尼帕病研究及防控策略范文

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《畜牧獸醫(yī)科技信息雜志》2014年第六期

1診斷與檢測(cè)

目前國(guó)際尚尼帕病上主要檢測(cè)方法包括電鏡診斷、病毒分離、免疫組織化學(xué)法、血清學(xué)試驗(yàn)和分子生物學(xué)技術(shù)。

1.1電鏡診斷用薄層電鏡觀察負(fù)染樣品，如發(fā)現(xiàn)胞質(zhì)和正在出芽的已整合的病毒粒子中有絲狀的核衣殼，感染細(xì)胞有典型的鯡魚(yú)骨樣核衣殼，均為副粘病毒的特征，可據(jù)此對(duì)病毒作初步判定；另外尼帕病毒在適宜的細(xì)胞系中培養(yǎng)可以達(dá)到較高的濃度，用負(fù)反差電鏡對(duì)感染細(xì)胞培養(yǎng)液中的病毒行造影和用免疫電鏡檢測(cè)病毒抗體的相互作用能快速提供有關(guān)病毒結(jié)構(gòu)、抗原反應(yīng)能力等很有價(jià)值的信息，甚至能在病毒最初分離階段獲得。

1.2病毒分離尼帕病毒可以在Vero、BHK、PS等細(xì)胞系上生長(zhǎng)良好，并且能觀察到明顯的細(xì)胞病變效應(yīng)(CPE)，可以利用這一特性進(jìn)行病毒分離。首先在喉、鼻腔、肺、脾、腦脊液等組織器官中提取病樣，在無(wú)菌條件下提取染病組織，在培養(yǎng)基中制備10%懸液，離心取上清液，然后接種細(xì)胞，觀察CPE反應(yīng)。

1.3免疫組織化學(xué)法尼帕病毒傳染性強(qiáng)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室操作人員的健康具有很大威脅；實(shí)踐證明以福爾馬林溶液固定染病組織可以保證人員安全，并且在適宜條件下可長(zhǎng)期保存。尼帕病感染組織范圍廣，取樣簡(jiǎn)單，因此該法也是目前比較簡(jiǎn)單易行的方法。

1.4血清學(xué)試驗(yàn)血清學(xué)檢測(cè)是檢測(cè)尼帕病毒最主要的方法之一，主要有病毒中和試驗(yàn)和ELISA兩種，該方法靈敏度較高，但由于鑒于其生物危害性，在操作前必須對(duì)樣品進(jìn)行嚴(yán)格的安全化處理，并且其操作必須在生物安全防護(hù)最高級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室（P4）操作，我國(guó)目前尚不具備該條件。

1.5分子生物學(xué)技術(shù)分子生物學(xué)鑒定尼帕病有2種常規(guī)PCR方法：①澳大利亞AAHI的RT-PCR，采用巢引物擴(kuò)增編碼病毒基質(zhì)蛋白的M基因測(cè)固定組織、新鮮組織、腦脊液中的病毒序列。②美國(guó)CDC的PCR法，擴(kuò)增的是編碼核蛋白的N基因，但首先要對(duì)基因進(jìn)行PCR擴(kuò)增和鑒定。目前國(guó)家外來(lái)動(dòng)物疫病診斷中心(青島)已建立了檢測(cè)尼帕病毒的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)RT-PCR診斷技術(shù)，可檢測(cè)到最低170拷貝的RNA模版，陽(yáng)性檢出率的重復(fù)性和穩(wěn)定性均達(dá)100%。

2治療手段

目前為止，尚無(wú)有效的應(yīng)對(duì)尼帕病毒的特效藥物、疫苗。國(guó)外的研究成果表明，利巴韋林（Ribavirin）可能具有一定的治療作用。另外利巴韋林的某些衍生物如6-氮尿苷在體外試驗(yàn)中對(duì)尼帕病毒具有較強(qiáng)的抑制作用；干擾素誘生劑poly(I)-poly(C12U)在動(dòng)物模型中具有抵抗尼帕病毒致死性攻擊的作用，而利巴韋林和6-氮尿苷都沒(méi)有這種作用。

3防控措施

2013年11月28日，國(guó)家質(zhì)檢總局會(huì)同農(nóng)業(yè)部根據(jù)《中華人民共和國(guó)進(jìn)出境動(dòng)植物檢疫法》相關(guān)規(guī)定，了《中華人民共和國(guó)進(jìn)境動(dòng)物檢疫疫病名錄》，其中的亮點(diǎn)之一就是將尼帕病列入了“一類傳染病”，這一舉措體現(xiàn)了國(guó)家動(dòng)物檢疫部門(mén)對(duì)于尼帕病防治的高度重視。隨著我國(guó)對(duì)外貿(mào)易的蓬勃發(fā)展和人民生活水平的提高，進(jìn)出國(guó)境的人流、物流量也迅猛增加，客觀上為尼帕病借機(jī)傳入我國(guó)創(chuàng)造了“便利條件”，這無(wú)疑是對(duì)現(xiàn)有動(dòng)物疫情防控體系的巨大挑戰(zhàn)。因此，筆者經(jīng)過(guò)搜集相關(guān)資料、深入思考，提出以下措施：

3.1加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)力度盡快建立我國(guó)自有的P4實(shí)驗(yàn)室，并培養(yǎng)一批具備相關(guān)從業(yè)資質(zhì)和素養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員，此舉措應(yīng)當(dāng)上升到國(guó)家戰(zhàn)略的層面加以重視；同時(shí)還應(yīng)依托現(xiàn)有高校、科研院所的實(shí)驗(yàn)室資源，加大力度建設(shè)一批具備OIE參考實(shí)驗(yàn)室水平的區(qū)域性實(shí)驗(yàn)室和檢測(cè)中心，在重點(diǎn)口岸建設(shè)一大批骨干實(shí)驗(yàn)室，構(gòu)建大范圍、全覆蓋的實(shí)驗(yàn)室體系，這對(duì)于提高我國(guó)整體疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置具有重要意義。

3.2加大防治手段研發(fā)力度依托國(guó)內(nèi)各大科研院所的技術(shù)力量，整合相關(guān)成果、資源，加大投入，通過(guò)國(guó)際合作等途徑，爭(zhēng)取克服缺乏相關(guān)生物材料和生物安全實(shí)驗(yàn)室等因素的影響和制約，爭(zhēng)取在檢測(cè)技術(shù)、防治藥物、疫苗等方面取得突破，為防控尼帕病提供更可靠的技術(shù)支撐。

3.3加大疫情監(jiān)測(cè)防控力度密切關(guān)注、及時(shí)跟蹤分析境外尼帕病疫情動(dòng)態(tài)，并研判風(fēng)險(xiǎn)、積極應(yīng)對(duì)；對(duì)境外發(fā)生疫情國(guó)家的相關(guān)人員、運(yùn)輸工具、郵寄物，采取加強(qiáng)檢疫、從嚴(yán)監(jiān)管、限制或禁止進(jìn)口等防控措施，嚴(yán)密防范疫情傳入；建立和完善進(jìn)境動(dòng)物疫情監(jiān)控制度，有針對(duì)性的調(diào)整和修訂疫情防控和應(yīng)急處置預(yù)案；加大對(duì)口岸查驗(yàn)場(chǎng)所、設(shè)施和人員檢測(cè)、檢疫處理和信息化手段等的投入力度。

3.4加大進(jìn)境動(dòng)物檢疫監(jiān)管力度進(jìn)出境檢驗(yàn)檢疫部門(mén)做好認(rèn)真做好進(jìn)境動(dòng)物及其產(chǎn)品檢疫審批、境外預(yù)檢工作，有必要的應(yīng)與相關(guān)國(guó)家進(jìn)行檢疫證書(shū)確認(rèn)和議定書(shū)磋商；嚴(yán)格進(jìn)境動(dòng)物專門(mén)口岸、隔離檢疫場(chǎng)、動(dòng)物產(chǎn)品加工存放場(chǎng)所指定工作；一旦發(fā)生或疑似發(fā)生尼帕病，應(yīng)立即按照《進(jìn)出境重大動(dòng)物疫情處置預(yù)案》進(jìn)行處置，防止疫情傳入國(guó)境。

3.5加大對(duì)尼帕病防控知識(shí)的宣傳力度采取靈活多樣的有效方式，充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)媒體、微博、微信、手冊(cè)圖片和知識(shí)競(jìng)賽等方式方法，大力宣傳、普及尼帕病防控知識(shí)，宣傳其主要流行病學(xué)和傳播特性，增強(qiáng)全民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，培育檢疫意識(shí)，為全國(guó)尼帕病防控工作創(chuàng)造更加良好的社會(huì)及輿論環(huán)境。

3.6加大國(guó)際交流合作力度在疫情防控方面加強(qiáng)國(guó)際合作，與周邊國(guó)家以及尼帕病疫區(qū)國(guó)家建立疫情聯(lián)防聯(lián)控、資源共享、定期通報(bào)制度；積極主動(dòng)參加國(guó)際尼帕病專項(xiàng)研究、學(xué)術(shù)交流、實(shí)地考察等活動(dòng)，虛心向具備尼帕病診療、防治相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的國(guó)家學(xué)習(xí)，逐步建立完善我國(guó)的尼帕病防控體系，保障國(guó)門(mén)安全，國(guó)民健康。

作者：柳之光范光輝李瑞法楚偉靳帥單位：河北出入境檢驗(yàn)檢疫局京唐港辦事處