探析早期護理對剖宮產新生兒的安全性范文

本站小編為你精心準備了探析早期護理對剖宮產新生兒的安全性參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的研究早期護理剖宮產新生兒的遠期療效及安全性。方法選擇我院2015年3月-2016年3月出生的134例剖宮產新生兒，按照雙盲法分為兩組。對照組新生兒單純接受我院新生兒常規(guī)護理措施，觀察組新生兒在此基礎上實施早期護理措施。對比兩組新生兒神經行為、及1年后的發(fā)育商，出生后并發(fā)癥情況及遠期影響指標。結果出生后30d，觀察組新生兒的神經行為評分(1.97±0.5)顯著高于對照組(1.65±0.4)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組新生兒發(fā)生并發(fā)癥情況顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組新生兒遠期影響、出生后12個月發(fā)育商均顯著優(yōu)于對照組新生兒，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論針對剖宮產新生兒實施早期護理有助于提高新生兒的健康狀況和生活質量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患兒神經及發(fā)育商，安全有效，值得臨床推廣。

【關鍵詞】早期護理；剖宮產新生兒；遠期療效；發(fā)育商

近年，剖宮產術已經成為產科領域中的重要手術，剖宮產新生兒因缺乏先天感覺統(tǒng)合鍛煉的機會，出生后的早期影響及護理對于孩子體格成長、健康狀況及腦功能發(fā)育有關鍵的作用，是保證早期影響和新生兒遠期影響的關鍵。科學合理的早期護理能夠提高新生兒健康狀況，減少剖宮產后新生兒并發(fā)癥，幫助新生兒健康成長[1]。本次研究就在我院行剖宮產出生的134例新生兒作為研究對象，分別行常規(guī)護理和早期護理措施，就其遠期療效和安全性展開分析。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2015年3月-2016年3月出生的134例剖宮產產婦，產婦年齡均在22～35歲，平均(28.3±4.8)歲，孕周37-41周，平均(39.2±2.1)周。所有產婦均為剖宮產，按照雙盲法將134例新生兒分為兩組，每組67例，對照組67例中男36例，女31例；觀察組67中男32例，女34例。排除先天性心肺疾病、遺傳疾病及家屬不簽署同意書新生兒，兩組新生兒的一般資料方面比較無明顯差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2方法對照組：對照組新生兒給予我院新生兒常規(guī)觀察護理，同時指導產婦以傳統(tǒng)方式喂奶。觀察組：觀察組新生兒在對照組的基礎上給予早期護理，包括喂養(yǎng)方式指導，環(huán)境護理、早期教育等措施。喂奶方式：產婦手術結束后回到病房，護理人員應指導產婦進行母乳喂養(yǎng)，按照2-3h/次。后將0.16g剖宮產奶粉溶于30ml溫開水中進行喂養(yǎng)。針對存在嘔吐、反酸等情況的患兒可以先洗胃或西咪替丁注射等措施進行處理。環(huán)境干預：新生兒出生后，護理人員可以觸覺與患兒溝通，通過腹膜新生兒面頰、胸部及腹部和背部的皮膚，按照2-3次/d，每次5-10min，讓新生兒感受到關心[2]。聽覺訓練：護理人員應以輕柔的語氣對新生兒進行話語交流，可通過播放輕音樂的方式，2次/d，10min/次。視覺刺激：護理人員距離新生兒眼前20cm處，搖晃有紅、黃、綠三種顏色的彩球，以達到刺激新生兒視覺的目的[3]。在新生兒出院后第二周開始，安排隨訪跟蹤護理人員針對性開展早期教育，包括對患兒認知能力、語言訓練、情緒及社會行為訓練等措施，出院前，由護理人員指導產婦及其家屬進行相關練習，出院后按照2次/d，10min/次進行[4]。

1.3觀察指標對比兩組新生兒神經行為、及1年后的發(fā)育商，出生后并發(fā)癥情況及遠期影響指標。根據(jù)蓋澤爾發(fā)育商檢測法對新生兒心智發(fā)展水平進行評估。發(fā)育商=發(fā)育年齡/新生兒實際年齡×100，發(fā)育商≥85分為正常，＜70分為異常。

1.4統(tǒng)計學方法運用SPSS20.0進行統(tǒng)計分析。運用(χ-±s)表示，計量資料用t檢驗；計數(shù)資料用χ2進行分析；多因素采用多元回歸分析，檢驗均為雙側，P＜0.05定為有顯著意義。

2結果

2.1兩組患兒神經行為及遠期影響比較出生后30d，觀察組新生兒的神經行為評分顯著高于對照組；觀察組新生兒遠期影響、出生后12個月發(fā)育商均顯著優(yōu)于對照組新生兒，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；且觀察組新生兒4例出現(xiàn)肺炎、6例出現(xiàn)腹瀉，并發(fā)癥發(fā)生率14.93%，對照組新生兒出現(xiàn)10例肺炎、8例出現(xiàn)腹瀉，并發(fā)癥發(fā)生率26.87%，差異有統(tǒng)計學意義(t=4.3118，P＜0.05)，見表1-2。

3討論

剖宮產是臨床上的常見手術，主要目的是解決難產和某些產科綜合癥，挽救產婦和圍生兒生命的有效手段，隨著社會的進步，經濟的發(fā)展，越來越多的產婦選擇剖宮產進行生產，但手術的成功與否關系到母親以及胎兒的健康與安全，因此每個環(huán)節(jié)都顯得特別重要，容不得一點差錯的出現(xiàn)。自然分娩相較于破宮產分娩來說對產婦及嬰兒都較好，剖宮產的新生兒因未經產道的擠壓，失去了第一次觸覺和本體感覺的嘗試，不能在分娩的過程中獲得母親完整的免疫因子，從而影響新生兒的健康[5]。因此，合理的剖宮產新生兒早期護理對新生兒的健康及生長發(fā)育有良好的作用。　　本次研究結果顯示，出生后30d，觀察組新生兒的神經行為評分(1.97±0.5)顯著高于對照組(1.65±0.4)，且觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率14.93%顯著低于對照組26.87%，差異有統(tǒng)計學意義；觀察組新生兒遠期影響、出生后12個月發(fā)育商均顯著優(yōu)于對照組新生兒，差異有統(tǒng)計學意義。這也顯然說明，針對剖宮產新生兒實施早期護理能夠改善新生兒的遠期情況，提高新生兒的神經行為，降低并發(fā)癥。通過早期護理中的母乳喂養(yǎng)指導，保證新生兒充足的營養(yǎng)吸收和及時的營養(yǎng)補充，通過進行視覺、聽覺及觸覺的刺激干預提高新生兒適應能力，從而促進大腦皮質的發(fā)育，另外，做好環(huán)境干預保證新生兒的成長環(huán)境，通過認知能力、語言、情緒及社會行為和運動訓練等措施，全面提高新生兒遠期療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率[6]。綜上所述，針對剖宮產新生兒實施早期護理有助于提高新生兒的健康狀況和生活質量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患兒神經及發(fā)育商，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]歐陽兆蘭,邢佑敏.早期護理干預對剖宮產新生兒健康的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(10):1117-1120.

[2]劉羽,鮑書欣.剖宮產新生兒低血糖早期護理干預研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,14(33):4281-4283.

[3]劉華.早期護理干預對剖宮產新生兒健康的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(4):2072.

[4]王筱姝.早期護理干預對剖宮產新生兒的影響[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5):2648-2649.

[5]梁艷紅.早期護理干預對剖宮產新生兒健康的影響分析[J].大家健康(下旬版),2014,25(3):220-220,221.

[6]張志娥.早期護理干預對經剖宮產高危新生兒的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學,2013,34(25):5302-5302.

作者：王艷月 單位：河南省開封市婦幼保健院新生兒科