中小學(xué)生肥胖現(xiàn)況及常見疾病的影響范文

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【摘要】目的掌握重慶市中小學(xué)生肥胖基本情況及其對高血壓、近視及齲齒等常見疾病的影響為慢病在學(xué)齡期的預(yù)防與控制尋找方法方法通過2016年重慶市中小學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測數(shù)據(jù)以體質(zhì)量指數(shù)(BMI)為標(biāo)準(zhǔn)分析學(xué)生肥胖情況通過對比肥胖組與非肥胖組間視力不良、齲齒、高血壓等常見疾病檢出率的差異分析肥胖對學(xué)生其他常見疾病的影響結(jié)果2016年重慶市中小學(xué)生肥胖率為6.86％其中男生為8.99％女生為4.77％小學(xué)生為9.31％初中生為5.63％高中生為4.09％性別、學(xué)段間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均<0.01)肥胖組輕度視力不良率左眼為19.60％右眼為20.64％中度左眼為9.42％右眼為9.34％重度左眼為24.97％右眼為25.10％乳齲檢出率為17.71％恒齲為3.21％高血壓檢出率為8.65％非肥胖組輕度視力不良率左眼為15.86％右眼為16.02％中度左眼為9.21％右眼為9.30％重度左眼為31.64％右眼為32.32％乳齲檢出率為24.55％恒齲為5.53％高血壓檢出率為1.45％輕度視力不良、重度視力不良、乳牙齲、恒牙齲、高血壓檢出率在肥胖組與非肥胖組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均<0.01)中度視力不良檢出率在肥胖組與非肥胖組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)結(jié)論肥胖率越高輕度視力不良、高血壓等的檢出率越高重度視力不良、乳牙齲、恒牙齲的檢出率越低對中度視力不良檢出率影響不大

【關(guān)鍵詞】肥胖癥視力低齲齒高血壓學(xué)生

中小學(xué)生常見疾病嚴(yán)重影響學(xué)生身心健康和國民素質(zhì)對學(xué)生常見病的控制已經(jīng)上升到國家戰(zhàn)略的高度黨中央國務(wù)院印發(fā)的«“健康中國2030”規(guī)劃綱要»明確提出要“加強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖等常見病防治”“2030年12歲兒童患齲率控制在25％以內(nèi)”[1]相關(guān)研究表明肥胖不僅會嚴(yán)重影響心腦血管疾病、代謝性疾病、骨—關(guān)節(jié)疾病等[2]對高血壓、視力不良、齲齒等常見疾病也會產(chǎn)生持續(xù)影響不但很多兒童青少年血壓水平異常會延續(xù)到成人[3]肥胖、近視、齲齒也一直延續(xù)到成人直至終身本次研究將肥胖作為一個(gè)獨(dú)立的影響因素基于2016年重慶市學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測項(xiàng)目數(shù)據(jù)分析其對學(xué)生高血壓、視力不良、齲齒等常見疾病的影響

1資料來源與方法

1.1資料來源

采用重慶市2016年學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測項(xiàng)目數(shù)據(jù)學(xué)生年齡為5~17歲樣本量為79915名其中男生39499名女生40416名小學(xué)生37465名(男生19215名女生18250名)初中生16499名(男生8232名女生8267名)高中生(含職高)25951名(男生12052名女生13899名)

1.2方法

測試項(xiàng)目包括學(xué)生身高、體重、血壓、視力、齲齒(含乳牙和恒牙)根據(jù)學(xué)生體質(zhì)量指數(shù)(BMI)按照«學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范»[4](GB/T26343—2010)分為肥胖組與非肥胖組非肥胖組包括低體重、正常、超重齲齒分為乳牙齲和恒牙齲乳牙齲為5~12歲學(xué)生乳牙患齲、因齲脫落、因齲治療的總和恒牙齲為5~17歲學(xué)生恒牙患齲、因齲脫落、因齲治療的總和高血壓的判定采用2017年中國兒童血壓標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)協(xié)作組研制的“中國3~17歲兒童血壓簡化標(biāo)準(zhǔn)”[5]計(jì)算公式為男生收縮壓(mmHg)＝100＋2.0×年齡(歲)舒張壓(mmHg)＝65＋年齡(歲)女生收縮壓(mmHg)＝100＋1.5×年齡(歲)舒張壓(mm￣Hg)＝65＋年齡(歲)視力不良的分度采用«現(xiàn)代兒童少年衛(wèi)生學(xué)»[6]推薦的標(biāo)準(zhǔn)單眼視力≤4.9為視力不良其中4.9~4.8為輕度視力不良4.7~4.6為中度視力不良≤4.5為重度視力不良按左右眼分別計(jì)算

1.3統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)以百分率進(jìn)行描述以χ2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)較以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

2.1肥胖的人口學(xué)特征本次共檢出肥胖學(xué)生5479名肥胖率為6.86％其中男生檢出率為8.99％女生為4.77％小學(xué)生檢出率為9.31％初中生為5.63％高中生為4.09％性別、學(xué)段間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為486.64613.00P值均<0.01)

2.2不同肥胖狀況學(xué)生常見疾病檢出率

2.2.1肥胖組與非肥胖組學(xué)生視力不良檢出率學(xué)生視力不良檢出率肥胖組左眼為53.99％右眼為55.08％非肥胖組左眼為56.71％右眼為57.64％按視力不良程度比較肥胖組左眼輕度視力不良檢出率為19.60％中度為9.42％重度為24.97％右眼輕度為20.64％中度為9.34％重度為25.10％非肥胖組左眼輕度視力不良率為15.86％中度為9.21％重度為31.64％右眼輕度為16.02％中度為9.30％重度為32.32％按學(xué)段比較肥胖組視力不良視力不良率左眼小學(xué)生為42.72％初中生為66.31％高中生為80.23％右眼小學(xué)生為44.81％初中生為67.38％高中生為80.60％非肥胖組視力不良率左眼小學(xué)生為39.65％初中生為63.14％高中生為75.98％右眼小學(xué)生為40.46％初中生為64.23％高中生為77.00％左眼輕度、重度視力不良右眼輕度、重度視力不良和小學(xué)生左眼、右眼視力不良檢出率在肥胖組與非肥胖組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為37.0558.1555.5466.7063.6810.10P值均<0.01)2.2.2肥胖組與非肥胖組學(xué)生乳牙齲、恒牙齲及高血壓檢出率肥胖組乳牙齲檢出率(5~12歲)為17.71％恒牙齲(5~17歲)為3.21％高血壓為8.65％非肥胖組乳牙齲檢出率(5~12歲)為24.55％恒牙齲(5~17歲)為5.53％高血壓為1.45％乳牙齲、恒牙齲、高血壓檢出率在肥胖組與非肥胖組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為56.6449.501262.22P值均<0.01)

3討論

重慶市2016年中小學(xué)生肥胖檢出率為6.86％高于四川省(3.8％)調(diào)查結(jié)果[7]可能與重慶市經(jīng)濟(jì)狀況好于四川有關(guān)男生高于女生與現(xiàn)有研究結(jié)論一致[8－9]性別間的差異可能與女生更重視體型、節(jié)食、減肥等有關(guān)[2]肥胖檢出率小學(xué)生>初中生>高中生與現(xiàn)有研究結(jié)論一致[10]雖然小學(xué)生的高肥胖檢出率并沒有持續(xù)至青春期及青春后期的初高中階段但部分變成超重成為肥胖的潛在人群故而我國部分學(xué)者往往將超重與肥胖一并研究6~11歲和12~17歲的肥胖分別約有55％和75％將持續(xù)到成年[10]本次分析也顯示了相似的結(jié)果45.50％的肥胖小學(xué)生、72.65％的肥胖初中生延續(xù)到了高中階段肥胖是引起高血壓的一個(gè)重要因素已經(jīng)得到學(xué)界的廣泛認(rèn)同[11－13]本次分析也得出相同的結(jié)論有研究顯示消除超重和肥胖可以減少14.4％的高血壓病例[3]也顯示出肥胖對高血壓的直接作用肥胖對視力不良的影響從全學(xué)齡段來看肥胖組學(xué)生總體視力不良檢出率比非肥胖組低分學(xué)段看小學(xué)段與一些學(xué)者的研究結(jié)論一致[14－15]即肥胖組較非肥胖組視力不良率高而初高中學(xué)段雖然數(shù)據(jù)顯示了肥胖組較高但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義本次分析還顯示肥胖可能對重度視力不良起到保護(hù)性作用肥胖組的重度視力不良率低于非肥胖組提示肥胖對視力的影響較為復(fù)雜顯現(xiàn)了多方面的作用值得進(jìn)一步研究肥胖是引起高血壓的重要原因高血壓是引起重度視力不良的重要原因[16]但本次分析結(jié)果并沒有顯示出肥胖→高血壓→重度視力不良的傳遞提示肥胖獨(dú)立影響高血壓和重度視力不良肥胖組的高血壓高于非肥胖組7.20百分點(diǎn)肥胖組重度視力不良檢出率反而低于非肥胖組7.22百分點(diǎn)高血壓是否單獨(dú)形成對視力的損害、肥胖是否單獨(dú)形成對視力的保護(hù)作用還有待進(jìn)一步的研究肥胖學(xué)生乳齲和恒齲檢出率均較非肥胖組低與其他學(xué)者的研究結(jié)論一致[17]肥胖學(xué)生愛吃甜食齲患率應(yīng)高于非肥胖組本次分析研究沒有得出類似的結(jié)論肥胖通過怎樣的途徑對牙齒起到了保護(hù)作用還有待進(jìn)一步的研究本次研究還提示重度視力不良已經(jīng)占到了很高的比例重度視力不良率遠(yuǎn)超輕、中度視力不良的總和半數(shù)以上視力不良在中小學(xué)階段就已經(jīng)發(fā)展成了重度視力不良

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作者：陳德東 李錦瓊 胡飛龍 熊中貴 談文建 張專 余渝 單位：重慶市中小學(xué)衛(wèi)生保健所