醫(yī)藥衛(wèi)生體制整改方案范文
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一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保證制度建設(shè)
（一）擴(kuò)大基本醫(yī)療保證覆蓋面
主要任務(wù)：
1.將在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安參保率達(dá)90%參保人數(shù)達(dá)到2.5萬人、居民醫(yī)保參保達(dá)到3.3萬人。全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。
2.著重解決地方依法關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)、中央和中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員參保問題。解決好地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員的參保問題的基礎(chǔ)上。
3.農(nóng)村常住人口的新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在90%以上。
牽頭部門：人力資源和社會(huì)保證局、衛(wèi)生局。
配合部門：經(jīng)濟(jì)局、教育局、民政局、財(cái)政局、縣總工會(huì)。
（二)提高基本醫(yī)療保證水平
主要任務(wù)：
1.全面落實(shí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均120元補(bǔ)助。
2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍以上。
3.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對(duì)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別達(dá)到80%65%和50%
4.資助城鄉(xiāng)所有“五保戶”低保對(duì)象參與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療平安或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。加大救助力度，減少資金節(jié)余，累計(jì)節(jié)余的資金一般應(yīng)不逾越當(dāng)年籌集資金的15%
牽頭部門：人力資源和社會(huì)保證局、民政局、衛(wèi)生局。
配合部門：財(cái)政局。
二、初步建立國(guó)家基本藥物制度
主要任務(wù)：
1.根據(jù)核定并公布基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行集中招標(biāo)推銷、統(tǒng)一配送、全部配備使用、零差率銷售基本藥物及相應(yīng)報(bào)銷政策的制度體系。
3.完善基本藥物醫(yī)療平安報(bào)銷政策。基本藥物全部納入醫(yī)療平安藥品目錄和新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄。
4.加強(qiáng)對(duì)基本藥物的用藥指導(dǎo)和監(jiān)督。
牽頭部門：衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保證局。
配合部門：經(jīng)濟(jì)局、財(cái)政局、價(jià)格監(jiān)督檢查局、食品藥品監(jiān)督管理局。
三、健全基層醫(yī)療服務(wù)體系
（一）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)
主要任務(wù)：
1個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
牽頭部門：發(fā)展和改革局。
配合部門：財(cái)政局、衛(wèi)生局。
（二）加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)
主要任務(wù)：
1．制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃。
2．在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員30人次。
牽頭部門：衛(wèi)生局。
配合部門：教育局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保證局。
（三）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)彌補(bǔ)機(jī)制
主要任務(wù)：
1．選擇局部基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)費(fèi)彌補(bǔ)機(jī)制改革試點(diǎn)。研究基層醫(yī)務(wù)人員的工資水平和當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接政策。
2.研究擬定對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策。
牽頭部門：財(cái)政局。
配合部門：衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保證局、價(jià)格監(jiān)督檢查局、食品藥品監(jiān)督管理局。
四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
主要任務(wù)：
1．啟動(dòng)實(shí)施居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、預(yù)防接種、污染病防治、慢性病管理和重性精神疾病管理等9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。年底鄉(xiāng)村居民健康檔案規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上。
2．對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗。
3．啟動(dòng)農(nóng)村婦女罕見病檢查項(xiàng)目。宮頸癌檢查250人，農(nóng)村婦女乳腺癌檢查250人；為農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助。
4．為12例貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)。
5．完成全縣農(nóng)村2500座無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)；建立和完善全縣農(nóng)村飲水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。
6．落實(shí)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到15元。
牽頭部門：衛(wèi)生局。
配合部門：經(jīng)濟(jì)局、教育局、民政局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保證局、人口和計(jì)劃生育局、愛衛(wèi)會(huì)辦公室。
五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
（一）調(diào)整布局和結(jié)構(gòu)
主要任務(wù)：
1．制定公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃。鼓勵(lì)社會(huì)資本投入。
2．探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。
牽頭部門：衛(wèi)生局。
配合部門：編辦、民政局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保證局、法制辦。
（二）改革彌補(bǔ)機(jī)制
主要任務(wù)：
使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助進(jìn)行彌補(bǔ)。對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院研究擬定推進(jìn)醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策。
牽頭部門：財(cái)政局。
配合部門：發(fā)展和改革局、民政局、衛(wèi)生局、價(jià)格監(jiān)督檢查局、食品藥品監(jiān)督管理局。
