四象醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)探討范文

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《中國民族醫(yī)藥雜志》2015年第一期

1治病求體，權(quán)衡制宜

所謂治本即是求其陰陽失衡的傾向性而治，而陰陽偏盛或偏衰之證候表現(xiàn)無不與太少陰陽人體質(zhì)有關(guān)。從某種意義上說，治本即是“治體”。治病求本就是在治療疾病時抓住疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療。權(quán)衡制宜，即根據(jù)太少陰陽人體質(zhì)而施治。朝醫(yī)認(rèn)為疾病過程是機(jī)體體質(zhì)內(nèi)部的陰陽失衡所致，因此治療疾病也在扶持根本，調(diào)整陰陽，提高機(jī)體自然修復(fù)能力，以達(dá)到控制發(fā)病，恢復(fù)健康的目的［1］。因此，治病過程中要考慮到致病因素和體質(zhì)狀態(tài)，既要有效治療疾病，調(diào)整糾正病理體質(zhì)，又要避免針?biāo)帉w質(zhì)的不良影響，使機(jī)體從病理狀態(tài)恢復(fù)到正常的生理狀態(tài)。太少陰陽人之虛實寒熱各有不同，所以病雖相同，治當(dāng)分類，有宜于此而不宜于彼者，應(yīng)因人而施治。根據(jù)“四象二型”劃分體質(zhì)類型，再權(quán)衡年齡長幼、男女之別、生活條件、地區(qū)差異等施治。

2大者實，小者虛，以小為重

朝醫(yī)學(xué)認(rèn)為，四象人中每一象別之人都有偏大之臟和偏小之臟，大者為實，小者為虛，便提出“大臟瀉之，小臟補(bǔ)之”的基本治療原則，從而調(diào)整陰陽、恢復(fù)陰陽的相對平衡。以太陰人為例，太陰人為肝大肺小之人，其大、小系指功能強(qiáng)弱，因此太陰人肺臟多虛、多燥，而肝火旺盛，所以太陰人氣滯血濁，易患心、腦血管疾病，以及由于素體衛(wèi)外不固，多易患肺虛表寒之咳嗽、哮喘等病。故太陰人的治療原則為通利、清肝、補(bǔ)肺。而四象人的臟理特性是更重視偏小之臟，故太陰人更以調(diào)理肺臟為先。

3藥物歸象，按象用藥

由于太少陰陽人體質(zhì)差異，對藥物的耐受性和敏感性不一，因而用藥劑量也有差異，藥效也不同。朝藥的毒性和不良反應(yīng)等問題也與體質(zhì)差異有關(guān)。這是由于四象人天稟臟局強(qiáng)弱，陰陽分布、體質(zhì)不同而產(chǎn)生的特殊現(xiàn)象。四象醫(yī)學(xué)家們根據(jù)這一“藥乃局限于人”的學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)立了藥物歸象，按象用藥，辨象施治，不可混用，隨證加減的獨(dú)特用藥規(guī)律。四象藥物分類是依據(jù)四象人體質(zhì)論、陰陽論及藥物的性味、歸經(jīng)、功效等再通過臨床實踐總結(jié)出的。臨床上四象方劑之加減過程中，遵循同象同病、同象異病均同治原則，以及隸屬于某象之人，就用同一類象別之方藥，例如中風(fēng)、食傷、黃疸、腰痛等病證不同，但如果凡屬太陰人，均可以用太陰調(diào)胃湯加減施治。凡異象人，則同病或異病，均應(yīng)異治。若不遵從“辨象用藥”之規(guī)律，往往不僅不能達(dá)到治療目的，甚則出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。如麻黃是太陰人要藥，如果用于少陰人，則出現(xiàn)口渴、多汗、惡寒等癥。

4調(diào)體養(yǎng)性、未病先防

朝醫(yī)學(xué)注重“四象養(yǎng)性”及“辨象施膳”，并有獨(dú)特的見解。一般來說，調(diào)攝適宜者，則可彌補(bǔ)先天不足，使體質(zhì)由弱變強(qiáng);調(diào)攝不當(dāng)者，雖先天稟賦充足，也可因過度損耗，使體質(zhì)由強(qiáng)變?nèi)酰匝芯刻接懱訇庩柸梭w質(zhì)的養(yǎng)生與保健，對于太少陰陽人疾病的預(yù)防和養(yǎng)生有著重大意義［3］。太少陰陽人隨其體質(zhì)差異，其心理狀態(tài)和生理活動亦有不同程度的差異。故李濟(jì)馬在東醫(yī)壽世保元里說:“太陽人恒戒怒心，少陽人恒戒怒心哀心，太陰人恒戒樂心喜心，少陰人恒戒喜心樂心，如此則必?zé)o不壽”。根據(jù)太少陰陽人先天之性氣特點(diǎn)，給予適宜調(diào)攝，使之達(dá)到不偏不倚，無太過，無不及的平衡狀態(tài)。

總之，朝醫(yī)藥學(xué)是朝鮮民族長期與疾病斗爭過程中取得的理論成果與經(jīng)驗結(jié)晶。以四元化結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，診斷上把人分為四象二型，根據(jù)體質(zhì)因素辨象施治是朝醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)所在。朝藥的應(yīng)用，嚴(yán)格遵循按象用藥，不可混用的原則;朝醫(yī)的養(yǎng)生保健，尤其注重性情及飲食的按象調(diào)理，從而有效地預(yù)防和治療疾病。朝醫(yī)學(xué)是一門體現(xiàn)個體化治療原則，富有民族醫(yī)學(xué)理論特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

作者：李敘穎徐玉錦單位：延邊大學(xué)中醫(yī)學(xué)院