順鉑治療肺癌的療效觀察范文

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《實用中西醫結合臨床雜志》2015年第五期

1臨床資料

1.1納入標準（1）均符合中晚期肺癌診斷標準，經纖維支氣管鏡或者經皮肺穿刺病理證實為肺癌，且有可測量大小的病灶；（2）預計患者生存期≥3個月；（3）均簽署知情同意書。

1.2排除標準（1）合并先天性心臟病患者；（2）合并其他腫瘤者；（3）嚴重肝腎功能不全患者；（4）合并自身免疫性疾病或接受其他化療藥物治療者。

1.3治療方法兩組患者入院后均完善相關檢查，對照組給予吉西他濱注射液聯合順鉑注射液治療：吉西他濱1000mg/m2，加100ml生理鹽水，于第1、8天靜脈滴注約30min；順鉑80mg/m2，于第1天靜注，21d為1個周期，維持6個周期。觀察組在對照組基礎上應用康萊特注射液治療：200ml/d，連用10d，維持6個周期。比較兩組患者療效。

1.4觀察指標（1）治療后療效；（2）患者功能狀態情況；（3）不良反應發生率。

1.5評定標準根據UICC制定實體瘤客觀療效評定標準[4]：（1）完全緩解：患者病灶完全消失，且時間＞4周；（2）部分緩解：腫瘤縮小＞50%，且時間＞4周；（3）穩定：腫瘤縮小＜50%，或者增大＜25%；（4）進展：病灶增大＞25%，甚至出現新的病灶。治療有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數×100%。功能狀態情況評定依據Karnofsky評分[5]，以治療前后Karnofsky評分增加20分為顯著，增加10分為改善，無增減為穩定，減少10分為減退，有效率=（顯著+改善）/總例數×100%。

1.6統計學處理數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者療效比較經治療后，觀察組總有效26例（65.0%），明顯高于對照組的12例（30.0%），χ2=9.637，P＜0.05。見表2。

2.2兩組患者功能狀態情況比較觀察組總有效27例（67.5%），明顯高于對照組的13例（32.5%），χ2=6.351，P＜0.05。

2.3兩組患者不良反應發生率比較治療后，觀察組出現白細胞減少2例，惡心、嘔吐2例，脫發1例，腎功能損害2例，不良反應7例（17.5%）；對照組血小板減少6例，惡心、嘔吐4例，過敏2例，外周神經毒性3例，脫發2例，不良反應17例（42.5%）：兩組比較，χ2=4.463，P＜0.05。

3討論

肺癌的發生發展嚴重威脅患者的生命安全，并對生活質量產生嚴重影響。肺癌在國內有較高發生率，肺癌的治療已成為國內醫務人員的研究重點及攻克難點。隨著醫療技術及藥物研究的迅猛發展，手術、放療、化療及生物治療等多種治療方式等均取得一定療效，但因腫瘤生物學特異，各種治療方案均有一定局限性。相關研究表明，采取中西醫結合治療肺癌可取得較佳效果。中醫學理論認為，腫瘤患者免疫功能下降以及內環境失衡，“扶正培本”有助于機體重新達到平衡，進而改善生活質量，延長患者生存時限，減少西醫治療所致副作用。

康萊特注射液為二類抗腫瘤藥物，經薏苡仁中提取天然有效抗癌活性藥物-薏苡仁油，制成的可直接輸注的脂肪乳劑。目前，已有相關研究表明，康萊特注射液對體內多種腫瘤細胞具有強殺傷作用及抑制作用，對腫瘤治療具有重要意義。吉西他濱聯合順鉑治療肺癌已被廣泛接受，但臨床研究發現，采取順鉑治療患者，常引起惡心、嘔吐以及骨髓抑制等不良反應，嚴重者甚至需停止繼續治療，或選擇其他治療方案，且部分患者經多個周期治療后，常出現免疫功能性下降，導致功能質量顯著下降。康萊特注射液為抗腫瘤劑，可誘導肺癌細胞凋亡及阻滯腫瘤細胞有絲分裂。國外研究表明，康萊特注射液應用于肺癌較為安全，腫瘤體積穩定，患者整體生活質量及健康情況均有改善，且不良反應較少。有研究表明，康萊特注射液可提高NK細胞活性、白介素-2、CD4+/CD8+比值，提高機體免疫功能。本研究在吉西他濱注射液聯合順鉑治療的基礎上給予康萊特注射液治療，療效更優，且不良反應發生率較少。

總之，康萊特注射液聯合順鉑應用于肺癌治療療效更優，且患者功能評分更高，可提高患者免疫功能，并降低化療所帶來的不良反應發生率，有助于患者治療，具有重要臨床價值。但本研究為單中心研究，且所納入病例數較少，尚需更多臨床研究予以說明。

作者：王磊 王偉 阿提坎·卡吾力 單位：新疆喀什地區第二人民醫院腫瘤科 新疆喀什地區第一人民醫院腫瘤科