嬰幼兒養(yǎng)生保健的喂養(yǎng)思考范文

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1嬰幼兒喂養(yǎng)方式問題的分析

1.1添加輔食時間《壽世保元・卷八》曰：“兒生四五個月只與乳吃，六個月以后方與稀粥哺之。”指出在6個月前以純母乳喂養(yǎng)，而后方才需添輔食。而6個月后及時合理添加輔食對嬰幼兒的生長發(fā)育和疾病的預(yù)防有積極意義。但過早、過晚或不正確的添加反而對嬰幼兒有害。過早添加輔食可能會導(dǎo)致腹瀉、瘧痢、痞積等。幼兒脾胃尚弱，若過早食米、面、魚、肉等，臟腑嬌嫩，未能耐受，則脾失運化，胃失受納，氣血未生而痰濕卻成，生化不足則易致疳積。水谷下泄則生腹瀉，中焦氣機失常，肝膽受困，則生黃疸、瘧疾等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，輔食添加過早會使一些大分子異質(zhì)蛋白進入嬰兒免疫系統(tǒng)，增加過敏的概率；另外，添加太早會使母乳吸收量相對減少。輔食添加過晚則易生癲癇、客忤、偏食等。小兒生機蓬勃，蒸蒸日上，尤以腦髓生，飲食未全，則生化不足，其害顯現(xiàn)于腦，故生癲癇、客忤等。幼兒以母乳為常，未授以他食，則易致偏食。現(xiàn)代研究表明，母乳中鐵的含量甚少，如果超過6個月不添加輔食，幼兒就可能會患缺鐵性貧血。而不正確、不合理的添加輔食，即便是6個月以后及時添加，同樣易導(dǎo)致嬰幼兒產(chǎn)生消化系統(tǒng)疾病。《幼科發(fā)揮》載有一病案“一小兒周歲，因初食雞肉太早，自此成積，日漸羸瘦，不思乳食”，可見嬰幼兒脾胃嬌弱還未能耐受這些滋膩食物，可選擇易消化食物進行輔食添加，如牛奶、粥、果汁等。

1.2斷乳時間斷乳是指斷母乳時間。世界衛(wèi)生組織通過的新嬰兒喂養(yǎng)報告，提倡在前6個月純母乳喂養(yǎng)，6個月以后在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上添加食物，母乳喂養(yǎng)最好堅持到1歲以上，以奶類為主，其他食物為輔。但現(xiàn)實并沒有這般樂觀，普遍斷乳過早。據(jù)張雪梅等調(diào)查內(nèi)蒙包頭包鋼社區(qū)母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn)，7～12個月斷乳者占67.34%，13～18個月斷乳者占26.25%，19～30個月斷乳者占0.73%。從以上數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)斷乳問題普遍過早，在《女學(xué)篇・自乳之得宜》曰：“蓋天之生人，食料亦隨之而生。故嬰兒哺育，總以母自乳為佳，每見兒女自乳者，身體較為強壯。”然而“未及一歲之后，不可便以肉果啖之，胃薄脾脆，不能消化也”（《萬氏家藏育嬰秘訣》）。過早斷乳而以他食代之，非但沒有營養(yǎng)，更易致嬰幼兒滋生他病，如腹瀉、嘔吐、消化不良等，對嬰幼兒智力的發(fā)育也有較大影響。

1.3喂養(yǎng)人的相關(guān)問題喂養(yǎng)人的喂養(yǎng)知識、態(tài)度、行為等對嬰幼兒的健康成長影響很大。在喂養(yǎng)知識方面，許多新生媽媽缺乏一些母乳喂養(yǎng)常識。在喂養(yǎng)態(tài)度方面，生活中難免會有不順，媽媽生氣時或剛生完氣就喂養(yǎng)，會使嬰幼兒吸入帶有“毒素”的乳汁；或者嬰幼兒哭鬧，而讓媽媽驚慌失措而進行喂養(yǎng)，焦慮情緒所產(chǎn)生的荷爾蒙，導(dǎo)致乳汁分泌存在障礙。在喂養(yǎng)行為方面，中國素有老人幫助照看第三代的傳統(tǒng)，故喂養(yǎng)人除新生媽媽外，很多時候由爺爺奶奶喂養(yǎng)。老年人因跟不上時代的節(jié)奏，帶著傳統(tǒng)的思想而會產(chǎn)生一系列的喂養(yǎng)問題。如老年人有強迫式喂養(yǎng)，認為乳汁營養(yǎng)不足，需添加奶粉，怕“餓細了腸子”；還有老年人喜歡嚼東西喂養(yǎng)嬰幼兒；認為對嬰幼兒喂米湯比母乳更有營養(yǎng)；認為給嬰幼兒食用甜味的飲料對身體好等，這些無疑是一些該舍去的陋習(xí)。在其他方面，有不少人會另請乳母代為哺乳，乳母的選擇需講究，《普濟方・嬰孩初生門》中提及：“擇乳母，須精神爽健，情性和悅，肌肉充肥，無諸疾病，知寒溫之宜，能調(diào)節(jié)乳食，奶汁濃白，則可以飼兒。”乳母的選擇原則，應(yīng)當身體健康、品行端正、能關(guān)愛小兒的乳母才代為母乳喂養(yǎng)。

2解決嬰幼兒喂養(yǎng)問題的措施

小兒初生，如嫩草之芽，氣血未充，臟腑柔弱，全賴悉心調(diào)護，若稍有疏忽，易致患病，甚至夭折。然則當今嬰幼兒喂養(yǎng)問題普遍令人堪憂，及時正確地改善這一現(xiàn)狀來提高嬰幼兒的健康成長已勢在必行。

2.1節(jié)乳食如《幼幼集成》中：“夫人以脾胃為主，故乳哺須節(jié)，節(jié)則調(diào)養(yǎng)脾胃，過則損傷脾胃。”“凡食后不可與乳，乳后不可與食”明確提出嬰幼兒哺乳要有節(jié)制，不宜過飽，所謂忍三分饑，吃七分飽，乳食不共與之，否則乳食并進，難于消化，或?qū)⒊神背绅帷＞唧w喂養(yǎng)應(yīng)適嬰兒所需，如《備急千金要方》曰：“凡乳母乳兒，……如是十返五返，視兒饑飽節(jié)度，知一日中幾乳而足，以為常。”

2.2調(diào)寒熱《幼幼集成》中強調(diào)“夏天忌熱乳，冬月忌寒乳，皆宜捏去之而后與之。”“冷熱不調(diào)，停積胸膈，結(jié)為痰飲，遂成壯熱……”，指出喂養(yǎng)宜應(yīng)四季之變，寒溫恰當方可，失之則百病生。

2.3薄滋味小兒脾胃尚弱，不耐滋膩厚味，《幼科指南》曰：“腸胃脆薄，乳食易傷”，況雞鴨魚肉乎？即所謂“肉谷雖甘更亂真”。乳母也需謹慎攝食，在《萬氏家藏育嬰秘訣》中指出“其母亦當?shù)涛叮磺芯泼娣矢手疅嵛铮瞎渲铮援斀保槟傅娘嬍呈欠窈侠碇苯佑绊懩溉橘|(zhì)量，關(guān)乎嬰幼兒之健康。

2.4悅情志小兒神氣衰落，嬉戲驚嚇，喜怒無常易致客忤驚癇之病，故應(yīng)從其性。同時，其母也應(yīng)進行適當調(diào)養(yǎng)，條暢精神情志，如《幼幼集成》所說：“乳母能慎寒暑、恚怒、厚味、炙煿，庶乳汁清和，兒不致疾。”喂養(yǎng)問題為嬰幼兒養(yǎng)生之突破點，從節(jié)乳食、調(diào)寒熱、薄滋味及悅情志4個方面解決，乃《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷别B(yǎng)生大法之縮影。嬰幼兒養(yǎng)生又為全養(yǎng)生之關(guān)鍵點，故嬰幼兒養(yǎng)生保健之喂養(yǎng)問題為全養(yǎng)生的有效切入點，為解決人類衰老問題提供新思路，如沈復(fù)于《浮生六記》中：“養(yǎng)生宜早，人若待老而保生，是猶貧而后蓄積，雖勤亦無補。”加強對嬰幼兒喂養(yǎng)問題的認識及解決，將加快推動養(yǎng)生事業(yè)的前進步伐。

作者：劉榮福劉煥蘭單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院