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【摘要】方法選取2019年1—12月在筆者醫院收治的200例二胎孕婦作為研究對象,隨機分為兩組:觀察組100例孕婦,實施反饋式健康教育;對照組100例孕婦,實施普通護理。結果觀察組孕婦的產檢時間、孕期營養、高危檢要性評分、瘢痕子宮危害評分、合并癥危害評分、產檢依從性均高于對照組孕婦(P<0.05)。觀察組妊娠期貧血率、妊娠期糖尿病率、妊娠期高血壓率及產后大出血率均低于對照組孕婦(P<0.05)。結論和常規護理相比,實施反饋式健康教育可以更好的提高孕婦對孕期知識水平的認知,提高產檢依從性,降低并發癥發生率,實現更好的母嬰結局。
【關鍵詞】反饋式健康教育;二胎孕婦;孕期知識認知水平;產檢依從性;并發癥;影響
妊娠期合并癥、胎兒畸形等因素會使母嬰生命安全受到嚴重威脅,科學規律的產檢可以更早發現影響母嬰結局的危險因素,實現更好的母嬰結局[1-2]。部分二胎孕婦對定期產檢重要性的認知水平還有待提高,常規護理的健康教育方式并不能很好的提高其產檢依從性[3];尋找一種用于二胎孕婦的健康教育方式有利于進一步提高孕婦對產檢的認識,從而提高其產檢依從性,具有非常重要的臨床意義[4-5]。為此,本研究中筆者選取2019年1—12月在筆者醫院收治的200例二胎孕婦作為研究對象,探討分析反饋式健康教育對二胎孕婦孕期知識認知水平及產檢依從性的影響。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2019年1—12月在筆者醫院收治的200例二胎孕婦作為研究對象,在孕婦及其家屬知情同意后納入研究。將孕婦隨機分為兩組:觀察組100例孕婦,對照組100例孕婦。觀察組中,年齡26~37歲,平均年齡(31.25±4.04)歲;孕周4~37周,平均孕周(33.84±2.13)周;單胎66例,雙胎34例;高中以上學歷孕婦74例,高中以下學歷孕婦26例。對照組中,年齡25~38歲,平均年齡(30.32±4.16)歲;孕周4~39周,平均孕周(34.25±2.45)周;單胎65例,雙胎35例;高中以上學歷孕婦73例,高中以下學歷孕婦27例。兩組孕婦基礎資料比較(P>0.05),差異無統計學意義。
1.2研究方法
觀察組孕婦實施反饋是健康教育。具體措施如下:(1)產檢時間:孕婦應根據妊娠期檢查計劃如期進行產檢,包括常規孕期檢查10次,在孕期早期應進行1次產檢,在孕期中期應每月做1次產檢,在孕期中后期需每半個月做1次產檢,在孕期后期需每周做1次產檢;同時,若孕婦患有妊娠期合并癥,則護理人員應該督促孕婦增加產檢次數及告知孕婦妊娠期合并癥可能會對母嬰身體產生的影響;(2)孕期營養:護理人員應糾正孕婦不規范的飲食行為,避免不易消化的食物的攝入;應告知孕婦科學合理的搭配飲食的重要性,包括不合理的飲食可能會對胎兒生長發育造成的不可逆的損傷;另外,對于無法正常進食的孕婦應給予靜脈補充營養;(3)高危檢要性:二胎孕婦的年齡往往偏大,其機體免疫系統功能和一胎孕婦相比往往處于更低水平,患病風險更高,醫護人員因指導孕婦在規定時間內進行唐氏篩查等,以能夠更好的預防和應對高危情況的發生;(4)瘢痕子宮危害:受精卵瘢痕子宮處著床會提高孕婦子宮破裂或產后大出血的發生率,護理人員需對孕婦進行健康宣教,指導孕婦進行定期體檢,以降低此種情況發生的可能性;(5)合并癥的影響:護理人員應通過采用PPT形式或發放保健手冊等形式向孕婦講解包括貧血、高血壓糖、妊娠期糖尿病等妊娠期合并癥對母嬰身體會可能造成的影響,包括日常使用藥物劑量,自我護理要點等;(6)認知水平反饋:每7d應進行一次院內健康宣教及認知水平效果反饋來評估孕婦接受能力,根據孕婦接受能力酌情調整健康宣教進度以提高宣教效果[6]。對照組孕婦實施常規護理,包括基礎健康教育及飲食干預等等。
1.3觀察指標
通過比較兩組孕婦的孕期知識認識評分、產檢依從性及并發癥發生情況來探討分析反饋式健康教育對二胎孕婦孕期知識認知水平及產檢依從性的影響。通過自制調查問卷的方式評估孕婦孕期知識認知水平,調查問卷共包括產檢時間、孕期營養、高危檢要性、瘢痕子宮危害及合并癥危害5個項目,每個項目各20分。產檢依從性包括依從、部分依從及不依從三種狀態。依從:孕婦嚴格遵守妊娠期檢查計劃,主動進行定期產檢;部分依從:孕婦經護理人員電話提醒后能較規范的進行產檢;不依從:孕婦經護理人員電話提醒后仍不進行定期產檢。
1.4統計學方法
運用SPSS17.0對計量資料(x±s)及計數資料(%)行t檢驗或χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組孕婦的孕期知識認知水平比較
觀察組孕婦的產檢時間、孕期營養、高危檢要性評分、瘢痕子宮危害評分、合并癥危害評分均高于對照組孕婦(P<0.05)。見表1。
2.2兩組孕婦并發癥發生情況比較
觀察組妊娠期貧血率、妊娠期糖尿病率、妊娠期高血壓率及產后大出血率均低于對照組孕婦(P<0.05)。見表2。
2.3兩組孕婦產檢依從性比較
觀察組產檢依從率高于對照組(P<0.05)。見表3。
3討論
部分二胎孕婦由于具有第一胎妊娠經驗,在身體不適時自行開藥或自行減少產檢次數等使其并發癥發生率高于同期其他孕婦[7];常規健康教育并不能有效提高其孕期知識認知水平,無法取得良好的教育結果;反饋式健康教育由于結合了孕婦認知水平而使其更加有針對性,從而可以取得更好的健康教育效果[8-9]。研究結果顯示,觀察組孕婦的產檢時間、孕期營養、高危檢要性評分、瘢痕子宮危害評分、合并癥危害評分均高于對照組孕婦(P<0.05)。以上指標反映了孕婦孕期知識認知水平的高低,以上指標評分越高代表孕婦孕期知識認知水平越高,健康教育的效果越好[10-11]。本次研究結果說明,和常規護理相比,實施反饋式健康教育可以更好的提高孕婦孕期知識認知水平,取得更好的健康教育效果。同時,研究結果顯示,觀察組妊娠期貧血率、妊娠期糖尿病率、妊娠期高血壓率及產后大出血率均低于對照組孕婦,產檢依從率高于對照組(P<0.05),這說明了和實施常規護理相比,對孕婦實施反饋式健康教育可以降低妊娠期貧血、糖尿病、高血壓及產后大出血發生率,提高孕婦的依從率,提高孕期及分娩的安全性。筆者認為,這可能和以下原因有關:向孕婦普及孕期營養知識可以使孕婦更加科學合理的飲食,從而可以降低妊娠期貧血、糖尿病、高血壓的發生率;同時,對孕婦不良飲食習慣的糾正也可以減少胎兒的損傷,使胎兒能更好地生長發育,降低相關并發癥的風險[12-13]。向孕婦普及高危檢要性、瘢痕子宮危害、合并癥危害可以提高孕婦對其重視度,使孕婦對定期體檢的重要性的認知更清晰,提高產檢依從性,依從性高的定期體檢可以在影響分娩結局的危險因素出現后能更早更及時的發現并給予干預,實現更好的母嬰結局[14-16]。向孕婦普及產檢時間可以提高孕婦產檢的科學性和規律性,提高產檢依從性,及時發現影響母嬰結局的危險因素并給予干預。綜上所述,筆者認為,和常規護理相比,實施反饋式健康教育可以更好的提高孕婦對孕期知識水平的認知,提高產檢依從性,降低并發癥發生率,實現更好的母嬰結局。
作者:陸瑩 柯堅真 呂春蘭 李潔 單位:陽春市婦幼保健院客服中心