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為進一步加快鄉村基層衛生組織建設，強化鄉鎮衛生院的管理職能，嚴格村衛生室管理，維護基層醫療、醫藥市場的秩序，保護鄉村醫生的合法權益，促進農村衛生事業的發展，根據國務院《醫療機構管理條例》，結合我縣衛生工作的實際，制定本意見：
鄉村衛生組織一體化管理，是指以鄉鎮衛生院為單位對轄區內的鄉村衛生組織和人員，按照區域規劃原則，在管理體制、運行機制、人員配備、分配制度等方面，采取統一管理的模式，其基本內容是在鄉鎮政府、縣衛生局的領導下，鄉鎮衛生院對轄區內的各項衛生工作行使管理職能，對村衛生室實行行政、業務、財務、藥品的統一管理，對鄉村醫生進行聘任、獎懲等方面全面管理。
實行一體化管理的目的是為了把廣大鄉村醫生緊緊團結在鄉鎮衛生院周圍，貫徹落實黨和政府發展農村衛生事業的方針政策，全面完成各項工作任務最大限度地發揮三級預防保健網絡的作用，提高衛生資源的綜合利用率，提高廣大農民群眾健康素質，促進農村經濟的發展。
實行一體化管理有利于規范診療行為和防止交叉感染、提高醫療質量和服務質量，有利于杜絕假冒偽劣藥品的流入，確保人民群眾的用藥安全，有利于預防保健任務的落實，促進農村衛生事業的全面發展。
鄉鎮衛生院的工作任務
鄉鎮衛生院按區域衛生發展規劃和初級衛生保健工作計劃承擔相應任務。做好日常門診、住院病人醫療服務康復工作，應用西醫、中醫和中西結合的新知識、新方法、新技術防病治病，參加搶險、救災、急救等衛生工作，參與醫療衛生科技活動和收集有關材料。貫徹執行衛生法律法規、做好傳染病、地方病防治和疫情報告工作，推進計劃免疫，開展食品衛生、勞動衛生、環境衛生、學校衛生的技術指導和職業病防治，婦幼保健技術服務工作。推動愛國衛生活動開展經常性的健康教育工作，指導群眾改善居住、飲食、飲水和環境衛生條件。協助縣衛生局做好村衛生室和鄉村醫生的管理及技術監督指導，推行農村合作醫療保健制度，制定鄉村醫生系統化、正規化培訓工作意見，有計劃地選送鄉村醫生進修培訓，鄉村衛生人員逐步實行”一證”、“三制”、“四統一”的鄉村一體化管理。一證即《醫療機構執業許可證》；三制即對鄉村醫生實行聘任制、工資制、養老保險制；四統一即對村衛生室實行行政、業務、財務、藥品的統一管理。
村衛生室的工作任務
宣傳、貫徹執行衛生法律法規，嚴格執行各級有關村衛生室工作的各項規章制度，按照鄉村醫生系統化、正規化的工作計劃參加培訓。
按照鄉鎮初級衛生保健規劃要求，制定本村初級衛生保健工作計劃，確保各項工作的順利開展。預防為主，認真做好的傳染病、地方病為重點的防病工作，強化計劃免疫工作，嚴格疫情報告制度。充分發動群眾開展愛國衛生運動，推行農村合作醫療制度。開展婦幼保健工作，認真做好常見病、發多病的診療工作，做好門診、出診、巡診等醫療服務工作及危重病人的轉診工作。積極發展中醫中藥事業，開展健康教育，傳播衛生知識，提高自我保健能力。準確按要求完成有關衛生信息資料的記錄、收集、整理、統計和上報工作。
村衛生室的設置、審批
按照《縣農村衛生室設置規劃》，設置村衛生室。設置村衛生室須由村民委員會推薦，鄉鎮衛生院考核合格，報鄉鎮政府同意后，報縣衛生局審批。
村衛生室鄉村醫生的配備及管理
1、村衛生室按農業人口2‰的比例配備鄉村醫生，鄉村醫生必須取得《鄉村醫生執業證書》或《執業助理資格證書》以上資格，并經縣衛生局年度資格注冊考試合格的人員。新增的鄉村必須取得《執業助理資格證書》以上資格。
2、鄉村醫生實行聘任制、工資制和養老保險制。
聘任人員必須是合格的鄉村醫生，村民委員會推薦鄉鎮衛生院考核合格后，經鄉鎮政府同意，報縣衛生局審核備案，由鄉鎮衛生院聘任，并發給鄉村醫生聘任書，聘期一般為2年。
鄉村醫生的工資來源主要是業務收入，鄉村醫生工資為基礎工資、浮動工資和獎勵工資。基礎工資標準按職稱和工齡定；浮動工資按鄉村醫生工作量和貢獻大小確定；獎勵工資根據工作任務完成情況和醫德醫風綜合考核情況進行確定（工資分配辦發另行制定）。
鄉鎮衛生院從村衛生室業務收入和鄉村醫生工資中各提取一定資金，提取比例由鄉鎮自行確定，統一為鄉村醫生辦理農村社會養老保險手續，鄉村醫生退休后，每月按投保比例領取養老金。
鄉村醫生職責，負責門診、出診、巡診和家庭病床的治療工作；負責農村合作醫療制度的推行；負責轄區內健康檢查和疾病普查，預防接種、婦幼保健工作，做好各種表格的填報和疫情報告，鄉鎮衛生院及村衛生室交辦的其他各項任務。
村衛生室的建設
村衛生室要有專用房屋，建筑面積不少于60m2，分診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室、衛生室建設要與村兩委辦公室建在一起，地皮不少半畝，由村集體提供。房屋建設資金村集體三分之一，鄉村醫生集三分之一，向上級爭取三分之一，每個村衛生室房屋建設資金大約6萬元。（村衛生室建設可以由衛生院投資建設或村集體貸款建設，也可以鄉村醫生集資建設）。
村衛生室配備體溫計、血壓計、聽診器、壓舌板、出診箱、接種包、注射器（50支以上）紫外線燈、高壓滅茵設備、消毒柜、污物桶、有蓋方盤、藥品柜、診查床、健康宣傳柜、診斷桌椅等基本設施應配備與其診療科目相適應的器械。藥品應配備120種以上。
村衛生室的管理
村衛生室實行鄉村衛生組織一體化管理體制，各鄉鎮政府成立鄉村衛生組織一體化管理領導小組，負責一體化工作的組織，領導、管理和監督。領導小組由各鄉主管鎮長任組長，鄉鎮衛生院長任副組長，下設辦公室，辦公室主任由鄉鎮衛生院分管副院長擔任，下設行政管理、財務核算、藥品供應等組織。
一體化管理實行“四統一”管理
行政統一管理，鄉鎮衛生院在轄區內對鄉村醫生統一聘任，統一調配和使用，對衛生室長進行統一聘任，對衛生室及人員統一考評，統一獎懲，統一工作標準和質量要求，統一監督管理，統一規劃設置，統一建設標準。
財務統一管理、村衛生室定期向鄉鎮衛生院報帳經鄉鎮衛生院核算后，作為鄉村醫生發放工資的根據，村衛生室要建立健全各類帳冊、卡薄，做到核算準確，手續齊全，收款有據，收支有明細帳薄，帳帳相符，帳實相符（村衛生室財務管理辦發另行制定）。
業務統一管理。鄉鎮衛生院對鄉鎮醫生進行定期培訓，并建立健全村衛生室檔案和鄉村醫生實績檔案，統一村衛生室處方，門診登記，傳染病登記和各種統計報表。統一工作要求，統一診療標準和各項技術操作規程，明確任務目標，并對衛生室進行業務考核，村衛生室要做到制度健全，各種記錄齊全，規范化制度化管理的措施落實，診病有登記，取藥有處方，村衛生室實行24小時應診制度。
藥品統一管理、村衛生室藥品由當地衛生院統一供給（藥品配送辦發另行制定）。
村衛生室設室長1人，由合格的鄉村醫生擔任，村衛生室實行室長負責制，衛生室人員分工負責，管錢不管物，村民委員會要加強衛生室集體財產的管理，強化監督，定期張榜公布衛生室的經營狀況。
獎懲
對做出優異成績的村衛生室和鄉村醫生，縣衛生局和鄉鎮給予表彰，對連續受到縣級以上表彰的優秀鄉村醫生在晉升，調配使用等方面給予優惠照顧。
鄉村醫生有下列情況之一者，視情節輕重分別予以通報、批評，經濟處罰或解除聘用合同，吊銷《醫療機構執業許可證》《鄉村醫生注冊證》《助理執業證書》等處罰。觸犯刑律的由法部門依法追究責任。
1、道德品質敗壞者；
2、無故脫崗超過6個月；
3、服務態度差、群眾意見大、經過多次教育不改者；
4、拒絕執行鄉鎮政府，鄉鎮衛生院、村民委員會交給的工作任務和不承擔社會衛生工作任務者；
5、買賣假藥者，擅自提高收費標準。
發生醫療事故，違反《醫療機構管理條例》等有關法律法規者。