社區進步強化衛生服務管理意見范文

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近年來，在區委、區政府的領導下，我區的社區衛生服務得到了快速發展，成效顯著，*年榮獲國家首批示范區稱號，社區衛生服務得到了轄區群眾的普遍歡迎。為繼續貫徹天津市委、市政府《關于進一步發展社區衛生服務的決定》及相關配套文件精神，鞏固和擴大示范區成果，體現公益性質，全面提升社區衛生服務水平，更好的服務群眾。結合實際，提出以下工作意見：

一、工作思路

堅持以科學發展觀為指導,堅持公益性質，堅持社區衛生發展與經濟社會發展水平和人民健康需求相適應,著力推進體制、機制創新,有效解決居民群眾看病難、看病貴問題,為居民群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生服務和基本醫療服務，積極構建新型衛生服務體系。

工作重心由以醫療服務為主，向社區公共衛生和基本醫療服務并重的工作目標轉變。落實好政府購買公共衛生服務項目的政策，用足用好政府投入的資金，嚴格遵守和認真研究醫療保險協議和制度，規范基本醫療診療行為。用足用好醫保基金。有效解決醫療衛生系統和社會需求之間的矛盾，實現衛生事業又好又快發展。

二、工作目標

*年，體育中心街社區衛生服務中心建筑面積調整達到3000㎡。*年底以前,鼓樓街社區衛生服務中心建成投入使用，按照社區衛生服務中心的設置要求，合理調整萬興街、水上公園街社區衛生服務資源。全面實現區域社區衛生服務中心規劃目標。

采取多種形式，年內建成150m²左右的社區衛生服務站不少于10個。統一站內布局標準，實現政策配套落實、機構設置合理、網絡覆蓋健全、服務功能完善、適應社會經濟發展需求的社區衛生服務體系。力爭重點人群管理率達95％，健康知識知曉率達80％，全民健康知識普及率90％以上。

三、工作重點

（一）加快基礎設施建設與財政支持力度，全面落實公共衛生服務項目

爭取裝修裝備和開辦經費，確保體育中心街、水上公園街社區衛生服務中心下半年開診使用；年內完成萬興街社區衛生服務中心的結構改造和轉型；力爭鼓樓街社區衛生服務中心年內開工；進一步調整公共衛生機構；積極爭取建管委配套優惠政策和街辦事處精品居委會建設政策；對于必備的基礎設施建設項目，實施定向投入；全面落實社區十八項公共衛生服務項目的資金；促進社區衛生信息化建設；設立社區站房屋基金。做到工作進度與資金投入同步到位，為社區衛生服務的可持續發展奠定良好的基礎。

（二）開展創建十佳社區衛生服務站、十佳社區醫生、十佳社區護士（即三“十佳”）活動

區政府決定開展的創建十佳社區衛生服務站等三“十佳”活動，旨在進一步強化對社區衛生服務中心和社區站的管理，完善功能，深化內涵建設，建成一批設備精良、環境溫馨舒適、服務網絡健全、人員配置合理、服務功能完善、適應社會需求的社區衛生服務站、提高社區醫務人員的綜合素質，涌現、宣傳一批優秀的社區醫生和社區護士。制定創建三“十佳”活動實施方案和評價標準。對獲得十佳稱號的社區站給予一定的資金資助，對獲得十佳稱號的醫生和護士將給予一定的獎勵。全面提升基本醫療服務和公共衛生服務水平，提高群眾首診在社區、小病就醫在社區的信任度和滿意率。

（三）建成社區公共衛生項目的管理與考核機制

制定我局《社區公共衛生服務項目考核評估安排意見》，成立專業部門考核組、相關部門考核組和社會滿意度評價考核組。公共衛生服務項目逐步下沉到社區，與醫療服務有機結合，不斷提高工作效率，建立三級考核管理框架，實施日常管理和年度考核相結合。確保做到市考核評價全部達標。

（四）引入社區臨床路徑管理模式，規范服務流程，強化質量控制

成立社區醫療臨床路徑工作組，依據社區常見病規范的循證與疾病順位分析，確定實施社區臨床路徑的病種，制定社區路徑規范標準，實施監測與評價。通過對社區常見病病種的臨床路徑管理,實施有預定計劃的社區臨床診療護理,減少醫護人員之間由于醫療水平不同造成的差異,從而有效地提高服務質量和患者滿意度,縮短臨床醫療服務療程，降低不必要的醫療浪費,規范醫療行為,使病人獲得最佳醫療照護。

以病歷為重點，將醫療文書規范化要求，病歷書寫規范，醫療質量管理與控制，醫療缺陷管理等項目納入社區衛生服務的日常工作中，不斷加大監察力度與頻度。保證醫療資料的客觀性，真實性與完整性，全面提示社區醫療文件書寫水平。

（五）規范醫療行為，落實社區衛生服務醫保管理政策

根據《關于進一步完善基本醫療保險政策促進社區衛生服務工作的意見》，機關設立醫保專管制度，健全系統醫保工作網絡，充分發揮和利用社區衛生服務在醫療保險中的作用，定期印發醫保簡報、舉辦專項培訓和醫保相關政策研究和交流會，不斷提高社區衛生服務中心的醫保政策水平。積極推進單病種管理制度。進一步規范定點社區衛生服務中心（站）的醫療行為，確保參保人員的合法權益。

積極配合市衛生局、社保中心對定點社區衛生服務中心和站的認證準入管理工作，積極推進與醫保機構的信息化建設。開通與實施醫療費用實時傳輸和進行網上結算，按時完成年度報表填報工作。

（六）推進社區衛生人才隊伍建設

理順和明確社區衛生服務中心人才招聘錄用渠道，充分發揮單位用人積極性，規范人事制度，建立人事人員經考核納入事業編制的工作機制。健全和完善社區衛生人才培養體系,加強崗前與崗位培訓和專項繼續教育。建立其他單位退休專家和高級人員的聘用平臺，在較大范圍內實施擇優錄用，雙向選擇。完善全科醫師、護士等專技人員任職資格制度與專家的規范查房制度。設立人才培養專項資金，吸引和穩定社區衛生人才隊伍,鼓勵高級技術人才下社區開展技術指導、技術培訓。

（七）因地制宜，發揮優勢，推進社區衛生特色服務和品牌建設

在認真履行中心、站職能基礎上，因地制宜，確立自身特色。實施科技興醫、特色強院。緊密結合本單位的人才與技術優勢；努力創建與社區衛生服務功能相適應、與社區居民的健康需求相吻合的特色科室與特色項目，滿足廣大居民群眾日益增長的公共衛生和基本醫療需求。

按照市區關于大力發展社區衛生服務的要求，積極探索建立社區臨終關懷病房（中心）等特色項目，滿足廣大社區居民的健康需求。為轄區居民提供多層面，全方位的醫療保健服務。

進一步加強社區衛生服務中心（站）中醫藥服務能力，合理配置中醫藥專業技術人員，開展對社區衛生技術人員進行中醫藥基本知識與技能培訓，積極推進中醫藥適宜技術進社區，發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢。

（八）努力創建國家級社區慢性病控制示范街區

在統一技術要求、標準前提下，結合自身特點，加快信息化建設，提高信息化管理水平，實現社區衛生信息的動態和連續性管理。學府街先行試點，逐步推展各街，創建以網絡化動態管理為主，社區慢性病、傳染病、低保殘疾人醫療救助為重點的社區慢性病管理體系。強化動態管理，增加隨訪指導次數和質量，為重點人群提供連續性、綜合性和有針對性的服務。各街社區衛生服務中心將適時開展此項工作。創建新型的慢病防保網絡體系。

積極探索建立局系統虛擬局域網，建立醫保管理、信息統計和社區微機管理統計平臺，實施信息資源共享。逐步實現信息服務與考核評估的網絡化管理。

（九）加大對困難群體醫療救助力度

加大對轄區低保特困人員的醫療救助力度，在原有的“三免兩減”的基礎上實行“三免三減”。一是繼續免收掛號費、診查費，對于行動不便的低保特困人員免收出診費，并對60歲以上的救助對象實行優先就診；二是門診檢查費、治療費減免20％；住院費全額減免10％；三是對民政部門確定并發放醫療救助優惠證且在救助額度內的低保特困人員就診藥品實行零利率（藥費減免15％）。并免費建立家庭健康檔案，提供義診、查體、免費測量血壓、詢問健康需求等項目。

貫徹落實我區*～*年精神衛生規劃和意見，建立精防管理與社區康復管理網絡體系，加強康復站建設，為構建和諧南開履行衛生職能。

四、工作要求

（一）各社區衛生服務中心領導要高度重視社區衛生服務工作，由一把手負總責，建立分管領導具體負責實施的目標責任制，實行目標分解，組織落實，分工明確，責任到人。

（二）各中心要定期組織社區衛生管理人員學習有關政策法規，明確工作目標和任務，組織制定詳盡的年度社區衛生工作規劃和時間表，實施月（季）督導制，做到思想到位，措施與督導到位。

（三）社區衛生工作的實施與督導納入黨政目標年度考核，并將考核結果納入評選先進的入門條件與單項否決。局紀檢監察部門、組織部門將定期對社區衛生服務的各項工作落實情況進行隨機檢查與動態監督，確保社區衛生服務各項工作的順利實施。