曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭治療的應用價值范文
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摘要:目的：分析并研究曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭患者治療中的應用價值。方法：選取2015年3月至2016年3月期間上饒市廣豐區人民醫院收治的冠心病合并心力衰竭患者86例,按照隨機數字表抽取法均分成對照組和觀察組,每組各43例,其中對照組患者采用常規疾病內科治療方式,觀察組在對照組治療的基礎上增加曲美他嗪治療,觀察比較兩組患者的治療效果及治療前后左室舒張期末內徑和左室收縮期末內徑及左室射血分數。結果：觀察組患者治療有效率為95.34%,對照組患者治療有效率為81.40%,數據比較差異具有統計學意義(P<0.05);治療后,觀察組患者左室舒張期末內徑、左室收縮期末內徑顯著低于對照組,左室射血分數顯著高于對照組,數據比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：對冠心病合并心力衰竭患者在常規治療的基礎上增加曲美他嗪具有顯著的效果,且安全性較高,具有重要的臨床價值。
關鍵詞:曲美他嗪;冠心病;心力衰竭
冠心病屬于老年群體中常發的慢性心血管疾病,而心力衰竭則是冠心病終末期階段常出現的并發癥,合并癥狀表現為心肌能量代謝出現紊亂,嚴重危害患者的心臟功能。當前臨床主要采用利尿劑、強心劑等藥物聯合治療,但對改善患者心臟功能的效果并不顯著。本次研究對曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭患者治療中的應用效果進行了探討,并選擇上饒市廣豐區人民醫院于2015年3月至2016年3月收治的冠心病合并心力衰竭患者86例作為研究對象,詳細內容探討如下。
1：資料與方法
1.1：一般資料
選取2015年3月至2016年3月期間上饒市廣豐區人民醫院收治的冠心病合并心力衰竭患者86例,均符合2007年版《中國慢性心力衰竭診斷治療指南》相關診斷標準。按照隨機數字表抽取法均分成兩組,其中觀察組患者共43例,男性患者26例,女性患者17例,年齡62至88歲之間,平均年齡(71.42依3.67)歲,包含穩定性心絞痛患者18例,不穩定性心絞痛患者16例,陳舊性心肌梗死患者9例;對照組患者共43例,男性患者27例,女性患者16例,年齡60至88歲之間,平均年齡(71.58依3.67)歲,包含穩定性心絞痛患者19例,不穩定性心絞痛患者15例,陳舊性心肌梗死患者9例。所有患者均自愿簽署本次試驗知情同意書。兩組患者年齡分布、性別構成、疾病類型等一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2：治療方法
1.2.1：對照組：給予對照組患者采用常規治療,包含茁受體阻滯劑、利尿劑、硝酸酯類藥物、他汀類調制藥物等治療。
1.2.2：觀察組：對患者患者在對照組常規治療的基礎上,采用曲美他嗪(南京正科制藥有限公司,國藥準字H20083803)治療,每天3次,每次20mg。
1.3：效果判斷標準觀察比較
兩組患者的治療效果及治療前后左室舒張期末內徑、左室收縮期末內徑及左室射血分數。治療效果分為顯效、有效和無效,其中顯效為患者心功能恢復正常,或心功能分級為域級以上;有效為患者心功能分級改善玉級,且臨床癥狀有所改善;無效為患者心功能分級及臨床癥狀無明顯改善。治療有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數伊100%。
1.4：統計學方法
使用統計學軟件SPSS18.0對收集的數據進行分析,計量資料用t檢驗,以均數依標準差表示,計數資料用卡方檢驗,以(%)表示,P<0.05表示有統計學意義。
2：結果
2.1：兩組患者治療效果比較
可知,觀察組患者治療有效率為95.34%,對照組患者治療有效率為81.40%,數據比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2：兩組患者左室舒張期末內徑、左室收縮期末內徑及左室射血分數比較
可知,治療前兩組患者左室舒張期末內徑、左室收縮期末內徑及左室射血分數比較差異不顯著(P>0.05);治療后,觀察組患者左室舒張期末內徑、左室收縮期末內徑顯著低于對照組,左室射血分數顯著高于對照組,數據比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
3：討論
冠心病屬于常見的心血管疾病,主要是患者冠狀動脈粥樣硬化導致發生血管狹窄或阻塞,繼而危害患者的健康和生命。當冠狀動脈病變發展到終末期,其心肌收縮功能和舒張功能會明顯減退,同時伴隨機體能量代謝障礙,具有較高的致殘率和致死率。當前臨床上對冠心病合并心力衰竭主要采用常規內科治療方法,如采用利尿劑、強心劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等,起到利尿強心、改善血液流通等功效。雖然常規治療具有一定的效果,可以改善患者的心力衰竭癥狀,但為了進一步提高治療效果,應當在此基礎上增加曲美他嗪治療。曲美他嗪作為抗心肌缺血類藥物,能夠有效促使心肌能量供應增加,改善抑制內皮素/自由基釋放,降低對患者心肌細胞的損傷程度。
本次研究對曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應用效果進行了探討,研究結果顯示觀察組患者治療有效率為95.34%,對照組患者治療有效率為81.40%,數據比較差異具有統計學意義(P<0.05),表明曲美他嗪能夠明顯改善患者的臨床癥狀,提高患者的心功能。治療后,觀察組患者左室舒張期末內徑、左室收縮期末內徑顯著低于對照組,左室射血分數顯著高于對照組,數據比較差異具有統計學意義(P<0.05),表明對冠心病心力衰竭患者采用曲美他嗪治療能夠明顯降低對患者心肌細胞的損傷程度,治療效果具有明顯的優越性。綜上所述,曲美他嗪應用在冠心病合并心力衰竭患者治療中效果顯著,有效改善患者的心功能,且具有較高的安全性,值得在臨床上推廣應用。
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作者：章茹 單位：上饒市廣豐區人民醫院