玉屏風顆粒在兒科疾病治療中的應用范文

本站小編為你精心準備了玉屏風顆粒在兒科疾病治療中的應用參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

玉屏風顆粒由玉屏風散精制而來，出自危亦林《世醫得效方》，由黃芪、白術、防風組成，具有益氣、固表、止汗功效。近年來，玉屏風制劑的藥理研究和臨床應用取得較大進展。研究表明，玉屏風散可通過調節人體特異性免疫和非特異性免疫，促進脾淋巴細胞增殖、增強紅細胞能力、提高自然殺傷細胞活性、抗細菌感染、抗變態反應、抗應激性、增強腎上腺皮質功能等多途徑，對機體進行多靶點調節［1-5］。現將玉屏風顆粒在兒科疾病治療中的應用進展概述如下。

1反復呼吸道感染

反復呼吸道感染是指在1年內發生上、下呼吸道感染次數過于頻繁，反復發作，癥狀較重，病程較長，涉及呼吸道病種較多，是小兒常見病和多發病。黃亞寧［6］在常規治療基礎上加用玉屏風顆粒治療小兒反復呼吸道感染3個月，結果總有效率明顯高于常規治療組。馬海燕等［7］用匹多莫德聯合玉屏風顆?？诜?個月，隨訪6個月。結果總有效率聯合組91.11%、常規組80.00%，且療程結束后血清IgA、IgG、IgM及外周血T細胞亞群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均較常規組高，而外周血T細胞亞群CD8+較常規組低，表明匹多莫德聯合玉屏風顆粒能提高反復呼吸道感染患兒免疫功能，減少呼吸道感染的再發次數，減輕臨床癥狀。

2感染后咳嗽

感染后咳嗽是繼上呼吸道感染急性癥狀后出現的3周以上但不超過8周的一類亞急性咳嗽。欒小英等［8］在用孟魯司特和布地奈德治療基礎上加用玉屏風顆粒治療感染后咳嗽，2個月后觀察組總有效率、咳嗽緩解時間、咳嗽消失時間及治療后IgA、IgG、CD4、CD8、CD4/CD8改善均明顯優于對照組。李滌靜［9］將變應性咳嗽122例隨機分成對照組與觀察組各61例，兩組均用孟魯司特鈉治療，觀察組加用玉屏風顆粒治療。結果總有效率觀察組93.44%、對照組78.69%，觀察組白天與晚上咳嗽癥狀評分及IgE、嗜酸性粒細胞水平均較對照組低。

3哮喘兒童哮喘包括支氣管

哮喘和咳嗽變異性哮喘，是由多種細胞參與的慢性氣道炎癥性疾病，以發作性伴有哮鳴音的呼吸困難或以頑固性慢性咳嗽、氣道成高反應為主要表現。王云［10］在用布地奈德氣霧劑吸入治療基礎上加用玉屏風顆粒口服5個月，結果觀察組Th1、Th2及Th1/Th2與IL-4、IFN-γ水平改善（Th1升高、Th2下降、Th1/Th2升高、IL-4下降、IFN-γ升高）明顯優于對照組。王偉文等［11］根據全球哮喘防治創議制定的治療方案治療兒童咳嗽變異性哮喘，西醫組加用匹多莫德口服液治療，中西醫組在西醫組治療方案的基礎上加用玉屏風顆粒治療。結果治療8周后，總有效率中西醫組高于西醫組，隨訪1年咳嗽復發率中西醫組低于西醫組。

4肺炎支原體肺炎

肺炎支原體肺炎可并發多系統器官損傷，易復發且存在耐藥性。譚春迎等［12］將100例隨機分成治療組和對照組，對照組常規靜滴紅霉素14天，出院后口服阿奇霉素14天，治療組在常規治療的基礎上加玉屏風顆粒，隨訪1年。結果反復呼吸道感染發生率治療組明顯低于對照組，免疫球蛋白功能治療組比對照組高。呂祖芳等［13］用阿奇霉素靜滴4天，停3天為一療程，2個療程后口服1個療程，加玉屏風顆粒治療3周。結果咳嗽消失時間、肺外并發癥發生率觀察組低于對照組，痊愈率觀察組高于對照組。兩組IgA、IgG水平升高，IgM水平降低，C3、C4水平升高。觀察組各指標水平更接近正常水平。

5小結

玉屏風顆粒具有良好的調節人體細胞免疫、體液免疫作用，可增強人體免疫力，提高機體抗病能力并減少自身感染機會。然而，單獨使用玉屏風顆粒進行研究的更少，玉屏風顆粒自身的應用范圍、臨床療效及不良反應均難以確定。此外，目前的相關研究尚有病例數較少、實驗方案和評價標準不統一、相關研究之間數據缺乏可比性等不足。今后應多方面、多角度、多層次對玉屏風顆粒進行研究。

［參考文獻］

［1］王亮，卞慧敏.玉屏風散的免疫效應研究［J］.甘肅中醫學院學報，2008，25（5）：48-50.

［2］粟栗.玉屏風散中補氣與解表藥對小鼠細胞免疫功能的影響［J］.吉林中醫藥，2008，28（5）：380.

［3］潘小平，蔡光先.玉屏風散免疫調劑機制及其治療白細胞減少癥機理概況［J］.湖南中醫雜志，2008，24（6）：91-93.

［4］曹繼軍.玉屏風顆粒的藥效學研究［J］.中國臨床藥理學雜志，2010，26（5）：390-394.

［5］陳向濤，李俊.玉屏風散的藥理研究進展［J］.安徽醫藥，2003，7（4）：241-243.

［6］黃亞寧.用玉屏風顆粒治療小兒反復呼吸道感染的效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，12（20）：13-14.

［7］馬海燕，劉雪蓮.匹多莫德聯合玉屏風顆粒治療兒童反復呼吸道感染療效觀察及對機體免疫功能的影響［J］.中醫臨床研究，2014，6（18）：82-84.

作者：劉玉玲；汪受傳；李琳 單位：江蘇省南京市浦口區中醫院兒科