社區衛生服務安排意見范文

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編者按：本文主要從充分認識發展社區衛生服務的重要意義；明確發展社區衛生服務的目標和基本原則；加快社區衛生服務機構網絡建設；完善社區衛生服務的配套政策；強化社區衛生服務的規范化管理；進行講述。其中包括：、社區衛生服務是社區建設的重要組成部分，是公共衛生體系的網底和基本醫療保障體系的基礎、發展社區衛生服務，建立以社區衛生服務機構為基礎，大中型醫院為醫療中心，預防保健、健康教育等機構為預防保健中心的兩級城市衛生服務體系新格局、社區衛生服務發展目標、發展社區衛生服務的基本原則、社區衛生服務網絡包括提供綜合衛生服務的社區衛生服務中心和社區衛生服務站、科學規劃社區衛生服務機構設置、社區衛生服務站主要協助社區衛生服務中心開展健康教育、慢性病管理、重點人群保健等以及社區醫療、完善社區衛生服務機構的功能、加強全科醫學人才的培養和引進，努力造就一支高素質的以全科醫師為骨干的社區衛生服務隊伍、加大對社區衛生服務的扶持力度、發展計劃部門要將社區衛生服務納入全區經濟社會發展總體規劃、納入財政預算，并隨財政收入的增長、勞動和社會保障部門要采取積極措施，鼓勵參保職工在社區就醫、物價部門要建立和完善社區衛生服務的價格政策、民政部門要把社區衛生服務作為社區建設中的重要內容、合理核定政府舉辦的社區衛生服務機構的工資總額、逐步建立社區衛生服務的管理信息系統、加強社區衛生服務的標準化、規范化、科學化管理，完善各種規章制度、規范社區衛生服務項目的價格管理，實行價格公示制度、規范價格行為、要把加快發展社區衛生服務納入本區經濟與社會發展的總體規劃，作為社區建設和社區發展的一項重要內容予以統籌規劃、組織實施、要建立社區衛生服務協調組織、要積極協調轄區內各方面力量，支持和幫助社區衛生服務機構解決必需的業務用房和工作中遇到的困難等，具體材料詳見：

為了更好地貫徹落實《關于加快發展城市社區衛生服務的意見》文件精神，加強社區衛生服務機構的標準化建設和規范化管理，提高社區衛生服務水平，更好地為廣大群眾的健康服務。根據我區實際，現就加快發展我區社區衛生服務工作提出如下意見：

一、充分認識發展社區衛生服務的重要意義

1、社區衛生服務是社區建設的重要組成部分，是公共衛生體系的網底和基本醫療保障體系的基礎，是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、保健、康復、醫療、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。

2、發展社區衛生服務，建立以社區衛生服務機構為基礎，大中型醫院為醫療中心，預防保健、健康教育等機構為預防保健中心的兩級城市衛生服務體系新格局，直接關系到城市的協調發展和經濟社會的可持續發展，關系到“兩個率先”目標的實現，關系到人民生活質量和全民素質的提高。發展社區衛生服務，將廣大居民的多數基本健康問題解決在基層，保證了基本醫療，降低了成本，方便了群眾就醫，是實踐“三個代表”重要思想、堅持執政為民的具體體現，是維護和促進生產力發展、維護社區穩定的重要舉措，各部門應從全局和戰略高度充分認識到新時期社區衛生工作的重要地位和作用，大力推進社區衛生事業的發展，進一步提高廣大人民群眾健康保障水平。

二、明確發展社區衛生服務的目標和基本原則

3、社區衛生服務發展目標：20**年，在全區范圍內建立較為完善的社區衛生服務體系，初步建立較高素質的社區衛生服務隊伍。社區預防、保健指標符合要求：法定報告傳染病報告率100%，計劃免疫接種率≥95%，7歲以下兒童保健管理率≥95%，孕產婦保健管理率≥95%，社區居民對社區衛生服務的滿意度在85%以上，知曉率在90%以上。到2010年，全區形成網絡健全，功能完善，管理規范，社區居民比較滿意的融預防、保健、康復、醫療、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的社區衛生服務。全區的社區衛生服務機構均達到省級社區衛生服務示范區的機構設置標準，為老年人、殘疾人提供保健并建立健康檔案，對出行困難的老年人、殘疾人實行登記管理，提供上門服務，主要慢性病管理率達80%，居民到各類社區衛生服務機構門診就診比例達60%，社區衛生服務的人口覆蓋率達到95%。城市居民能夠享受到社會和經濟發展水平相適應的基本衛生服務,人民群眾健康素質得到提高。

4、發展社區衛生服務的基本原則：將社區衛生服務納入社區建設總體規劃，與社區各項事業協調發展。實行政府調控與市場調節相結合，部門協作，社會參與，促進城市衛生資源配置的重心向社區轉移。按照區域衛生規劃，實行公開、公平、擇優的原則，采用公開招標形式，在充分發揮公立基層醫療機構作用的同時，積極鼓勵大中型企業事業單位及個人等社會力量創辦社區衛生服務機構，允許符合條件的民辦醫療機構開展社區衛生服務。加強社區衛生服務行業管理和業務技術指導，保證服務質量和服務安全。堅持預防為主，綜合服務，促進健康的原則。

三、加快社區衛生服務機構網絡建設

5、社區衛生服務網絡包括提供綜合衛生服務的社區衛生服務中心和社區衛生服務站，也包括為社區居民提供專項服務的康復院、護理院、診所等。健全社區衛生服務體系要依托現有基層衛生機構，形成以社區衛生服務中心、社區衛生服務站為主體，其它基層醫療衛生、醫療康復機構為補充，以上級衛生機構為指導，與上級醫療機構實行雙向轉診，條塊結合，以塊為主，使各項基本衛生服務逐步得到有機融合的社區衛生服務網絡。

6、科學規劃社區衛生服務機構設置。社區衛生服務中心一般以街道辦事處所轄范圍設置，可由基層醫院(衛生院)或其它基層醫療衛生機構改造而成。社區衛生服務中心服務區域過大的，可下設適量的社區衛生服務站。轄區

二、三級醫院及區疾病預防控制中心、婦幼保健所、健康教育所等預防保健機構要加強統一協調，發揮對社區衛生服務機構的指導作用，從而逐步建立健全結構適宜、功能完善、規模適度、布局合理、有效經濟的社區衛生服務體系，使社區居民都能夠擁有自己的全科醫師。

7、社區衛生服務中心是社區衛生服務網絡的主體，著重承擔社區公共衛生職能，同時提供基本醫療，應重點予以建設，并建立精簡、高效的管理體制與運行機制。中心的業務用房使用面積一般不少于1500平方米，功能分區合理，流程科學，環境溫馨，符合國家衛生標準及體現無障礙設計要求。要配備能開展“六位一體”綜合性服務所必須的醫療、保健、通訊、信息、宣教等基本設備和設施。社區衛生服務站主要協助社區衛生服務中心開展健康教育、慢性病管理、重點人群保健等以及社區醫療。其業務用房使用面積不低于120平方米。

8、完善社區衛生服務機構的功能。社區衛生服務以解決社區衛生問題，滿足居民基本衛生保健需求為目的。根據居民需求，向居民提供預防、保健、健康教育、計劃生育指導、醫療和康復“六位一體”的綜合服務，并以主動服務、上門服務、家庭服務為主要服務方式。要鼓勵社區衛生服務機構根據居民需求，積極開展家庭巡診、出診及家庭護理、臨終關懷、老年護理、日間病房等多樣化服務。開展與醫療保健相關的各種延伸性服務，探索合同式家庭保健服務。社區衛生服務機構要積極應用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢。

9、加強全科醫學人才的培養和引進，努力造就一支高素質的以全科醫師為骨干的社區衛生服務隊伍。制定具體可行的培訓計劃，規范培訓內容，有計劃地組織實施。重點選拔一批年富力強、專業能力和責任心強的醫務人員，參加省、市部門的轉型培訓，充實到社區衛生服務工作崗位。引進一批全科專業和公共衛生專業大學畢業生，完善社區衛生服務機構人員結構。要把人員隊伍建設作為促進社區衛生服務持久、健康發展的基礎性、戰略性任務抓緊抓好，滿足社區居民對社區衛生服務的需求。

四、完善社區衛生服務的配套政策

10、加大對社區衛生服務的扶持力度。對政府舉辦的社區衛生服務機構提供必要的工作經費和專項經費，并納入每年衛生經費預算，用于社區衛生服務機構基本設施配備、信息管理、人才培養等方面的補助，補助經費應隨著社會經濟和財力的增長而增長。非政府舉辦的社區衛生服務機構，對其提供基本預防保健和醫療等服務，政府逐步實現購買服務方式給予全成本補償。

11、發展計劃部門要將社區衛生服務納入全區經濟社會發展總體規劃，將社區衛生服務這一健康促進工程列入全區經濟和社會可持續發展的優先項目，積極推進社區衛生事業的發展。

12、財政部門應按轄區人口人均8元標準落實社區公共衛生服務專項補助經費（不含建設費），納入財政預算，并隨財政收入的增長，逐年增加，力爭到20**年達到人均15元標準。

13、勞動和社會保障部門要采取積極措施，鼓勵參保職工在社區就醫。做好轄區內符合定點準入條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點。參保人員在社區衛生服務機構就診費用的個人自付比例應低于二級、三級醫院就診費用的自付比例。

14、物價部門要建立和完善社區衛生服務的價格政策。對非營利醫療機構的醫療服務價格實行政府指導價，在政府規定的醫療收費項目外，放開根據居民需求開展與社區衛生服務有關的延伸性服務價格，收入由社區衛生服務機構自主分配。放開營利性社區衛生服務機構的醫療服務價格，實行社區衛生服務價格公示制度，加強價格管理，規范價格行為。

15、民政部門要把社區衛生服務作為社區建設中的重要內容。把支持和開展社區衛生服務作為創建示范街道、示范社區的考核內容，要幫助優撫對象解決在參與和享受社區衛生服務中遇到的各種困難，給予政策和經濟上的扶持。

16、人事部門要按照有關政策，結合社區衛生服務機構實際，合理核定政府舉辦的社區衛生服務機構的工資總額，要支持和指導衛生行政部門加強社區衛生服務專業技術人員和管理人員隊伍建設，幫助引進全科醫學人才，建立全科醫療技術系列職稱評審制度。

17、建設行政部門在社區規劃建設的同時，協調落實好社區衛生服務用房，凡街道要求配套設置的社區衛生服務中心及社區居委會內的社區衛生服務站，街道不得收取房租。在城市新建或擴建以及舊城改造居民小區時，須按規劃要求在公共服務設施中預留社區衛生服務業務用房，無償提供給非營利性社區衛生服務機構使用。

18、計劃生育行政部門將計劃生育服務與生殖保健工作融入社區衛生服務一并落實。

19、區稅務部門對企業事業單位、社會團體、個人的房屋、土地等不動產，無償提供給非營利性社區衛生服務機構使用期間，按國家規定免征房產稅和城鎮土地使用稅；對企業事業單位、社會團體、個人向非營利性社區衛生服務機構的捐贈，經主管稅務機關審核后，在計算繳納企業所得稅時，按國家有關規定予以扣除。

五、強化社區衛生服務的規范化管理

20、衛生行政部門是社區衛生服務的行業主管部門，負責社區衛生服務機構的執業審批、業務指導以及服務監管等工作，依法對社區衛生服務機構、從業人員和技術服務實行準入管理。建立健全社區衛生服務的行業規章、技術規范和評價標準，建立淘汰退出機制，加強對社區衛生服務的執業監管。逐步建立社區衛生服務的管理信息系統。新晨

21、加強社區衛生服務的標準化、規范化、科學化管理，完善各種規章制度，規范服務行為，加強社區衛生服務人員基礎理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。不斷改善服務態度、保證服務質量、提高服務水平，取信于民。

22、從事社區衛生服務專業技術工作的人員，必須具有政府衛生行政部門認可的衛生專業技術人員資格。要從嚴管理，依法處罰違反有關規定的社區衛生服務機構或人員。

23、規范社區衛生服務項目的價格管理，實行價格公示制度、規范價格行為。

六、加強對社區衛生服務的領導

24、社區衛生服務是政府實行一定福利政策的社會公益事業的具體體現，各部門、各街道要切實加強領導，把社區衛生服務工作擺上重要位置。要把加快發展社區衛生服務納入本區經濟與社會發展的總體規劃，作為社區建設和社區發展的一項重要內容予以統籌規劃、組織實施。

25、要建立社區衛生服務協調組織，衛生、發改、財政、物價、勞動和社會保障、民政、人事、稅務、建設、計劃生育等有關部門，按照各自職能，各負其責，完善有關配套政策與措施，為社區衛生服務工作提供良好的環境，及時協調解決社區衛生服務工作中所遇到的各種具體問題和困難，共同推進社區衛生服務的發展。

26、街道辦事處是社區衛生服務的直接組織實施者，對推進社區衛生服務、提高本社區全體居民健康水平負有重要責任。要積極協調轄區內各方面力量，支持和幫助社區衛生服務機構解決必需的業務用房和工作中遇到的困難，切實支持發展社區衛生服務。