探析空勤人員視網膜動脈硬化調查范文

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【摘要】目的探討民航空勤人員視網膜動脈硬化患病率及影響因素。方法隨機選取2017年10月～2018年2月在民航總醫院體檢鑒定中心進行年度體檢的空勤人員（包括飛行員、安全員和乘務員）共540人，其中男性413人，女性127人，根據年齡分為三組，比較各組間視網膜動脈硬化的患病率。結果540名空勤人員中共檢出視網膜動脈硬化64人（11.85%），以Ⅰ級和Ⅱ級為主，Ⅲ級及以上未檢出；隨著年齡的增加，視網膜動脈硬化患病率呈上升趨勢，各組間的比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論高血壓、高血脂以及糖尿病是視網膜動脈硬化發生的危險因素，年齡和患病率呈正相關。

【關鍵詞】空勤人員；視網膜動脈硬化；調查

視網膜動脈硬化是全身動脈硬化的局部所見，在一定程度上可反映心腦等全身周圍血管系統的狀況，也是眼底疾病中常見的一種，嚴重時可引起視網膜出血和滲出，導致視覺障礙，空勤人員作為一類特殊群體，其視功能的良好與否直接影響飛行安全。本次研究對民航空勤人員進行視網膜動脈硬化患病率調查，分析其影響因素，對空勤人員進行科學有效的健康宣教，為飛行安全保駕護航。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取2017年10月～2018年2月在民航總醫院進行年度體檢的空勤人員（包括飛行員、安全員和乘務員）共540人作為研究對象，其中男性413人，女性127人。

1.2方法根據年齡分為三組，即<40歲年齡組，40～49歲年齡組，>50歲年齡組。在暗室環境下采用直接檢眼鏡進行眼底檢查，由一位眼科醫師完成，所有檢查均符合正規操作流程。

1.3診斷標準視網膜動脈硬化診斷與分級判定參考Keith-Wagener四級分類法[1]：Ⅰ級：視網膜動脈痙攣或合并輕度硬化，此改變主要發生于第二分支及以下的分支；Ⅱ級：視網膜動脈硬化程度比Ⅰ級明顯，動脈靜脈交叉處可呈現不同程度的病理變化、動脈光反射增寬，呈銅絲狀和銀絲狀；Ⅲ級：除視網膜動脈狹窄與硬化外，尚有視網膜水腫、棉絨斑、硬性滲出、出血斑等；Ⅳ級：除Ⅲ級改變外，并有視盤水腫。

1.4統計學方法運用SPSS13.0進行統計學分析，組間的比較采用x2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1視網膜動脈硬化的患病率由表1可以看出，540例空勤人員共檢出患病人數64人（11.85%）；隨著年齡的增加，視網膜動脈硬化患病率呈上升趨勢，各組間的比較P<0.05，差異有統計學意義。

2.2視網膜動脈硬化的影響因素本次調查共發現視網膜動脈硬化64人，分別統計其身高、體重等外科體檢數據、血壓、脈搏及既往史等內科體檢數據以及血糖、血脂、膽固醇等各項血生化指標，分析其與視網膜動脈硬化的關系，發現年齡、高血壓、糖尿病、高血脂等是導致其患病的危險因素。

3討論

視網膜動脈硬化的影響因素有很多，年齡、遺傳、高血壓、高血脂、糖尿病、生活習慣等都可以導致，本次調查發現該病患病率多發生在50歲以上人群，與年齡正相關，其患病率比蔡葵[2]、閆春華[3]等的調查結果略低，與楊穎雪[4]、張海良[5]的調查結果大體一致。空勤人員集腦力和體力為一身，尤其夜間飛行時工作強度大、注意力高度集中、飲食睡眠不規律，導致空勤人員血壓、血脂及血糖等各項指標不正常，長期工作負荷過大，引起下丘腦的神經改變，兒茶酚胺濃度增高也增加了高血壓、高血脂等患病率，一些空勤人員有吸煙飲酒等不良習慣也與視網膜動脈硬化有一定的相關性。隨著年齡的增加，視網膜動脈硬化的患病率也相應提高，尤其是50歲以上人群。為此我們航醫應做好空勤人員的衛生保健工作，督促其改變不良的生活習慣，適當減輕空勤人員的心理壓力，促進其身體及心理的健康，從而為我民航飛行安全提供重要的安全保障。

參考文獻

[1]葛堅.眼科學,七年制第二版:人民衛生出版社,2005,449.

[2]蔡葵,王雷.民航飛行員視網膜動脈硬化調查與分析,2003(4):8-9.

[3]閆春華,邢筱冬,吳學霞.飛行員視網膜動脈硬化調查分析.中國社區醫師,2012,14(314):379-380.

[4]楊穎雪.高校職工視網膜動脈硬化調查及其影響因素分析,陜西醫學雜志,2013,42(5):624-625.

作者：申芙蓉 鄧瑋 郭萬立 單位：中國民航飛行學院醫院