婦幼保健院衛(wèi)生人力資源研究范文

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1結(jié)果

1.1貧困縣婦幼保健院人力資源情況39所婦幼保健院共有在崗職工3750名，其中在編職工1912名(50.9%)。在崗職工中醫(yī)生1105名(29.5%)，護(hù)理人員1351名(36.1%)，醫(yī)技人員622名(16.6%)，其他人員672名(17.9%)，其中醫(yī)護(hù)比例為1∶1.22，醫(yī)技比例為1∶0.56。

1.2婦幼保健院衛(wèi)生人力資源分布現(xiàn)狀2012年貧困縣婦幼保健院在崗職工的男女比例為1∶4.46，以中青年居多，25～34歲占總體比例的38.2%;學(xué)歷以大專為主(45.4%)，本科以上人員較少(10.8%);職稱以初級員(士)為主(28.1%)，中級職稱次之(28.1%)，高級職稱人員缺乏，無正高職稱人員，副高職稱較少(0.6%)。

1.3貧困縣每千人口擁有各類婦幼保健人員情況見表2。貧困縣每千人口擁有婦幼保健院人員的比值均小于廣西每千人口擁有婦幼保健院人員的比值，但均高于全國指標(biāo)。貧困縣每千人口指標(biāo)與廣西相差最大的是護(hù)理人員(0.043名/千人口)。

1.4衛(wèi)生技術(shù)人員按服務(wù)人口分布和按服務(wù)面積分布的公平性情況貧困縣婦幼保健院各類衛(wèi)生技術(shù)人員按服務(wù)人口分布中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師及醫(yī)技人員基尼系數(shù)均為0.27，護(hù)理人員的基尼系數(shù)為0.30，各類衛(wèi)生技術(shù)人員基尼系數(shù)均≤0.30，表明貧困縣婦幼保健院衛(wèi)生技術(shù)人員在2012年按人口分布比較公平。各類衛(wèi)生技術(shù)人員按服務(wù)面積分布中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的分布公平性最好，基尼系數(shù)為0.25，但醫(yī)技人員按服務(wù)面積的分布公平性最差，基尼系數(shù)為0.37，護(hù)理人員和醫(yī)技人員按服務(wù)面積分布的基尼系數(shù)均高于按服務(wù)人口分布的基尼系數(shù)。

2討論

貧困縣每千人口擁有婦幼保健人員比例均低于廣西壯族自治區(qū)平均水平，特別是執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師更是低于全國平均水平，說明貧困縣婦幼保健人員在數(shù)量上尚為不足。按照1995年我國婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)縣級婦幼保健院衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的比例應(yīng)不低于80.00%。本次調(diào)查中，39所婦幼保健院有29所達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)比例為74.36%，這其中以護(hù)理人員的缺編現(xiàn)象最為嚴(yán)重，39所婦幼保健院僅有8所達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為20.51%;39所婦幼保健院醫(yī)生1105名，醫(yī)護(hù)比例為1∶1.22，僅有1所縣婦幼保健院達(dá)到要求，證明貧困縣婦幼保健院護(hù)理人員缺乏。編制問題將影響人才的引進(jìn)和穩(wěn)定，最終將影響衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，建議依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》和《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》等現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)的要求落實(shí)人員編制;同時(shí)根據(jù)社會對婦幼保健服務(wù)的需求，對各級婦幼保健機(jī)構(gòu)所需人力進(jìn)行測算。

按照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，醫(yī)院職稱結(jié)構(gòu)應(yīng)為“金字塔型”，正高、副高、中級、初級職稱的期望比例應(yīng)為1∶3∶5∶7，但調(diào)查顯示，39所婦幼保健院整體職稱結(jié)構(gòu)以初級職稱為主，與國內(nèi)其他地區(qū)報(bào)道的婦幼保健院職稱結(jié)構(gòu)差距較大。這樣的職稱結(jié)構(gòu)將影響婦幼保健院整體醫(yī)療水平的發(fā)展。在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上，在崗衛(wèi)生技術(shù)人員以大專學(xué)歷為主，其次是中專及以下，而作為高層次人才的本科以上人員僅占10.80%，與朱霖等研究結(jié)果接近。在年齡結(jié)構(gòu)上，人員的年齡從總體上以中青年居多，整體呈現(xiàn)“橄欖形”分布，有利于衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要，而護(hù)理人員≥35歲占總體比例偏低，年長護(hù)士較少，與陳曉云等報(bào)道結(jié)果接近。本研究認(rèn)為，過于年輕的護(hù)理隊(duì)伍存在著工作經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)水平相對不足的問題，難以適應(yīng)新形勢、新技術(shù)的發(fā)展要求。

基尼系數(shù)的結(jié)果顯示，貧困縣婦幼保健院衛(wèi)生技術(shù)人員按服務(wù)人口分布的公平性良好，但在服務(wù)面積分布上有待改善。本研究結(jié)果顯示，醫(yī)生的人口和面積基尼系數(shù)均低于0.30，處于資源配置的相對平均狀態(tài)。護(hù)士的人口分布和面積分布公平性均低于醫(yī)生，衛(wèi)生人力資源配置呈現(xiàn)不平衡狀態(tài)。基層衛(wèi)生人力資源數(shù)量不足、整體素質(zhì)不高是制約基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵問題，特別是基層衛(wèi)生工作人員的醫(yī)技能力是直接影響基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)質(zhì)量的重要因素。中央和自治區(qū)政府應(yīng)加大扶持力度，合理配置人力資源，各地區(qū)政府應(yīng)優(yōu)先解決衛(wèi)生人力資源問題，通過制定各項(xiàng)優(yōu)惠政策、利益激勵以及嚴(yán)格監(jiān)管等手段，引導(dǎo)和鼓勵衛(wèi)生人才向基層流動，對衛(wèi)生人力資源進(jìn)行充分的開發(fā)，促進(jìn)貧困縣婦幼保健院的可持續(xù)發(fā)展。力求實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源在省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向整合，使得優(yōu)良的衛(wèi)生人力資源能夠“下沉”，真正實(shí)現(xiàn)農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)。

作者：王翾高洪達(dá)梁勝林黎燕寧羅紅葉尤劍鵬馮啟明單位：廣西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生事業(yè)管理系