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各縣(市、區)衛生局,市屬各醫療單位,市疾控中心:
瘧疾是由瘧原蟲感染引起的嚴重危害人民健康和生命安全、影響社會經濟發展的寄生蟲病,其中惡性瘧發病兇險,一旦誤診、誤治,極易導致死亡。今年,我市到非洲和東南亞地區打工返回人員中已陸續發現輸入性瘧疾病人25例,其中惡性瘧病人14例且已出現死亡病例,我市的瘧疾防治形勢非常嚴峻。
為保障人民群眾的身體健康和生命安全,減少或杜絕瘧疾死亡病例的發生,現就進一步做好瘧疾防治工作提出如下工作意見:
一、提高認識,高度重視瘧疾防治工作
瘧疾是一種易反復、傳播快、危害大的傳染病,防治工作稍有松懈,就可造成疫情回升,甚至暴發流行。我市于年經考核驗收達到國家基本消滅瘧疾標準,此后疫情基本穩定。但近幾年來隨著社會經濟的快速發展,流動人口的急劇增加,外來輸入病例不斷增多,新感染時有發生,存在瘧疾重新流行的危險。
各縣(市、區)衛生局、各醫療衛生單位要充分認識瘧疾防治工作的重要性和當前面臨的嚴峻形勢,克服麻痹思想,切實加強對瘧疾防治工作的領導,加大瘧疾防治工作力度,充分利用現有的工作基礎和條件做好瘧疾防治工作,確保各項防控措施落實到位。
二、加強培訓,提高醫務人員診治水平和能力
各縣(市、區)衛生局要對相關醫務人員,尤其是基層醫療機構衛生服務人員,開展瘧疾診療知識培訓,使其熟悉掌握瘧疾的癥狀、診斷、治療等內容。各級各類醫療機構要利用各種方式,切實提高本單位醫務人員瘧疾病例的發現意識和診療水平,要主動詢問就診的發熱病人是否有赴瘧疾高流行區旅游、務工史,并根據結果及時開展瘧原蟲血檢項目。特別要加強惡性瘧診斷治療方面的培訓,保證惡性瘧病例早診斷、早治療,減少或杜絕瘧疾死亡病例的發生,最大限度地保護患者的身體健康。
鄉鎮以上醫療單位都應具備瘧原蟲鏡檢能力,設立瘧原蟲鏡檢站,以臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發熱病人為鏡檢對象,采血鏡檢瘧原蟲。鏡檢瘧原蟲陽性病例,按查到的瘧原蟲蟲種作出間日瘧或惡性瘧等診斷。
三、加強監測,密切關注重點人群
各縣(市、區)衛生局要主動與勞務輸出公司、旅游公司和公安局等部門聯系,及時獲得自瘧疾高流行區返鄉的人員信息,并向醫療和疾病預防控制機構通報,增強防范意識。
針對當前瘧疾流行的新趨勢、新特點,認真組織開展以流動人口為重點的瘧疾主動監測工作。鄉鎮衛生院要與村衛生所負責人簽定省衛生廳印制的《承諾書》,及時登記本轄區內到非洲、東南亞、南美等瘧疾高流行區從事經貿、援助、勞務和旅游的人員信息(姓名、性別、住址、所到國家名稱、返鄉時間、聯系方式等),加強對上述重點人群的監測。對所有就診的自非洲、東南亞地區的歸國人員以及往返于、等瘧疾高發區的人員和就診的不明原因發熱病人均要進行瘧原蟲鏡檢。
四、做好疫情報告,規范病人的治療和管理工作
各級醫療衛生機構通過鏡檢瘧原蟲診斷瘧疾病例后,要嚴格按照《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》的有關規定,及時進行網絡直報。疾控中心接報告后及時對報告的病例開展個案調查和疫點處理。各醫療機構對發現的確診病例及時給予規范治療。間日瘧病人用氯喹/伯喹“8日療法”進行治療,惡性瘧病人用青蒿素類治療。重癥惡性瘧病例轉送到市中心醫院或鄭州市第六人民醫院(省重癥瘧疾病例救治醫院)住院治療。
各縣(市、區)衛生局要根據本地瘧疾防治工作的具體情況,制定《瘧疾突發疫情應急處理預案》,成立突發瘧疾疫情應急處理小組。當發現有可能出現暴發疫情時,啟動相應級別的應急處置工作,落實控制措施,防止疫情蔓延。