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一、學科建設中檢驗隊伍的職能
檢驗人員應具備扎實的專業理論知識及溝通能力
1、精通本專業理論知識
針對醫學檢驗專業實踐性強、涉及面廣的特點,要求檢驗醫師必須具備獨立操作能力和運用理論知識分析處理臨床問題的能力[2]。目前我國檢驗醫師隊伍在臨床實踐中已經發揮著檢驗信息咨詢,參與臨床診治的職能,但還沒有較好的實踐經驗。這就要求檢驗醫師隊伍,首先要精通本專業的理論知識,掌握本專業檢驗項目的基本原理,所用試劑情況(靈敏度和特異性)、儀器使用情況、實驗操作步驟、影響因素、注意事項,最終結果判斷及臨床意義。其次,要加強與臨床的聯系,確保標本采集和運送的正確、化驗結果的準確,方便臨床醫生制定正確的診療方案,從而更好地服務于患者。
2、樹立整體“診”、“治”、“防”、“咨”觀念
檢驗醫師隊伍首先在掌握本專業知識的同時,還要了解其他相關專業知識,這樣才能對疾病本身的發病機制、病理、生理變化及對各器官系統的相互影響進行闡述,有助于開展有實用意義的新項目,為臨床提供有價值的診斷,治療及預后指標;其次能把臨床知識用于日常檢驗,從臨床上解釋檢驗結果的合理性;還要了解疾病基本治療用藥和藥物對某些檢驗項目的影響,這樣即使發現異常結果,分析時也能判斷是否有藥物的干擾。這就要求檢驗醫師隊伍不斷學習臨床用藥知識,積累經驗,才能使其檢驗結果與臨床相吻合。
3、構建溝通平臺
(1)構建“醫-檢”平臺:有學者提出構建溝通平臺是檢驗科面臨的新課題,加強檢驗科與臨床的交流,促進檢驗科與臨床各科室的結合,是提高臨床診治水平的重要環節,也是促進學科共同發展的雙贏之舉[3]。檢驗醫師可以根據臨床需要參與臨床會診和查房;解答臨床醫生提出的問題和患者的疑惑,使檢驗融于臨床,充分發揮檢驗指導臨床作用,提升檢驗在整個醫療過程中的價值。(2)構建“檢-護”平臺:通過溝通,正確采集標本方法及注意事項,避免了不合格標本出現,保證了檢測結果質量;檢驗走入臨床,可以使護士懂得實驗前的質量控制與他們工作的關系,既增強了護士的責任感,又提高了全程檢驗質量。(3)構建“醫-檢-患”平臺:患者是醫院服務對象,也是檢驗隊伍的服務對象。重視與患者的語言和語氣的表達,使醫、檢、患之間互相理解和配合,營造和諧醫療環境,通過溝通讓患者了解醫院,了解檢驗科,了解自己健康狀況,提高患者對檢驗科的信任和滿意度,在醫院,醫患和諧是當今精神文明的主流,檢驗科首先做好的是咨詢溝通工作。
二、把握檢驗醫學發展方向,提高檢驗隊伍綜合素質
隨著醫學的迅速發展,許多新技術,新理論不斷豐富檢驗醫學,使檢驗醫學逐漸成為一門獨立學科[4]。臨床檢驗隊伍由實驗室的“化驗員”逐步發展為向臨床提供檢驗信息咨詢,參與臨床診斷、治療職能的檢驗醫師,這就要求必須提升檢驗隊伍綜合素質。
1、培養高尚的職業道德素質
除了搞好本專業外,檢驗隊伍的道德素質包括愛崗敬業,強烈的責任心,不怕吃苦,實事求是的作風,同時認真學習醫療法規,增強法律意識,嚴防疏忽大意,減少失誤,具有強烈的責任心和全心全意服務精神[5]。
2、學歷層次、操作技能向高素質發展
目前,檢驗醫學隊伍的人員結構,學歷層次,技能水平相對落后,加上新設備、新技術的引進,已不能勝任學科的發展。雖然每年有上千名檢驗醫學本科畢業生輸送到檢驗隊伍,但杯水車薪,這就需要高素質的從業人員發揮“傳”、“幫”、“帶”作用,同時鼓勵低學歷人員加強理論學習、技能培訓、提高學歷。盡快勝任現代檢驗技術自動化、微量化、標準化,從而使檢驗結果更加快速、客觀、準確,達到提高檢驗醫師隊伍整體素質的作用。
3、夯實專業基礎、提高專業技能是高素質的必備條件
檢驗醫學理論體系涉及臨床醫學、基礎醫學、醫學生物學、醫用化學、生物學、人文社科、管理學、經營學等多種學科內容,所以要求檢驗醫師應臨床、教學和科研能力一起發展[6],在提高臨床檢驗專業及相關專業理論知識和基本操作技能的同時,還要具備一定的人文素養、計算機應用能力、科研素質、外文專業文獻閱讀能力以及良好的個性心理素質,才能熟練應用計算機進行項目申請,編輯、操作、結果報告、清洗、保養等操作和先進儀器和實驗室信息系統(LIS)的應用。當今社會要求的是全科醫生,專科醫生已影響他們診斷、治療的質量,這一觀點同樣適應于檢驗隊伍,檢驗人員在精通本專業的同時應該熟悉了解其他相關專業知識,這樣可以拓寬思路,提高發現問題、分析問題的能力。
4、學習國外先進技術,培養臨床檢驗創新思維
先進國家檢驗項目能開展1300余項,我國與之相比有差距,一些檢驗項目也相對落后,要想盡快與國外先進技術接軌,首先醫院應組織隊伍中的領軍人物到國內、國外的先進單位參觀、進修,加速提升隊伍的專業技能,拓寬為臨床服務的范圍;其次培養檢驗醫師創新意識,及時發現檢驗過程中的不足之處,通過技術革新,減少誤差,為臨床疾病診斷、治療、預后等提供更多的參考依據,從而更好地服務于臨床,服務于患者。
綜上所述,檢驗醫學隊伍作為醫療主體中新的主力軍,必然要經歷一個從誕生到成長、成熟的發展過程,并且實踐已經證實了他們存在的合理性及必要性,在現代醫療衛生事業的發展過程中,起著不可替代的地位和作用,成為衡量一個醫院醫療水平高低的標志。所以提升檢驗隊伍的高素質,勢在必行,也任重道遠。
作者:楊娜楊娟單位:甘肅省天水市第三人民醫院河南鄭州黃河科技學院醫學院