范對(duì)策。結(jié)果2015年1—6月護(hù)理糾紛發(fā)生率為4.5%,7—12月落實(shí)防范對(duì)策后,護(hù)理糾紛發(fā)生率降低至0.6%。結(jié)論針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理糾紛因素提出對(duì)應(yīng)的防范措施,可以有效避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
[關(guān)鍵詞]產(chǎn)科護(hù)理;護(hù)理糾紛;防范對(duì)策
產(chǎn)科護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分,其工作性質(zhì)比較殊性,且風(fēng)險(xiǎn)性高。隨著醫(yī)療模式的改進(jìn)及人們知識(shí)水平的提升,人們對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)有了更多期望[1]。但受眾多因素的影響,護(hù)理糾紛事件常有發(fā)生,并對(duì)患者健康及醫(yī)院形象造成一定影響[2]。該院對(duì)產(chǎn)科護(hù)理糾紛因素進(jìn)行深入探究,并提出防范對(duì)策進(jìn)行護(hù)理管理,有效降低了產(chǎn)科護(hù)理糾紛的發(fā)生率。現(xiàn)報(bào)道如下。
1臨床資料
該院2015年1—6月接收產(chǎn)婦共356例,其中護(hù)理糾紛案例16例,發(fā)生率為4.5%。對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行回顧分析,調(diào)查、分析產(chǎn)科護(hù)理糾紛事件的發(fā)生因素,并提出對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行防范。2015年7—12月接收產(chǎn)婦共342例,發(fā)生護(hù)理糾紛案例2例,發(fā)生率為0.6%。根據(jù)護(hù)理糾紛事件的發(fā)生因素,提出并落實(shí)防范措施后,產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生率有4.5%降低至0.6%。
2產(chǎn)科護(hù)理糾紛因素及防范對(duì)策
2.1產(chǎn)科護(hù)理糾紛因素分析
2.1.1護(hù)患溝通不到位
護(hù)理人員應(yīng)對(duì)繁忙工作時(shí),容易忽略患者的有關(guān)權(quán)益,在處理急癥時(shí),不能及時(shí)向患者及家屬反饋信息,易使患者及家屬產(chǎn)生誤解,并導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生[3];同時(shí),醫(yī)師與患者缺乏有效的溝通,護(hù)理人員在處理異常狀況方面存在欠缺,術(shù)后不良反應(yīng)等容易增加患者痛苦,使護(hù)患關(guān)系變得緊張。
2.1.2護(hù)理人員態(tài)度差
護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員的工作態(tài)度有著直接關(guān)系,較差的工作態(tài)度容易引起護(hù)理糾紛。多數(shù)年輕護(hù)士缺少吃苦耐勞的精神及服務(wù)意識(shí),加之受生活和工作壓力的影響,容易導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量不斷下降。產(chǎn)科患者在身體和心理上都會(huì)承受一定痛苦,且容易依賴(lài)護(hù)理人員[4]。此時(shí),如果護(hù)理人員的談話語(yǔ)氣冷漠,服務(wù)態(tài)度不佳,就會(huì)引發(fā)患者的不滿(mǎn)情緒,并造成護(hù)理糾紛事件發(fā)生。
2.1.3護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)能力不足
護(hù)理人員的工作能力欠缺,專(zhuān)業(yè)知識(shí)不過(guò)關(guān),會(huì)在技術(shù)操作、緊急事件處理、病情監(jiān)控等方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題。缺乏相關(guān)知識(shí)、技術(shù)操作不可靠都會(huì)影響護(hù)理人員的工作能力,若在應(yīng)對(duì)突發(fā)癥狀時(shí),不能及時(shí)、冷靜、準(zhǔn)確地進(jìn)行處理,往往會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故及不良情況的發(fā)生;另外,部分護(hù)理人員不能端正自己的工作態(tài)度,往往存在病情監(jiān)控不到位、溝通交流用于不當(dāng)?shù)葐?wèn)題,故容易引起護(hù)理糾紛。
2.1.4護(hù)理人員法律意識(shí)薄弱
護(hù)理人員主要的學(xué)習(xí)內(nèi)容是本專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)及操作要點(diǎn),對(duì)法律知識(shí)的了解少之又少。大部分醫(yī)院欠缺對(duì)護(hù)理人員法律意識(shí)的培養(yǎng)平臺(tái)及能力,造成護(hù)理人員在法律知識(shí)的掌握方面存在較大缺陷和不足。患者的隱私權(quán)和知情權(quán)與他人同等重要,在護(hù)理過(guò)程中,如不遵守保密原則,隨意泄漏患者的隱私,侵犯他們的隱私權(quán),勢(shì)必會(huì)引發(fā)糾紛事件;與此同時(shí),產(chǎn)科涉及的倫理、隱私問(wèn)題較多,護(hù)理人員更應(yīng)尊重患者的個(gè)人隱私和知情權(quán)[5]。護(hù)理人員不能在未經(jīng)患者允許的情況下,隨意進(jìn)行各項(xiàng)操作;患者在參與治療、護(hù)理的過(guò)程中,有權(quán)知曉醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)缺點(diǎn)。此外,護(hù)理人員缺乏證據(jù)意識(shí),一旦發(fā)生糾紛事件,便會(huì)出現(xiàn)責(zé)任模糊、陳述不正確等問(wèn)題;一些護(hù)士未能履行責(zé)任告知患者疾病治療和護(hù)理的詳細(xì)情況,忽略了患者所享有的知情權(quán),最終也會(huì)引發(fā)糾紛事件。
2.2防范對(duì)策
2.2.1健全醫(yī)院管理制度
建立有效的管理制度,嚴(yán)格實(shí)施相關(guān)準(zhǔn)則,以此減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生;產(chǎn)科護(hù)理工作量比較繁重,根據(jù)工作具體情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整;開(kāi)展護(hù)理安全相關(guān)內(nèi)容的工作會(huì)議,分析、總結(jié)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足,并合理制定應(yīng)急事件處理預(yù)案,進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護(hù)理的安全性;對(duì)日常護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)控,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作,加大監(jiān)管力度,及時(shí)遏制護(hù)理疏忽的發(fā)生。
2.2.2提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力
社會(huì)的發(fā)展及醫(yī)療技術(shù)的革新,使人們對(duì)臨床護(hù)理提出了更高要求,產(chǎn)科護(hù)理人員不僅要掌握基礎(chǔ)的護(hù)理理論知識(shí),還要具備精湛、高超的護(hù)理技能,以此保證高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[6]。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組織多學(xué)科、多渠道的護(hù)理培訓(xùn),對(duì)護(hù)理人員自身的知識(shí)體系進(jìn)行更新,提高其技術(shù)水平,從而確保護(hù)理人員能夠穩(wěn)、快、準(zhǔn)地進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種形式的繼續(xù)教育,拓寬他們的知識(shí)面,同時(shí)汲取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步提高自身的專(zhuān)業(yè)能力。對(duì)于新進(jìn)的藥物,要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),了解新藥物的使用方法和不良反應(yīng),避免用藥疏忽導(dǎo)致不良情況發(fā)生。
2.2.3增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)
如今,人們的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),提高護(hù)理人員的安全意識(shí),可以及時(shí)遏制護(hù)理缺陷的發(fā)生,這也是防范安全隱患的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[7]。患者的身心健康應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾暎瑢?duì)于可能引發(fā)的不良事件,要做到防患于未然,從根本上徹底消除不安全隱患及行為。此外,護(hù)理人員還要利用法律維護(hù)自身權(quán)益,只有了解法律相關(guān)內(nèi)容,才能熟練地利用法律手段保護(hù)自己;在維護(hù)自身權(quán)益的同時(shí),也要做到按照法律辦事,不得侵害患者權(quán)益,以免產(chǎn)生糾紛事件。2.2.4提高護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是臨床工作開(kāi)展的重要目標(biāo),在日常的護(hù)理工作中,不僅要做到各項(xiàng)操作準(zhǔn)確無(wú)誤,還要對(duì)自身心態(tài)和理念進(jìn)行調(diào)整,進(jìn)一步提高個(gè)人素質(zhì),通過(guò)個(gè)人魅力的提升,與患者形成良好的護(hù)患關(guān)系,并細(xì)心呵護(hù)產(chǎn)婦,疏導(dǎo)其焦慮、緊張情緒,繼而取得產(chǎn)婦的信任和支持,以此保障各項(xiàng)護(hù)理措施的順利實(shí)施。
3討論
近幾年來(lái),醫(yī)療改革深入開(kāi)展,人們對(duì)護(hù)理要求越來(lái)越高,患者的維權(quán)意識(shí)也不斷加強(qiáng)。醫(yī)院護(hù)理工作得到重視,特別是產(chǎn)科護(hù)理工作成為醫(yī)院管理的重點(diǎn)。但在具體的護(hù)理工作中,護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)能力不足、缺乏安全意識(shí)和法制觀念、護(hù)理工作態(tài)度不端正等問(wèn)題日益突出,成為導(dǎo)致護(hù)理糾紛事件發(fā)生的主要因素[8]。對(duì)此,應(yīng)當(dāng)針對(duì)護(hù)理糾紛的影響因素,提出相應(yīng)的防范對(duì)策對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn),以此提高護(hù)理工作質(zhì)量,避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。首先,醫(yī)院需要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理制度的管理,并對(duì)護(hù)理管理體系進(jìn)行優(yōu)化;不斷加大護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能及法律知識(shí)的培訓(xùn),一方面使其具備扎實(shí)的技能和熟練的操作技巧,一方面通過(guò)法律工具維護(hù)其權(quán)益;護(hù)理人員自身應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持貫徹相關(guān)條例規(guī)則,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),日常護(hù)理工作中,應(yīng)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高交流溝通能力、改善工作態(tài)度,與患者構(gòu)建良好關(guān)系。該院通過(guò)一系列防范措施的進(jìn)行,將產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生率的4.5%降低至0.6%,取得了令人滿(mǎn)意的結(jié)果。說(shuō)明防范產(chǎn)科護(hù)理糾紛因素,全面提高護(hù)理質(zhì)量,可以有效減少護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。
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作者:李?lèi)?ài)英 單位:山東省德州市市立醫(yī)院產(chǎn)科