惡性腫瘤與腸道原蟲感染防治研究范文

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〔摘要〕目的：分析惡性腫瘤患者的腸道原蟲感染情況以及有效防治措施。方法：將贛州市章貢區疾病預防控制中心從2014年2月至2016年9月收治的189例惡性腫瘤患者選取為本研究對象，對患者進行腸道原蟲病原學檢查，結合檢測結果對惡性腫瘤患者的感染情況進行分析，提出有效的防治措施。結果：統計病原學檢出結果：人芽囊原蟲感染12例，占比6.3%，溶組織內阿米巴感染5例，占比2.6%，藍氏賈弟鞭毛蟲感染2例，占比1.1%，19例感染患者中男性10例，女性9例，男女例數比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：惡性腫瘤患者存在腸道原蟲感染幾率，在臨床治療中應當重視惡性腫瘤患者發生腸道原蟲感染，及時采取有效治療措施，避免感染情況促使病情進一步惡化，提高患者的生命質量。

〔關鍵詞〕惡性腫瘤；腸道感染；原蟲感染

近年來，我國惡性腫瘤的發病機率不斷上升，對人們的正常生活以及生命質量都造成了極大的威脅[1]。腫瘤中，惡性腫瘤的生長速度要比良性腫瘤更快，會引發患者出現壞死、出血以及潰瘍等情況，同時患者的臟器功能在惡性腫瘤的不斷生長過程中衰退，最終導致患者出現死亡[2]。惡性腫瘤患者的自身抵抗力以及免疫機制受到病癥的影響，導致正常作用機制出現異常，可能導致腸道原蟲感染情況發生，對癌癥患者的身體健康造成了嚴重的威脅。筆者針對本院收治的189例惡性腫瘤患者進行腸道原蟲感染情況進行分析，并提出有效的防治對策，以期提高惡性腫瘤患者的生命質量，為臨床研究提供有效的數據參考，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本中心從2014年2月至2016年9月收治的189例惡性腫瘤患者選取為研究對象，患者均經過病理檢查確診，符合惡性腫瘤臨床診斷標準[3]。本研究納入對象，男性患者112例，女性患者77例，年齡22~74歲，平均年齡（48.0±26.0）歲，病程3~26個月，平均病程（14.5±0.8）個月。病情分類：呼吸系統腫瘤29例，消化系統腫瘤71例，泌尿系統腫瘤48例，神經系統腫瘤23例，其他腫瘤18例。患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法結合臨床資料

對患者的病史進行詢問調查，同時對患者日常生活習慣以及腫瘤現階段治療方案進行詳細記錄。對所有患者進行病原學檢查，采集患者排出的新鮮糞便標本，大便性狀包括黏液膿血狀、糊狀、水樣狀、脂肪瀉以及正常成型狀。應用0.9%氯化鈉注射液涂片方法，對患者體內腸道原蟲檢出，初檢查出包囊或者活滋養體患者可將其判定為陽性，之后再所有未檢出陽性標本進行復檢，采用改良后的酸醚離心沉淀法，檢出結果中存在包囊的患者判定為陽性。所有標本在檢查過程中均按照先高后低的原則進行，即先采用低倍鏡觀察，對標本中存在懷疑蟲體時轉為高倍鏡仔細觀察[4]。

1.3統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行數據處理，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

本研究納入189例惡性腫瘤患者，統計病原學檢出結果：人芽囊原蟲感染12例，占比6.3%，溶組織內阿米巴感染5例，占比2.6%，藍氏賈弟鞭毛蟲感染2例，占比1.1%；根據患者男女進行分組檢驗，男性腸道原蟲感染患者10例，占比5.3%，女性腸道原蟲感染患者9例，占比4.8%，組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。19例腸道原蟲感染患者中11例為消化系統腫瘤患者，4例為神經系統惡性腫瘤患者，2例為泌尿系統惡性腫瘤患者，呼吸系統與其他惡性腫瘤各1例患者腸道原蟲感染，見表1。

3討論

原蟲是一種單細胞真核生物，蟲體本身就是一個獨立細胞，具備所有生活活動的正常功能，目前掌握的致病以及非致病型原蟲大約40多種，當原蟲入侵人體能夠在組織、內臟、體液以及腔道中寄生，部分原蟲能夠在人體細胞中寄生，因其寄生的部位不同對機體造成的影響存在明顯差異[5]。原蟲腸道感染科主要感染途徑是通過口部進行病菌傳播，對人體造成極大的健康威脅，惡性腫瘤患者由于受到治療、藥物以及腫瘤本身的影響，身體機能遠不及正常人，且惡性腫瘤的發生幾率近年來不斷上升，患者在臨床治療中往往容易發生各類型感染情況，影響治療效果的同時還可能導致病情進一步惡化，降低患者的存活率。腫瘤的作用機制以及代謝功能改變等多種副作用均造成了患者出現營養不良情況，尤其是消化系統惡性腫瘤，患者的正常進食功能受到嚴重的限制，患者出現腸道原蟲感染的幾率極大[6]。本研究結果表明，在惡性腫瘤患者中，存在人芽囊、溶組織內阿米巴以及藍氏賈弟鞭毛蟲三種原蟲感染，在189例患者中3中腸道原蟲感染的占比分別為6.3%，5.3%和4.8%，人芽囊原蟲感染的幾率最高，人芽囊原蟲感染患者可出現腹瀉、腹痛以及厭食等消化系統疾病，感染情況較為嚴重的話則可導致嘔吐以及體溫異常等情況。結合本研究結果應當對惡性腫瘤患者腸道原蟲感染提高重視，避免感染導致的風險問題發生。消化系統惡性腫瘤患者腸道原蟲感染率最高，主要是因其胃腸道黏膜受損嚴重以及免疫功能降低導致，但男女感染例數比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。腸道原蟲感染的臨床癥狀并不明顯，多與惡性腫瘤的相關臨床癥狀表現一致，同時受到人為因素的影響，其臨床檢出率并不高，因此將其相關醫護人員的培訓，掌握易感蟲體特征以及臨床表現，同時應用有效方法對惡性腫瘤患者進行篩查檢驗能夠及時檢出感染情況，并采取有效的治療措施提高患者的生命質量[7]。同時對于惡性腫瘤患者應當給予正確的指導意見，杜絕患者進食生冷食物以及沒有清洗的瓜果蔬菜，食物應當徹底熟透，生活中要注意勤洗手，以及個人衛生清潔，保持病房舒適通風，定時對病房區域進行消毒處理，尤其是惡性腫瘤患者的排泄物應當及時有效清除，以免長時間滯留在病房中，病菌通過空氣進行傳播感染。惡性腫瘤腸道原蟲感染患者可給予甲硝唑治療，對于甲硝唑產生抗體的患者可給予復方新諾明以及呋喃唑酮等藥物治療，均能起到有效的治療作用。綜上所述，惡性腫瘤患者存在腸道原蟲感染幾率，在臨床治療中應當重視惡性腫瘤患者發生腸道原蟲感染，及時采取有效治療措施，避免感染情況促使病情進一步惡化，提高患者的生命質量。

〔參考文獻〕

〔1〕胡纓，宋向群，李艷文，等．惡性腫瘤患者人芽囊原蟲感染情況研究〔J〕．中國衛生檢驗雜志，2015，25(12)：1962-1964．

〔2〕鄧琳，徐子輝，周玲，等．胃腸道惡性腫瘤合并糖尿病患者術后感染的病原菌臨床特點分析〔J〕．中華醫院感染學雜志，2016，26(18)：4167-4169．

〔3〕羅婭紅，柏和．常見惡性腫瘤診療規范〔M〕．沈陽：遼寧科學技術出版社，2014．

〔4〕胡纓，陳麗陽，李艷文．451例惡性腫瘤患者中腸道原蟲感染情況研究〔J〕．現代預防醫學，2015，42(20)：3816-3817．

〔5〕楊成運，魯德領，張雅蘭,等．河南省燕山-太行山生態區2015年人體腸道寄生蟲感染現狀調查〔J〕．中國熱帶醫學，2018，18(1)：84-88.

〔6〕王貝貝，燕慧，石煥煥，等．廣西兩所三甲醫院住院患者人芽囊原蟲感染調查〔J〕．廣西醫科大學學報，2016，33(1)：144-146．

〔7〕李小波，黃彬紅，李娟，等．益生菌干預對芽囊原蟲感染大鼠血清IL-4、IL-10、IL-12和IL-17的影響〔J〕．贛南醫學院學報，2016，36(4)：547-550．

作者：廖敏 單位：贛州市章貢區疾病預防控制中心