抗抑郁藥物與心理治療抑郁癥臨床研究范文
本站小編為你精心準備了抗抑郁藥物與心理治療抑郁癥臨床研究參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。
摘要：目的探討抗抑郁藥物聯合心理治療在抑郁癥治療中的應用效果。方法選擇2015年2月~2017年11月收治的抑郁癥患者90例，根據治療方法分為對照組和觀察組各45例。對照組給予單一抗抑郁藥物治療，觀察組則給予抗抑郁藥物聯合心理治療。比較兩組抑郁癥控制率；治療起效時間、總治療時間；治療前后漢密爾頓抑郁量表得分、生活質量QOL得分；藥物不良反應率。結果觀察組抑郁癥控制率高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療起效時間、總治療時間短于對照組（P＜0.05）；治療前，兩組漢密爾頓抑郁量表得分、生活質量QOL得分相近（P＞0.05）；治療后，觀察組漢密爾頓抑郁量表得分、生活質量QOL得分優于對照組（P＜0.05）。結論抗抑郁藥物聯合心理治療治療抑郁癥的效果確切，可有效減輕抑郁，改善患者生活質量，安全有效，值得推廣應用。
關鍵詞：抗抑郁藥物；心理治療；抑郁癥
抑郁癥是臨床常見疾病，目前采用抗抑郁藥物治療具有較好短期效果，但長期療效不理想。對于抑郁癥患者不僅需關注疾病狀況，還需了解個體差異、家庭經濟、職業等情況，給予針對性的心理治療，以獲得更好的治療成效［1］。為了探討抑郁癥的有效治療方法，本研究選擇2015年2月～2017年11月收治的抑郁癥患者90例，分析抗抑郁藥物聯合心理治療的效果，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2015年2月～2017年11月收治的抑郁癥患者90例，根據治療方法分對照組和觀察組各45例。觀察組男22例，女23例；年齡22～56（29.31±8.11）歲；病程1～7（2.34±0.13）年；合并糖尿病7例、高血壓8例、冠心病5例、其他疾病4例。對照組男23例，女22例；年齡21～56（29.24±8.17）歲；病程1～7（2.31±0.11）年；合并糖尿病7例、高血壓8例、冠心病5例、其他疾病3例。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05）。
1.2方法對照組給予單一抗抑郁藥物治療，每天早餐15分鐘后給予帕羅西汀20mg口服，治療16周。觀察組則給予抗抑郁藥物聯合心理治療。抗抑郁藥物劑量和治療時間、用法同對照組一致。同時給予心理治療：（1）評估心理狀態。對患者心理狀態進行評估，明確其想法和顧慮，并針對其心理情況制定心理治療方法。（2）針對患者心理狀態給予有效護理，如悲觀患者通過介紹成功治療案例，提高患者治療信心。而焦慮緊張的患者需先給予情緒安撫，使其保持穩定情緒，再通過音樂療法等幫助其更好放松身心。對于孤獨的患者需加強社會和家庭的支持力度，并通過鼓勵患者工作、勞動、學習、運動等方式使其建立自信。
1.3臨床觀察指標比較兩組抑郁癥控制率；治療起效時間、總治療時間；治療前后漢密爾頓抑郁量表得分（0～50分，得分越高抑郁程度越高［2］）、生活質量QOL得分（0～100分，得分越高則生活質量越高［3］）；藥物不良反應率。
1.4療效判定標準顯效：抑郁情緒消失，生活質量顯著提高，癥狀顯著改善；有效：抑郁情緒有所減輕，生活質量有所改善，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、生活質量等均無改善。抑郁癥控制率為顯效、有效百分率之和［4］。
1.5統計學方法數據用SPSS15.0軟件處理，計量資料以x±s表示，行t檢驗，計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組抑郁癥控制率相比較觀察組抑郁癥控制率高于對照組（P＜0.05）。見表1。
2.2兩組治療前后漢密爾頓抑郁量表得分、生活質量QOL得分比較治療前兩組漢密爾頓抑郁量表得分、生活質量QOL得分相近（P＞0.05）；治療后觀察組漢密爾頓抑郁量表得分、生活質量QOL得分優于對照組（P＜0.05）。見表2。2.3兩組治療起效時間、總治療時間比較觀察組治療起效時間、總治療時間短于對照組（P＜0.05）。見表3。
3討論
抑郁癥是一種臨床常見疾病，發病率高，和人們生活壓力增大之間關系密切，可嚴重危害患者健康和生命安全，需及時給予有效治療。目前關于抑郁癥發病機制研究顯示，其發生和遺傳、社會、環境、心理狀態等有密切關系，一般通過抗抑郁藥物治療，其中，帕羅西汀為常見抗抑郁藥物，為5-羥色胺再攝取抑制劑，可選擇性抑制突觸前神經元對于5-羥色胺再攝取作用，增加突觸間隙中5-羥色胺含量，發揮抗抑郁作用，達到治療目的。但藥物單一治療效果有限，無法有效改善患者心理狀況［5~7］。心理治療的開展，可對患者心理狀態進行正確評估，并有效解決患者的心理問題，消除其悲觀、焦慮和孤獨等不良情緒［8，9］，使其得到社會和家庭支持，從勞作中獲得成就感和消除不良心理，提高社會適應性和生活質量［10～14］。本研究中，對照組給予單一抗抑郁藥物治療，觀察組則給予抗抑郁藥物聯合心理治療。結果顯示，觀察組抑郁癥控制率高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療起效時間、總治療時間短于對照組（P＜0.05）；治療后觀察組漢密爾頓抑郁量表得分、生活質量QOL得分優于對照組（P＜0.05）。兩組藥物不良反應率無明顯差異（P＞0.05）。綜上所述，抗抑郁藥物聯合心理治療治療抑郁癥效果確切，可有效減輕抑郁，改善患者生活質量，且無嚴重不良反應，安全有效，值得推廣應用。
參考文獻：
［1］張慧芳,郭振宇,欒琴,等.精神動力性心理治療對抑郁癥患者臨床療效的影響［J］.臨床心身疾病雜志,2016,22(3):98￣100.
［2］李曉莉,任曉軍,賈忠輝,等.氟西汀聯合心理治療對維持性血液透析患者伴發抑郁癥的療效分析［J］.臨床薈萃,2011,26(21):1909￣1910.
［3］林軍華,李曉萍,吳永明,等.強化心理治療聯合萬拉法新對卒中后抑郁患者神經缺損的影響［J］.中華神經醫學雜志,2011,10(5):524￣526.
［4］劉玲英,羅均,楊期明,等.氟西汀聯合支持性心理治療腦卒中后抑郁的療效觀察［J］.中國醫學創新,2011,08(3):8￣10．
作者：林樹波 江俊虹 馬曉強 單位：汕頭市第四人民醫院四區