醫學科研的哲學觀點論述范文

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作者：龍仕柏單位：中國人民解放軍第187醫院信息科海南海口

善于抓住主要矛盾和矛盾的主要方面

事物發展過程中矛盾各方力量對比的不平衡性以及同一矛盾的雙方力量對比的差異決定了事物發展的主、次要矛盾和矛盾的主、次要方面，這就要求科研工作者在實際工作中要善于抓主要矛盾和矛盾的主要方面。臨床科研固有的特點決定了矛盾的多樣性與復雜性。概括來說，臨床科研主要有以下四個特點：

(1)研究對象特殊：臨床科研的對象是人，除研究人的生物學因素外，還要研究各種心理學因素、自然環境因素、社會環境因素等對人體產生的影響。

(2)研究方法困難：由于研究的對象是人，不能隨意對人體做直接實驗，只能采取間接的研究方法，用某些動物進行模擬實驗，兩者差距很大，實驗結果只能作為對人體的一種參考。

(3)研究內容復雜：因為研究對象是人，所以研究的內容龐大而復雜。既要探索生命現象奧秘，又要研究外界環境中可能影響人體健康的各種因素。

(4)臨床學科繁雜：各學科收治的病種、疾病的嚴重程度、所采用的診療手段差異較大。因此，臨床醫務工作者要根據本學科醫療工作的特點，抓住主要矛盾，明確需要解決的主要問題，找準研究的突破口。

比如，燒傷創面愈合后的主要問題(主要矛盾)是瘢痕增生，其中最需要解決的問題是如何早期防治瘢痕增生(矛盾的主要方面)。我院燒傷整形科抓住了這一主要矛盾和矛盾的主要方面，多年來一直從事“彈力加壓阻抑深度燒傷后瘢痕增生的臨床相關性研究”，取得了顯著的臨床效果。又如甲狀腺機能亢進癥一直是普通外科和消化內科收治的主要病種之一(主要矛盾)，其中如何正確地選擇和協調好手術與保守治療(矛盾的主要方面)尤為重要。于是我院組建了由普通外科、消化內科和核醫學科組成的甲狀腺疾病治療中心，聯合進行技術攻關，有效地解決了協同治療問題，明顯提高了甲狀腺機能亢進癥的治療水平。

“大項目”攻關與“小項目”的開發

為了明顯提高臨床診療水平、提升醫院的聲望，在臨床科研活動中，由醫院牽頭有目的、有計劃地組織一批高等級的科研項目(大項目)聯合攻關，以其將來申報高等級的科研成果獎，是很有必要的。但是，由于臨床工作的多樣性，結合工作實際，大量開發能短期內產生效益的小項目如“新技術、新項目、新療法(三新)”也很重要。唯物辨證法認為：量變是質變的必要準備，質變是量變的必然結果。事物總是從量變開始，量變發展到一定程度，量變引起質變。從一項“三新”項目的開展到大量“三新”項目的開發應用(量變)，必然推動臨床診療水平的明顯提高(質變)。因此，臨床科研活動必須遵循“大項目”攻關與“小項目”開發并舉的原則。自“十一五”以來，我院每年均組織一些檔次較高的課題申報海南省自然科學基金項目，有一批項目獲批立項，其中已獲省科技進步獎二、三等獎各一項。同時，醫院積極鼓勵各科室大量開發“三新”項目，做好年初有計劃、開展后及時登記、年終評審并獎勵，基本上每個科室年年均有“三新”項目開展，使醫院臨床診療水平得到了全面、長足的發展，從而為我院幾年來實現跨越性發展提供了技術支撐。

科研活動中要堅持實踐第一的觀點

辨證唯物論強調實踐在認識中的決定作用，指出在實踐和認識的關系中，實踐是第一位的，認識離不開實踐。實踐既是人們認識的來源，也是認識發展的動力，既是檢驗認識正確性的唯一客觀標準，也是認識的最終目的。臨床醫學是實踐科學，臨床科研假說必須經過臨床實踐來驗證才能形成真理。因此，臨床科研活動要始終不渝地堅持實踐第一的觀點。實踐第一的觀點，在一定程度上是實事求是原則的體現。

在臨床科研活動中，堅持實踐第一的觀點，就要做到：①堅持實事求是，正確看待學科現狀：研究者要對所在學科的技術發展現狀有清醒的認識，與國內、當地比較處于何種水平要有客觀的評價，對學科存在的不足要心中有數，更要明確今后的努力方向，這樣才能確保科研選題“有的放矢”。②遵循實踐第一觀點，腳踏實地做好課題實施：課題實施包括項目設計(即圍繞驗證假說安排試驗內容)、項目實施(即從事試驗工作、搜集論證假說的證據)和項目總結(即通過整理驗證假說所需要的數據資料，再經分析、綜合、比較、歸納、演繹等思維過程，使假說和數據資料有機地按照邏輯規律結合起來)。可見課題實施是一門嚴謹的科學，要經過周而復始、嚴密實施、勇于探索的實踐過程，來不得半點的馬虎與省略。

對于在一部分研究人員中存在的人為地增加樣本數量、編造研究資料及論文等極不道德的現象，要切實予以糾正。③尊重客觀事實，合理評價研究的效果：研究效果的評價是以實踐檢驗為依據，要做到有理有據，尊重客觀事實，合理公正地評價研究效果，堅決杜絕過分夸大研究效果、自我拔高的不良行為。