市委工傷保障體系建立工作意見2篇范文

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第一篇

為了進一步做好我市工傷保險工作，保障工傷職工權益，促進多層次工傷保障體系的建立，根據《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》有關規定，經市政府同意，現就工傷保險實施中的有關問題明確如下意見：

一、工傷職工住院治療工傷（含到統籌地區以外就醫）的伙食補助費每人每天為20元；經批準到統籌地區以外就醫的，普通公共交通費用（不含市內交通）按實報支，食宿費用按照每人每天150元標準按實報支。因傷情特殊需要選擇非普通交通方式的，需報工傷保險經辦機構同意，具體標準按照救護車交通收費標準按實報支。

二、職工在單位發生工傷的，解除或終止勞動關系的，工傷基金按照勞動能力鑒定等級支付一次性醫療補助金。職工在同一單位發生兩次以上（含兩次）工傷的，解除或終止勞動關系的，工傷基金按照勞動能力鑒定等級較高的一次支付一次性醫療補助金。

三、個人由于第三人的侵權行為造成傷病被認定為工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的，個人或者其近親屬向工傷保險經辦機構書面申請工傷保險基金先行支付的，應告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況，經人力資源和社會保障行政部門核實后，審核批準，由工傷保險基金支付。

四、對于個人所在用人單位未依法繳納工傷保險費，用人單位拒絕支付全部或者部分費用的，工傷保險經辦機構按規定先行支付工傷待遇后，可以按照《中華人民共和國社會保險法》第六十三條的規定，向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶，縣級以上社會保險行政部門作出劃撥應償還款項決定，并書面通知用人單位開戶銀行或者其他金融機構劃撥其應當償還數額的，銀行和其他金融機構應予配合。

五、為分散廣大用人單位的工傷風險，提高職工工傷保險待遇水平，保障工傷職工的合法權益，完善工傷保險政策體系，促進多層次工傷保障體系的建立和發展，將為足額繳納工傷社會保險費的各類用人單位，建立補充工傷保險。補充工傷保險由保險經紀公司擇優選擇具有信譽好、保障能力強、待遇水平高具有相關資質的商業保險公司承保。承保補充工傷保險的商業保險公司應與工傷保險經辦機構簽訂協議，具體經辦補充工傷保險業務。

六、用人單位的工傷保險費率在現有基礎上統一調整下降0.19%，所下降的0.19%部分，用于建立補充工傷保險。補充工傷保險費由市人力資源和社會保障部門工傷保險經辦機構按用人單位社保繳費工資總額0.19%的標準進行核定，由用人單位自愿交納，職工個人不繳費。對自愿參加補充工傷保險的單位，工傷保險經辦機構可與參保單位協商約定繳費方式。以工程項目參加工傷保險的建筑施工企業，工傷保險的繳費標準由工程總造價的1.2‰下降至1‰，市政企業由0.6‰下降至0.4‰，所下降的0.2‰建立補充工傷保險。

七、參加補充工傷保險的用人單位職工發生工傷事故后，經市、縣（市、區）人力資源和社會保障行政部門認定為工亡的，在享受《工傷保險條例》規定相關待遇的基礎上，再由承保公司一次性向用人單位支付10萬元補償金。經人力資源和社會保障行政部門認定為工傷，鑒定為一至十級傷殘的，在享受《工傷保險條例》規定相關待遇的基礎上，再由承保公司一次性向用人單位支付補償金，標準為：一級傷殘5萬元；二級傷殘4.5萬元；三級傷殘4萬元；四級傷殘3.5萬元；五級傷殘3萬元；六級傷殘2.5萬元；七級傷殘1.5萬元；八級傷殘1萬元；九級傷殘0.6萬元；十級傷殘0.4萬元。

補充工傷保險待遇由用人單位在申請工傷保險待遇時一并向工傷保險經辦機構提出申請，經工傷保險經辦機構審查確認后，由承保公司在10個工作日內向用人單位足額支付。補充工傷保險的補償標準根據實施情況定期進行調整，并向社會公布。

八、市人力資源和社會保障行政部門負責對補充工傷保險費運行情況的監督管理，在補充工傷保險費年度支繳率超過115%時，按不超過當年工傷保險基金3%的額度給于超支補充；補充工傷保險費年度支繳率低于85%的，結存部分專項用于后續年度的超支補充。市財政、審計部門依法對補充工傷險費的收支情況進行監督。

九、補充工傷保險行政管理部門和經辦機構等單位的工作人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守，致使補充工傷保險經費流失的，由其主管部門或行政監察部門進行行政責任追究；構成犯罪的，移送司法機關，依法追究刑事責任。

第二篇

為認真貫徹落實《中華人民共和國社會保險法》、《國務院關于修改<工傷保險條例>的決定》，進一步完善工傷保險制度，增強基金抗風險能力，保障工傷職工的合法權益，推進工傷保險事業可持續發展，根據省人力社保廳《轉發人力資源和社會保障部關于推進工傷保險市級統籌有關問題的通知》精神，結合我市實際，現就我市工傷保險市級統籌提出如下實施意見：

一、基本原則和目標任務

根據“統一制度、分級實施，統一調劑、分級平衡”的原則建立工傷保險市級統籌制度，從2012年1月1日起全市實施工傷保險市級風險調劑制度和統一的工傷保險政策。

二、主要內容

（一）統一參保范圍和參保對象

本市行政區域內除參加省本級工傷保險統籌外的企業、事業單位、社會組織和有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位）均應依法參加工傷保險，按時足額為本單位全部在職職工或雇工繳納工傷保險費。

本市行政機關及其公務員、參照《中華人民共和國公務員法》管理的事業單位（以下簡稱參公單位）及其工作人員，按照本實施意見規定納入工傷保險范圍，其工傷范圍、工傷認定、勞動能力鑒定及待遇標準按照《工傷保險條例》及相關配套政策的有關規定執行。納入工傷保險統籌管理前因工作原因遭受事故傷害或者患職業病按原規定處理。

（二）統一費率政策

行政機關、參公單位以及各類事業單位、社會組織按本單位在職職工工資總額的0.2%繳納。其他用人單位統一執行《省勞動和社會保障廳轉發勞動和社會保障部、財政部、衛生部、國家安全生產監督管理局關于工傷保險費率問題的通知》規定的行業基準費率和浮動費率。難以直接按照工資總額計算繳納工傷保險費的建設項目施工企業工傷保險費計算繳納辦法按市、縣（市）有關規定執行。

市人力社保局根據工傷保險基金收支運行情況和國家、省相關規定適時調整工傷保險行業費率以及費率浮動辦法，向社會公布后施行。

（三）統一基金管理

實行全市基金收支預算管理制度。按照市、縣（市、區）責任分擔原則，綜合考慮上年度預算執行情況、預算年度各地經濟社會發展狀況以及工傷保險工作計劃等因素，全市統一組織編制工傷保險基金預算。

（四）統一工傷認定和勞動能力鑒定規程

各縣（市、區）行政區域內的工傷認定工作仍由當地人力資源和社會保障部門負責，辦理程序按照《工傷保險條例》及相關配套政策規定執行。勞動能力鑒定工作由市、縣（市）兩級勞動能力鑒定委員會按各自職能完成。全市執行統一的工傷認定和勞動能力鑒定規程，具體規程另行確定。

（五）統一待遇政策

實行工傷保險市級統籌后，具體待遇支付項目和標準按照《工傷保險條例》和我省相關規定標準執行。自參保單位申報參保人員名單次日起，所申報的參保職工發生工傷的，按規定享受的工傷保險待遇從工傷保險基金中支出（用人單位須按時足額繳費）。

工傷保險待遇支付時涉及統籌地區上年度職工月平均工資的，以上年度全省在崗職工月平均工資為標準；涉及當地最低工資標準的，以參保地最低工資為標準。

工傷職工在統籌地或居住地（市行政區域范圍，下同）住院治療期間伙食補助按每天15元的標準予以支付；經參保地社保經辦機構同意，到統籌地或居住地所屬轄區以外的醫療機構就醫的，所需的伙食補助按市外省內每天20元、省外境內每天30元予以支付，所需的交通住宿費支付標準統一按各參保地機關事業單位普通工作人員因公出差補助規定執行。

參保人員因工負傷（死亡）后經民政部門確認符合享受公傷（亡）待遇的，工傷醫療費用按規定從工傷保險基金中支出，其他補償待遇根據就高原則選擇享受；參保人員因工死亡后被評定為烈士的，工傷醫療費用和一次性工亡補助金按規定從工傷保險基金中支出，其他補償待遇按《烈士褒揚條例》規定執行。

全市執行統一的工傷醫療機構、工傷康復機構、輔助器具配置機構定點協議管理，具體管理辦法由市人力資源和社會保障局另行制訂實施。

（六）統一經辦規程和信息系統

加快工傷保險信息網絡建設，建立統一規范的業務經辦流程和內部管理辦法，逐步實現工傷保險經辦業務規范化、標準化、專業化和信息化。

（七）建立市級風險調劑金

在完善工傷保險儲備金制度的基礎上，根據基金分級管理與使用的原則，建立工傷保險市級風險調劑金（以下簡稱調劑金）。調劑金每年按各地上年度工傷保險基金征繳收入的2%籌集，保障能力達到相當于全市2個月的支付水平。保障能力和上繳比例可根據調劑金運行情況適時調整。

調劑金使用堅持風險共濟與地方責任相結合的原則。市級統籌實施前各地累計結余的工傷保險基金留存當地，納入同級財政專戶管理；實行市級統籌后，工傷保險當年基金出現支付缺口時，由地方歷年累計結余支付，地方歷年累計結余不足支付的，不足部分由當地儲備金和調劑金按各1/2解決，但調劑金最高補助額度不超過該地當年上繳調劑金額度的2倍。歷年累計結余、儲備金、調劑金彌補后仍有基金缺口的，由同級地方財政解決。

享受調劑金補助的地方，要切實加強監督管理，完善管理制度，努力增收節支，盡快實現基金收支平衡。

三、工作要求

工傷保險市級統籌是一項系統工程，各級政府和相關職能部門要高度重視、加強領導、精心組織，認真抓好各項政策措施的落實。要采取有力措施，繼續大力做好工傷保險擴面工作，提高基金使用效率，加快推進預防、補償、康復三位一體的工傷保險制度體系建設，為工傷職工提供全面、周到的服務。地稅、財政等部門要按照各自職責繼續做好工傷保險費征繳、基金監督管理等各項工作。市人力社保局、財政（地稅）局等部門要加強對工傷保險市級統籌工作的指導和監督，及時研究解決制度實施過程中遇到的新情況和新問題，確保我市工傷保險市級統籌工作順利推進。