開展醫師定期考評管理規定范文

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為認真貫徹執行衛生部《醫師定期考核管理辦法》、《關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知》（衛辦醫管發〔〕208號）、省衛生廳《省醫師定期考核管理辦法實施細則》（浙衛發〔〕293號）和市衛生局《關于進一步做好醫師定期考核工作的通知》（杭衛辦〔〕35號）精神，決定開展第二輪醫師定期考核工作。現就本次醫師定期考核工作有關事項通知如下：

一、考核對象

依法取得執業（助理）醫師資格，經我局注冊并在醫療、預防、保健機構中執業，執業類別為臨床、中醫、口腔和公共衛生的執業（助理）醫師。執業注冊時間不足兩年即《醫師執業證書》注冊日期在年31日以后的，參加下一個周期的考核。

變更到我區的醫師,其執業證書更換后導致無法查驗首次注冊時間的，按照資格證書取得的時間推算，即年及之后取得資格證書的人員參加下一輪考核。

執業級別從執業助理醫師變為執業醫師的，其時間認定按照執業醫師注冊證書取得的時間計算。

承擔衛生支農、援疆、援藏、援外醫療隊、四川衛生援建隊等任務以及赴上級醫院進修的醫師，參加其執業注冊所在機構的醫師定期考核。

二、考核周期

本周期醫師定期考核時段為年1日至年31日，良好行為記錄、不良行為記錄均應在上述期間取得。在此期間發生變更的,需提供原單位的醫師行為記錄并加蓋原單位公章。

三、考核機構

按照考核機構條件，區人民醫院、區筧橋醫院申請作為本次醫師定期考核機構。經審核，同意區人民醫院和區筧橋醫院作為本次區醫師定期考核機構。

轄區各醫療單位以艮山西路-艮山東路為界，路北的機構由區筧橋醫院考核，路南的機構由區人民醫院考核，分支機構橫跨該路兩側的，以其上級機構所在位置確定考核機構。區疾控中心、衛生監督所由區人民醫院考核。

四、考核內容

考核內容分為工作成績、職業道德評定和業務水平測評。業務水平測評由考核機構負責；工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責，考核機構復核。

醫師工作成績評定的基本內容應當包括：能認真履行有關法律法規規定的職責；能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質量；能服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務。

醫師職業道德評定的基本內容應當包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況，以及工作作風、醫患關系、團結協作情況等。醫療、預防、保健機構應當按規定建立健全醫德考評制度，作為對本機構醫師進行職業道德評定的依據。

醫師業務水平測評的基本內容應當包括：熟悉醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章；熟練掌握本專業基礎理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術操作能力；執業醫師能獨立處理本專業常見病、多發病、一般急癥和常用專業技術問題；執業助理醫師在執業醫師的指導下能處理上述問題；具有相應的外語水平等。醫師業務水平測評方式分為理論考試和實踐技能操作考核。本次考核采取理論考試的方法。

五、考核方式

考核方式分為一般程序與簡宜程序。簡宜程序為本人書寫述職報告,執業注冊所在機構簽署意見,報考核機構審核。

符合下列條件的醫師定期考核執行簡宜程序:

1.具有5年以上執業經歷,考核周期內有良好行為記錄的;

2.具有12年以上執業經歷,在考核周期內無不良行為記錄的。

對年26日前已經執業的，執業經歷滿12年的認定依據依次是執業證書注冊時間、執業資格證書發證時間、專業技術職務資格證書發證時間，三種證書之一能夠證明其在年31日前執業的，即可執行簡易程序。

其他醫師的定期考核按照一般程序進行。

六、考核步驟

1.考核機構委托醫療、預防、保健機構通知本單位醫師參加考核。各醫療、預防、保健機構將需要參加本次定期考核的醫師信息填入《市醫師定期考核人員申報表》，于年30日前報考核機構。

2.醫療、預防、保健機構按前述規定內容對本機構醫師進行工作成績和職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，報考核機構。

3.上報材料須包括本考核周期內的《市醫師行為記錄表》復印件。醫師行為記錄中所在單位的表彰獎勵是指單位內部結合年度考核進行的給予個人的獎勵；完成政府指令性任務，是指完成衛生支農（下鄉、進社區）、救災、征兵、招生體檢、防盲、重特大突發事件處理、援疆、援藏、援外醫療隊、四川衛生援建隊等指令性任務；取得的技術成果，是指取得市級以上行政部門頒發科技成果登記證書的項目。可以認定為良好行為的包括各級行政部門頒發的表彰證書及本單位結合年度考核頒發的院級先進證書，但不包括科室內部先進或單位頒發的非醫療業務方面的單項獎勵。

4.本機構內有醫師考核執行簡宜程序的，填寫《市醫師定期考核執行簡宜程序申請表》，連同該醫師的有關證明材料、《醫師執業證書》及《醫師定期考核表》，于年30日前報考核機構審核批準。

5.按照一般程序考核的醫師，其有關證明材料、《醫師執業證書》及《醫師定期考核表》，于年30日前報考核機構審核。

6.考核機構將對執行一般程序的醫師進行考前輔導，具體輔導時間及考試時間等事宜由考核機構確定并報衛生局批準。參加考試人員須攜帶本人身份證、醫師資格證書原件。

七、考核結果

考核機構綜合醫療、預防、保健機構的評定意見及業務水平測評結果，對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并將醫師考核結果按單位匯總，填寫《區醫師定期考核結論匯總表》，在定期考核工作結束后30日內報我局備案，同時書面通知考核醫師及其所在機構。

八、提前考核

在考核周期內，擬變更執業地點或違反《執業醫師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。提前考核由執業注冊所在機構填寫《市醫師提前考核申請表》報考核機構，考核機構在提前考核結束后將考核結果錄入醫師聯網注冊及考核管理系統（機構版），轄區衛生局確認后記入《醫師執業證書》的“執業記錄”欄，加蓋“年月提前考核合格（或不合格）”字樣印章。醫師定期考核檔案可由原考核機構轉交新執業地點主管考核機構。提前考核從年1日起開始執行。

在30日至31日期間，原則上不辦理醫師變更手續，以防止醫師在兩地均無法完成定期考核。

九、其他事項

1.市醫師定期考核人員申報表、市醫師行為記錄表、區醫師定期考核結論匯總表在報送紙質報表時，須同時報送電子版報表。

2.醫師定期考核工作時間緊、任務重，請各單位及時領會文件精神，努力圓滿完成本次考核。