醫(yī)學(xué)生文化素養(yǎng)培育探究范文

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作者：方春曉孫博朱佩錦杜建玲單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

尊師重道

“師者，傳道授業(yè)解惑也。”尊師重道是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)美德，不僅體現(xiàn)了對(duì)知識(shí)的崇尚和尊重，更體現(xiàn)了對(duì)傳承知識(shí)的人的無(wú)限敬意。在臨床實(shí)習(xí)中，要引導(dǎo)學(xué)生把尊師重道的思想感情滲透到工作、學(xué)習(xí)的各個(gè)方面，幫助學(xué)生不斷提高知識(shí)水平和道德修養(yǎng)。

1培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和“以患者為中心”醫(yī)療服務(wù)理念的確立，醫(yī)患溝通能力在醫(yī)療工作中尤為重要。良好的醫(yī)患關(guān)系是建立在溝通基礎(chǔ)之上的，良好的溝通能夠使醫(yī)生更加順暢的開(kāi)展醫(yī)療工作。醫(yī)患溝通能力已成為醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，它涉及倫理學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)及醫(yī)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域。另外進(jìn)入臨床教學(xué)基地，必須清醒地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療工作是繁雜而艱巨的，再優(yōu)秀的個(gè)人也不能獨(dú)立完成，需團(tuán)隊(duì)協(xié)作、密切配合，才能使每個(gè)環(huán)節(jié)都順利推進(jìn)，所以完成自己的任務(wù)，努力配合團(tuán)隊(duì)其他成員的工作是每一位準(zhǔn)醫(yī)生的必修課。

2提高人文關(guān)懷意識(shí)

人文關(guān)懷是存在于醫(yī)學(xué)行為之中的實(shí)踐人類內(nèi)心醫(yī)學(xué)人文精神信仰的具體的、對(duì)象化的“物化”過(guò)程和結(jié)果，體現(xiàn)的是對(duì)人的生命與身心健康在終極意義上的敬畏、尊重與關(guān)愛(ài)的生命本體的現(xiàn)代人文理念，又稱人性關(guān)懷、照顧、關(guān)愛(ài)。人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育的重要部分，樹立人文關(guān)懷的意識(shí)能幫助醫(yī)生為患者提供更多精神、心理及行為層面的指導(dǎo)，減輕其痛苦，促進(jìn)其早日恢復(fù)健康。

3發(fā)揚(yáng)人格優(yōu)點(diǎn)

每個(gè)人都具有不同的人格特征，且所有人格都不是盡善盡美的，根據(jù)九型人格學(xué)說(shuō)，將人格分為完美型、助人型、成就型、自我型、思考型、忠誠(chéng)型、歡樂(lè)型、領(lǐng)袖型以及和平型，每種人格均有缺點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)，如何挖掘?qū)W生的人格優(yōu)點(diǎn)，幫助其運(yùn)用、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)是促進(jìn)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的好方法。

人文素養(yǎng)培育的可行方法

1觀摩臨床工作程序

學(xué)生初涉臨床，既感新鮮，又覺(jué)陌生，正是進(jìn)行醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育的關(guān)鍵時(shí)刻。不要急于把他們推向患者和臨床工作，而是先由一位專門的教師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)他們，熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度，參觀臨床工作程序，包括日常查房、診療方案制定、病例管理、醫(yī)囑下達(dá)執(zhí)行、重患搶救、醫(yī)護(hù)配合、上下級(jí)醫(yī)生如何相處、醫(yī)生如何與患者及家屬溝通等，讓學(xué)生看到醫(yī)生、護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，和藹可親的工作態(tài)度，不斷追求、勇于探索的工作熱情，樂(lè)于奉獻(xiàn)的工作精神。身教勝于言傳，當(dāng)學(xué)生看到教師的工作狀態(tài)后，心底自然升起對(duì)教師的由衷敬意，想到自己該如何做一名醫(yī)生，做一名怎樣的醫(yī)生，提高了對(duì)醫(yī)生職業(yè)的崇敬和自豪感。觀摩后，教師可提點(diǎn)學(xué)生什么是人文素養(yǎng)及其與醫(yī)療工作密不可分的關(guān)系，只要與人接觸，就會(huì)體現(xiàn)人文素養(yǎng)。臨床觀摩簡(jiǎn)單易行，對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)培育卻意義重大。

2聽(tīng)取講座或報(bào)告

由教學(xué)醫(yī)院、教研室及輪轉(zhuǎn)科室組織學(xué)生聽(tīng)取不同類別講座、報(bào)告，在接受醫(yī)院文化熏陶、學(xué)習(xí)知識(shí)同時(shí)，更為人文素養(yǎng)培育提供契機(jī)。講座或報(bào)告可分以下幾種形式（1）面向全體醫(yī)護(hù)人員的大型講座，內(nèi)容豐富多彩。例如邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家、學(xué)者進(jìn)行專業(yè)性學(xué)術(shù)報(bào)告，開(kāi)設(shè)優(yōu)秀青年醫(yī)生論壇，在學(xué)生領(lǐng)略專家學(xué)者風(fēng)采、感受精深的醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，為為人師表做了最好詮釋；邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)人士進(jìn)行醫(yī)學(xué)法律常識(shí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)生禮儀儀表、臨終關(guān)懷等知識(shí)的講解，開(kāi)闊視野，提高醫(yī)生應(yīng)具備的其他素質(zhì)，如法律意識(shí)、人文關(guān)懷意識(shí)、醫(yī)患溝通能力等；請(qǐng)資深老教授定期作回顧行醫(yī)歷程的報(bào)告，將為醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)終身精神具體地展現(xiàn)給學(xué)生。（2）各教研室開(kāi)展專科性強(qiáng)的中型講座，開(kāi)展每周疑難病例全科大會(huì)診。讓學(xué)生們感受到醫(yī)學(xué)事業(yè)需要嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度和持之以恒的精神。（3）輪轉(zhuǎn)科室以小講座形式定期通報(bào)本專業(yè)最新進(jìn)展、熟悉診療常規(guī)、討論疑難危重病例等，展現(xiàn)醫(yī)生刻苦鉆研、精益求精的工作態(tài)度和學(xué)習(xí)精神，深深感染學(xué)生，讓學(xué)生懂得醫(yī)生既要完成治病救人的艱巨任務(wù)，也要承擔(dān)著教書育人的重大責(zé)任。

3臨床中實(shí)踐人文素養(yǎng)

臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)是學(xué)習(xí)各系統(tǒng)疾病的基本知識(shí)和技能，學(xué)習(xí)過(guò)程離不開(kāi)患者管理、醫(yī)護(hù)配合，同時(shí)也是人文素養(yǎng)培育從理論到實(shí)踐的過(guò)程，通過(guò)實(shí)戰(zhàn)演練向?qū)W生展示如何進(jìn)行醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷及團(tuán)隊(duì)協(xié)作，加深對(duì)人文素養(yǎng)的認(rèn)識(shí)和掌握。

醫(yī)患溝通內(nèi)容及時(shí)機(jī)、場(chǎng)合必須由上級(jí)醫(yī)生事先選擇，溝通須在監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行，以不卑不亢的態(tài)度，應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言或部分人體語(yǔ)言如目光、表情、動(dòng)作和空間距離進(jìn)行信息交流，交流中體會(huì)患者及家屬心理狀態(tài)，了解其需求，達(dá)到信息交換和最佳臨床決策的目的。溝通中需體現(xiàn)的重要人文素養(yǎng)是真誠(chéng)、尊重和理解。

臨床工作的所有環(huán)節(jié)中都要提醒自己將人文關(guān)懷放在第一位，體現(xiàn)在與患者說(shuō)的每一句話、做的每一件事中，如微笑、說(shuō)話語(yǔ)氣、樂(lè)于傾聽(tīng)、耐心講解、心理慰藉、細(xì)心觀察表情等看似微不足道的細(xì)節(jié)，用心去做都會(huì)成為人文關(guān)懷的亮點(diǎn)；而尊重患者隱私及知情權(quán)、死亡教育、臨終關(guān)懷等大方面更要指導(dǎo)學(xué)生不斷學(xué)習(xí)探索。

醫(yī)院就是一個(gè)大的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)生只是這部龐大機(jī)器的零件之一，與其他部門人員密切配合才能使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。那么在工作中與其他科室或本科人員接觸中，要處處以和諧、合理、合作為原則，熱情、大公無(wú)私、盡職盡責(zé)為己任，謙虛多問(wèn)、踏實(shí)多干、勤奮多學(xué)，積極配合他人工作。

座談

由教研室秘書或帶教教師負(fù)責(zé)，組織學(xué)生舉行小范圍座談會(huì)，以班或組為單位同時(shí)異地進(jìn)行。座談內(nèi)容可涉及醫(yī)生社會(huì)責(zé)任、醫(yī)生素質(zhì)、醫(yī)院文化、臨床實(shí)習(xí)感受及收獲、自我認(rèn)知和促進(jìn)等方面。通過(guò)階段性回顧總結(jié)，能及時(shí)了解學(xué)生實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)態(tài)度、困難困惑、建議、要求及教學(xué)效果等。學(xué)生相互交流也能促進(jìn)其學(xué)習(xí)他人優(yōu)勢(shì)、反省自我缺陷，揚(yáng)長(zhǎng)避短，更好地發(fā)揮潛能，不斷完善自我。

建立評(píng)價(jià)體系

人文素養(yǎng)看不見(jiàn)、摸不著，但絕不是空中樓閣、虛無(wú)縹緲的。它時(shí)時(shí)處處牽涉人的行為。實(shí)習(xí)期間的人文素養(yǎng)培育是否有效，從學(xué)生在實(shí)習(xí)期間養(yǎng)成的工作態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度、為人處事方式方法中可見(jiàn)。評(píng)價(jià)體系除包括對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能掌握程度的考核之外，還可以通過(guò)帶教醫(yī)生對(duì)學(xué)生是否按時(shí)上下班、是否遵守醫(yī)療規(guī)章制度、是否注重儀表儀態(tài)，有無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療糾紛等進(jìn)行綜合評(píng)分；運(yùn)用患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷方式，請(qǐng)患者給學(xué)生打分；采取學(xué)生之間互相監(jiān)督，選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生并給予獎(jiǎng)勵(lì)等辦法。評(píng)價(jià)不是目的，讓人文素養(yǎng)的種子在準(zhǔn)醫(yī)生心中生根發(fā)芽、開(kāi)花結(jié)果才是最終想達(dá)到的。

在醫(yī)患矛盾日益凸顯的今天，再多的申訴和抱怨也無(wú)濟(jì)于事，孟子說(shuō)過(guò)：“行有不得，反求諸己”，與其針對(duì)對(duì)方，不如反過(guò)來(lái)認(rèn)真檢視、分析自己，以增強(qiáng)自身人文素養(yǎng)為目標(biāo)尋求更優(yōu)化的解決方案。或許臨床實(shí)習(xí)中人文素養(yǎng)培育正是這邁向和諧醫(yī)患關(guān)系最關(guān)鍵的一步，也正是這一步使醫(yī)學(xué)生與醫(yī)生更為接近。