論拘祀在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用范文

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1構(gòu)祀的臨床應(yīng)用

1.1抗衰老

衰老是生命過程中的正常生理現(xiàn)象,大多表現(xiàn)為發(fā)鬢斑白、耳聾、眼花、腰膝酸軟、足跟疼痛等腎氣不足的癥狀,并伴隨失眠、健忘、老年癡呆等病癥發(fā)生。近年來,國內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)衰老及其某些生理、病理過程與體內(nèi)自由基反應(yīng)的關(guān)系密切。自由基學(xué)說認為,老年人體內(nèi)積累過多的自由基,它與生物膜中不飽和脂肪酸形成過氧化脂質(zhì)(LPO),進而引起細胞破裂和進行性病變。臨床上對自由基與衰老間關(guān)系的研究常選用血液中超氧化物歧化酶(SOD)和LPO含量作為反映老化狀況和估價補益藥物的療效指標(biāo)。臨床上證明用構(gòu)祀子提取液對黑腹果蠅、野亞麻蠅平均壽命都有顯著延長,并可延長家蠶五齡期,平均壽命為(45名2士Z.牡)d,延壽率為5.14%。同時,國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)工作者在臨床實驗中,選擇100例60歲以上老年人,男女比例均勻,每日服用構(gòu)祀子509,連續(xù)服用10d,觀察發(fā)現(xiàn)血中超氧化物歧化酶(SOD)活性升高48%,血紅蛋白(Hb)升高12%,過氧化脂質(zhì)(LPO)含量則降低65%,并使老年人血漿eA入IP的增加和eG入IP顯著下降,使cA入Ip/cG入Ip的比值回升。血漿肇酮含量顯著升高,但仍在正常范圍內(nèi),起到延緩衰老、卻病延年的作用。在祖國的醫(yī)學(xué)上l3],具有保健和抗衰老作用的中草藥約有300余種,而構(gòu)祀在醫(yī)療價值和藥品價格上倍受人們青睞。目前,以構(gòu)祀子為主藥的成藥龜齡集、還少丹、抗衰靈等已經(jīng)在臨床上廣為應(yīng)用,也有人用構(gòu)祀子為主配何首烏、冤絲子等制成“抹正治本丸一方”對治療老年性體虛氣弱、頭昏眼花、耳鳴重聽、四肢酸麻、酸膝無力等癥有效。

1.2降血脂

心血管疾病是中老年的好發(fā)疾病,高血脂是動脈粥樣硬化癥的首要危險因素。實驗證明,構(gòu)祀子有顯著降血脂、防治粥樣硬化效果。且構(gòu)祀子均有明顯降低血中肝陽上亢型血中總膽固酵(.C)、血清三酞甘油(.G)、低密度脂蛋白膽固醇(LPL一C)的作用以及預(yù)防線粒體老化等的作用,并且存在著明顯的量效關(guān)系,即適當(dāng)增大構(gòu)祀的劑量可增強對實驗性高脂血大鼠血脂及肝脂的降脂作用,對血細胞、肝功能及腎功能未見有不良影響。臨床用構(gòu)祀治療高脂病人均表現(xiàn)出良好的降血脂作用l3]。選擇30例60歲以上老人,口服寧夏構(gòu)祀子(每次口服509,每日2次,連服4周),使血中膽固醇含量顯著降低。同時構(gòu)祀可降低大鼠血中的膽同醇,抑制脂類在肝細胞內(nèi)沉積和促進肝細胞新生,并有輕微的抗家兔實驗性動脈粥樣硬化形成的作用。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究者觀察了構(gòu)祀子對老年男性高脂血癥伴有性激素代謝障礙患者的治療作用。結(jié)果顯示:老年男性高脂血癥多伴有肇酣(.)值下降,雌二醇(EZ)、E:/.比值升高。經(jīng)構(gòu)祀子液治療3個月后,以中醫(yī)辨證分型的腎陰虛、.C、.G,LPL一C的濃度明顯下降(尸<o.ol),同時血中.值明顯上升,EZ值、E:/.比值下降(尸<0.01),對腎陽虛、氣血虛型其降血脂作用不顯著,但均有下降趨勢,對血中.值及EZ值影響不顯著。實驗結(jié)果表明,構(gòu)祀子液有較好地降脂作用及升高血中.值和降低EZ值的作用,調(diào)節(jié)脂類代謝,同時對預(yù)防心血管疾病具有積極作用。

1.3對糖尿病視網(wǎng)膜病變抗氧化作用

糖尿病患者由于長期血糖升高,體內(nèi)代謝紊亂,引起全身微循環(huán)障礙。眼底視網(wǎng)膜血管容易受損,即發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabe.i。re杠nopa山j(luò),DR),它是中老年人后天致盲性眼病,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,大約有萬%不重視血糖控制的糖尿病患者,在發(fā)病巧年內(nèi)發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。在糖尿病患者中,發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變者,達50%以上。近年來,氧化損傷在DR發(fā)生發(fā)展中的作用已引起人們的重視,實驗研究證明中藥構(gòu)祀對視網(wǎng)膜組織的氧化損傷有保護作用,本臨床選擇64例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,其中男42例,女22例,年齡34荀8歲,平均(56.刃士1168)歲;糖尿病病程8一12年,平均(9.40士2.16)年。血糖基本穩(wěn)定,無酮癥酸中毒及糖尿病腎病等并發(fā)癥。以年齡、性別及血糖配對,隨機分成兩組,每組犯例。一組為對照組,另一組為觀察組。觀察組患者口服構(gòu)祀果實每天309,分3次口服,1個月為一療程,共連續(xù)服用3個療程,觀察治療前后血清中LPO、維生索C(V。)含量及SOD活性的變化,并與對照組進行了比較。構(gòu)祀治療前觀察組與對照組DR患者FBG、HbAI、LPO、VC及SOD等指標(biāo)的檢測結(jié)果比較均無顯著性滬>0.s);而實驗組患者經(jīng)口服構(gòu)祀治療3個月后,患者血清中LPO、FBG及HbAI比治療前明顯降低,均較對照組低,差異有顯著性滬<0.ol),而VC含量及SOD活性則顯著高于對照組。結(jié)果顯示l4]:構(gòu)祀對糖屎病視網(wǎng)膜病變患者的氧化損傷有保護作用,且抑制率達87少于習(xí)98%,可保護SOD和胸腺,提高過氧化氫酶活性(A.C)和乳酸脫氫酶活性(LDH)降低體內(nèi)脂褐素含量,影響免疫功能和白介素一2,白介素一3,對磷脂及微量元素也有作用。同時,地骨皮配二冬湯治療糖尿病視網(wǎng)膜病變也可收到較好的療效。

1.4治療腫瘤的作用

腫瘤的發(fā)生和機體的免疫狀態(tài)密切相關(guān),應(yīng)用增強免疫功能的藥物可使腫瘤消退或延緩其發(fā)展。國內(nèi)外學(xué)者通過構(gòu)祀對免疫功能影響的研究從多個方面說明拘祀能抑制癌細胞生長,加強網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞的吞噬功能及免疫促進作用,構(gòu)祀的活性成分主要是構(gòu)祀多糖(場clumharbammPolssaccharideS),有效成分對腫瘤可起抑制作用,能顯著抑制宮頸癌Hela細胞和胃腺癌MGC一803細胞的生長和繁殖、抑制癌細胞克隆的形成。另發(fā)現(xiàn)構(gòu)祀可抑制抗腫瘤藥物絲裂霉素C的致突變性,還可使輻射損傷小鼠免疫功能得到恢復(fù)l5]。在多個臨床實驗中,不少學(xué)者利用構(gòu)祀對人免疫調(diào)節(jié)的臨床實驗表明,構(gòu)祀多糖能明顯調(diào)節(jié).細胞、B細胞、細胞毒性.細胞、自然殺傷腫瘤細胞的NK細胞和巨噬細胞等細胞的功能,提高細胞因子IL一2的產(chǎn)生,而IL一2又有誘導(dǎo)原始NK細胞的增殖分化和前體NK細胞分化成熟表現(xiàn)活性,激活的NK細胞具有增強其裂解靶細胞的能力,抑制移植性腫瘤5180的生長,促進.NF分泌水平。同時,在腫瘤免疫和神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)中具有免疫增強功能。利用構(gòu)祀改善患者因放、化療引起的白細胞數(shù)明顯下降、生活質(zhì)量下降等不良反應(yīng)收到了良好的療效,總有效率達到82.6少于習(xí)93.6%。由此可見,構(gòu)祀多糖結(jié)合放化療治療腫瘤即能達到預(yù)期效果又可減少不良反應(yīng),可以提高放療患者的免疫功能,對治療腫瘤有較好的輔助作用。

1.5口腔科的臨床應(yīng)用

在口腔科的臨床應(yīng)用中,據(jù)相關(guān)資料顯示,在構(gòu)祀的作用下,治療口腔癌惡性轉(zhuǎn)化可能的糜爛型口腔扁平苔癬病或復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等有一定的療效,總有效率為91.25%,具有非常顯著性差異(尸<0.01)。本臨床選擇復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者HO例,年齡20荀0歲,以年齡、性別配對,隨機分組。實驗組80例,男30例,女50例,年齡(34士5.6)歲,病程平均2石年;對照組30例,男20例,女10例,年齡(36士5.4)歲。兩組一般資料比較無顯著差異滬>0.05),具有可比性。實驗組和對照組在用藥期間均停用其他治療口腔的藥物及激素和免疫制劑,禁忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化及有刺激性的食物。停藥后隨訪6個月,每月由同一觀察醫(yī)師對同一病例復(fù)查1次。6個月后綜合判斷,評定療效。實驗組用構(gòu)祀鮮品259或干品209,每日分2次或1次,不超過509,沸水浸泡,代茶,治療1個療程。臨床觀察,實驗組治愈的43例,占53.75%,明顯好轉(zhuǎn)的30例,占3〕5%,未愈7例,占4.萬%,總有效刀例,有效率達9l.25%;而對照組則無明顯變化。結(jié)果顯示:構(gòu)祀治療口腔癌惡性轉(zhuǎn)化可能的糜爛型口腔扁平苔癬病或復(fù)發(fā)性口腔潰瘍疾病治愈率效果明顯,沒有產(chǎn)生不良反應(yīng),且具有取材容易、制備方便、費用低廉、見效快、無不良反應(yīng)的優(yōu)點l6]。

2結(jié)論

根據(jù)構(gòu)祀子的藥理研究及臨床研究結(jié)果證實,構(gòu)祀子顯示出較強的增強免疫和調(diào)節(jié)免疫的活性。在臨床可視患者不同元素缺乏情況,選用的構(gòu)祀全果、種子或果肉等確有抑制腫瘤生長能力,對腫瘤的放射治療和化療能起到增效減毒的藥理作用。同時,構(gòu)祀子具有抗衰老、降血脂、對糖尿病視網(wǎng)膜病變抗氧化作用以及在口腔科中都有一定的藥效作用,表明構(gòu)祀是一味非常有用的藥材且已被人們視為保健佳品。因此,筆者認為,當(dāng)前應(yīng)進一步加強對構(gòu)祀的開發(fā),合理、科學(xué)的應(yīng)用。

作者：王明江單位：寧波新龍醫(yī)藥有限公司