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論壓力容器設備全生命周期精細化管理范文

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論壓力容器設備全生命周期精細化管理

[摘要]目的:基于特種設備的全生命周期實施精細化管理,保障醫院壓力容器類特種設備的安全使用。方法:分析醫院特種設備安全管理現狀及存在的問題,從壓力容器類特種設備的組織管理、設備采購、安裝驗收、使用及維護以及設備的報廢等生命周期管理節點,分步制定加強精細化管理措施。結果:特種設備進行全生命周期的精細化管理后,各種安全事故得到了有效遏制,特種設備的故障率明顯降低,實現全院所有壓力容器類特種設備3年零事故。結論:醫院特種設備安全管理必須堅持精細化管理理念,建立健全監督制度和組織管理體系,強化特種設備安全管理,預防和遏制生產事故,確保生命財產安全。

[關鍵詞]壓力容器;特種設備;全生命周期;精細化管理

國務院于2009年1月24日修訂公布的《特種設備安全監察條例》規定,特種設備是指涉及生命安全、危險性較大的鍋爐、壓力容器(含氣瓶)、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道以及大型游樂設施和場(廠)內專用機動車輛[1]。壓力容器是指盛裝氣體或者液體,承載一定壓力的密閉設備[2]。醫院內常見的特種設備有低溫液氧罐、氧氣瓶、高壓蒸汽滅菌器、高壓氧艙和電梯等。精細化管理是通過規則的系統化和細化,運用程序化、標準化、數據化和信息化手段,使組織管理各單元精確、高效、協同和持續運行的一種管理理念和管理技術[3]。特種設備的精細化管理是指特種設備的采購、安裝、使用以及維護到報廢的全生命周期內運用各種方法保證其精準、高效及安全穩定運行。保障特種設備安全運行,確保其安全有效地服務臨床工作,是醫院質量安全管理的重要組成部分[4]。

1醫院特種設備管理現狀

長期以來,醫院對特種設備重視度不夠,缺乏有效管理,表現為管理責任不明確、相關制度缺失或落實不到位、管理及維護人員缺乏、設備維護保養不及時、各種年檢或計量未能按時進行、操作人員未均取得特種設備作業人員證、缺乏有效的定期培訓和應急演練以及特種設備檔案內容不完善和管理混亂[5-6]。(1)醫院未依據《特種設備安全監察條例》規定,建立健全特種設備安全、崗位安全及節能責任制度。醫院雖制定了特種設備管理相關制度,但制度內容較為簡單,且執行不嚴,不能有效落實。特種設備管理體系仍不健全,管理責任和工作職責不完善,安全責任不明晰,未將特種設備安全操作使用納入年度績效予以嚴格考核[7]。(2)醫院對特種設備管理不重視,人員配備不到位,缺乏專門管理人員[8]。醫院一般未配備專門的特種設備管理維護人員,缺少持續有效的特種設備監督檢查,設備使用過程中的各種隱患及故障不能盡快解決[9]。(3)特種設備多數在非營利性科室,如中心供氧、消毒供應室等,醫院通常很少關注此類設備的維護保養,或維護保養只停留使用科室人員的每日巡查,未有資質公司進行定期維保。(4)特種設備操作人員未均按要求考取特種設備操作證書。特種設備操作人員中存在對設備的實際操作、管理及相關法律法規認識不足的情況,醫院未對特種設備操作人員進行定期培訓和應急演練,人員安全生產意識需要提高。(5)特種設備檔案管理意識淡薄,無專人管理,存在檔案內容不全及缺失情況[10]。檔案管理制度缺失,信息化水平不高。

2醫院特種設備全生命周期精細化管理

2.1設備的組織管理

醫院成立安全生產委員會,由院長任主任委員,對全院特種設備安全管理總負責。特種設備主要由總務部和醫療設備部管理,其中總務部管理鍋爐和電梯等特種設備;醫療設備部負責低溫液氧罐、氧氣瓶、高壓蒸汽滅菌器、高壓氧艙及嬰兒氧艙等壓力容器類特種設備管理。

2.2設備的采購

依據醫院發展需要,通過醫療設備管理委員會論證,經院辦公會批準及院內公示,可決定采購特種設備。在供應商資質審核過程中,嚴格要求特種設備廠商及供應商提供相關資質,包括特種設備制造許可證、特種設備編號和制造商信息等,涉及醫療設備的還需提供有效的醫療器械注冊證,確保購買產品符合國家相關法律要求,從源頭加強特種設備安全管理。

2.3設備的安裝驗收

特種設備安裝驗收由廠商及醫療設備部有資質的工程師進行,廠商工程師按工程技術要求安裝設備并提供特種設備相關的原始檔案材料,包括特種設備安裝監督檢驗證書、說明書、圖紙、合格證、產品數據表及關鍵指標的計算報告、特種設備質量證明書等。

2.4設備的使用及維護

(1)特種設備安裝完成后,醫院立即辦理特種設備使用登記證。根據2009年修改的《特種設備安全監察條例》第25條規定:特種設備在投入使用前或者投入使用后30日內,特種設備使用單位應當向直轄市或者設區的市的特種設備安全監督管理部門登記;登記標志應當置于或者附著于該特種設備的顯著位置。(2)醫院醫療設備部制定“壓力容器安全管理制度”“壓力容器維護保養制度”“壓力容器巡回檢查制度”“高壓氧艙安全管理制度”等制度,并對特種設備使用科室人員進行培訓。(3)嚴格特種設備相關證件管理。醫院有特種設備安全管理負責人A1證、壓力容器安全管理A3證。特種設備操作人員必須獲得由市特種設備管理部門組織培訓并頒發的特種設備使用證書才能上崗。醫療設備部對全院壓力容器類特種設備操作及管理證書進行統一管理,建立全院特種設備操作及管理人員臺帳,對近有效期證件的持有人及時提醒,確保操作證書均在有效期內。(4)制定特種設備檔案管理制度。把特種設備需求、論證、驗收、登記、檢測、運行及維修等全生命周期情況反映在電子檔案中。系統中登記特種設備安全檢驗日期,實行電子檔案與紙質檔案同步管理,利用設備管理系統實現檔案管理的信息化[11]。(5)加強特種設備維護保養。根據臨床科室申請,為貴重特種設備購買維保,維保公司定期到醫院對特種設備進行專業維護保養,保證特種設備的安全運行。(6)每年組織特種設備使用科室人員進行培訓并針對性的進行應急突發事件演練。加強特種設備操作人員安全意識,提高突發事件應急處理能力。(7)引入懂得特種設備使用與維護,又懂基本醫學知識的專業技術人員從事特種設備管理,加強專業技術力量[12]。工程技術人員對壓力容器進行定期巡檢,巡檢后對設備存在問題進行及時整改和修復。特種設備使用科室根據醫院要求每日對設備使用情況進行登記。

2.5設備的報廢

根據醫院醫療設備報廢制度及相關特種設備管理法規,對存在嚴重事故隱患,無改造、維修價值,或超過安全技術規范規定使用年限的特種設備予以報廢,并及時到特種設備安全監督管理部門辦理注銷。

3醫院特種設備精細化管理效果

醫院作為特種設備使用單位對特種設備的安全管理具有義不容辭的責任,應從制度制定、人員配備及培訓、檔案管理、應急演練及預案以及設備全生命周期等方面加強特種設備安全管理,為患者提供更加優質、安全的就醫環境。通過對特種設備進行全生命周期的精細化管理,各種安全事故得到了有效遏制,特種設備故障率明顯降低,實現全院所有壓力容器類特種設備3年零事故。

4結語

特種設備安全管理作為醫院安全管理的重要部分,也是醫院控制醫療風險的重要環節[13]。隨著特種設備使用增多,越來越多人接觸到特種設備,應加強公眾對特種設備的宣傳,了解突發事件應采取的措施,在認真貫徹有關法律法規的同時,結合醫院實際,建立健全監督制度和組織管理體系,做好特種設備安全管理,為廣大患者和醫院工作人員提供良好的就醫和工作環境。

作者:宋來全 王鑫 單位:濟寧市第一人民醫院醫療設備部

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